2020年护士资格考试题库：血气胸病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由题干提示，可知患者产生气胸，而X线检查是诊断气胸的重要方法。故本题正确答案：C

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　自发性气胸，可有胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。结合题干提示，本题正确答案：B

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。此题选D.排气减压

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案：A

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时最紧急的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，在针对性治疗。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内脏力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　搬运病人的过程中，可能出现琏接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引流处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳央闭引流管。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】