361.胆道疾病的患者进行辅助检查下列哪项应首选( A )
A.B超 B.脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影 D.经内窥镜逆行胆胰管造影
362.经皮肝穿刺胆道造影检查后 应重点观察( B )
A.呼吸 体温 意识 B.血压 腹膜刺激征
C.腹泻 呕吐 黄疸 D.肝浊音界 腹胀
363.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现( D )
A.发热,腹痛,腹泻 B.发热,黄疸,腹胀
C.发热,腹胀,酸痛 D.腹痛,寒战与高热,黄疸
364.关于细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的是( D )
A.起病急,寒战,高热 B.肝肿大,肝区疼痛
C.黄疸 D.体温表现为稽留热
365.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是( D )
A.胆道先畸形 B.胆管炎性狭窄
C.胰头癌 D.结石
366.胰头癌的主要临床特点是( A )
A.黄疸 B.肝脏肿大
C.上腹部隐痛 D.厌食.消瘦.乏力
367.胆石症取石手术后,下列哪项是拔除"T"管引流的指征( C )
A.术后一周,疼痛消失 B.术后一周,引流量减少
C.术后2 周,引流量减少,造影通畅 D.术后2 周,引流量增加
368.男性,56岁,诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛呕吐基本消失,开始进食时应给( B )
A.无渣半流质 B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质 ; D.高脂低蛋白流质
369.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛,这种疼痛属于( C )
A.内脏性疼痛 B.躯体性疼痛
C.牵涉性疼痛 D.胆绞痛
370.胆道蛔虫病的典型表现是( D )
A.上腹部持续性疼痛 B.右上腹阵发性绞痛
C. 上腹部阵发性疼痛并向右肩放射 D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛
371.患者女性,58岁。腹痛伴呕吐3天,怀疑为急性胰腺炎,最有意义的检查是( B )
A.乳酸脱氢酸 B.尿淀粉酶
C.胆碱脂酶 D.透明质酸酶
372.胆道结石形成后引起的主要病理变化是( A )
A.胆道梗阻 B.胆道感染
C.诱发胰腺炎 D.引起肝功能异常
373.急性胆囊炎最严重的并发症是( C )
A.胆囊十二指肠内漏 B.胆囊积液
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D.并发急性胰腺炎
374.在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时,下列论述正确的是( D )
A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛
B.肝破裂较脾破裂多见
C.实质性脏器破裂的突出表现为腹胀
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血
375.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是( A )
A.发病后1~2h开始升高,24h达高峰
B.发病后2h开始升高,12h达高峰
C.发病后24h开始升高,48h达高峰
D.发病后48h开始升高,72h达高峰
376.目前胰腺癌患者预后较差的原因是( A )
A.早期症状不明显,发现和确诊较晚
B.肿瘤细胞局部浸润
C.胰.十二指肠切除手术时间长,对患者创伤大
D.黄疸对肝供能影响大
377.防止急性胰腺炎的发生,主要措施是( B )
A.经常服用消化酶类药物 B.防止胆道疾病的发生
C.经常服用磺胺药或抗生素 D.积极治疗十二指肠疾病
378.胆总管直径的正常值是( A )
A.10mm以内 B.10~12mm
C.12~14mm D.14~16mm
379.固醇结石形成的主要原因是( C )
A.胆道感染 B.胆道梗阻
C.胆汁成分改变 D.胆道内蛔虫残体存留
380.阻性黄疸诊断的主要依据是( B )
A.黄疸持续不退 B.黄疸,肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D.血甲胎蛋白升高
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