2020护士执业资格考试实践能力练习五_第2页

　　21. 患者男，30岁，心慌、气短10天来诊，超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是( )。 (1分)

　　A.颈静脉怒张

　　B.肝脏肿大

　　C.奇脉

　　D.动脉血压升高

　　E.脉压减小

　　标准答案：D

　　答题分析：心包积液可出现奇脉、颈静脉怒张、肝大，腹水，心率增快，动脉压降低。

　　22. 患者男，71岁。身高170cm,体重80Kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括( )。 (1分)

　　A.制定个体化膳食方案

　　B.监测体重变化

　　C.吃减肥药D.规律运动

　　E.控制饮食

　　标准答案：C

　　答题分析：高血压患者控制体重可选取控制饮食，制定个体化的膳食方案，注意监测体重的变化，适当运动，改变不良的饮食习惯等。

　　23. 经产妇，2天前顺产一健康新生儿，该产妇出现下述哪项临床表现时，护士应立即报告医生(　)。 (1分)

　　A.口腔温度为36.8℃

　　B.脉率为每分钟109次/分

　　C.汗液分泌增多

　　D.排尿次数频繁

　　E.呼吸为22次/分

　　标准答案：E

　　答题分析：正常新生儿心律波动较大，100～150次/分，呼吸节律不规则，频率较快，40次/分左右;体温调节功能差，一般在36.5℃～37.5℃之间。

　　24. 患儿男，4岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其它临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是( )。 (1分)

　　A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动C.指导用药的注意事项

　　D.保持患儿心情舒畅

　　E.指导定期随访

　　标准答案：B

　　答题分析：患侧肢体保持功能位，加强功能锻炼，做好康复锻炼，防止肌萎缩，肢体失用。

　　25. 患者女，20岁。四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红班狼疮”。以下护理措施不恰当的是( )。 (1分)

　　A.避免辛辣等激性食物

　　B.坚持饭后漱口

　　C.少食多餐

　　D.优质低蛋白饮食

　　E.可以进食蘑菇、芹菜等食物

　　标准答案：E

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　　答题分析：饮食应供给高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。

　　26. 患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是(　)。 (1分)

　　A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的

　　C.首选中心静脉

　　D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入

　　E.输注时若发现外渗，立即拔针

　　标准答案：A

　　答题分析：长春新碱有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。选择恰当注射部位，遵循下列顺序:前臂-手背-手腕-肘窝;确定针头在血管内，并保持通畅。先注射5mL生理盐水并回抽少量血液，以观察所用血管的完整性和通畅性，防止用药时发生外渗。

　　27. 患者女，73岁。2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安，根据临床表现，护士评估患者最可能发生了( )。 (1分)

　　A.老年精神病

　　B.抑郁症

　　C.大脑慢性缺血改变

　　D.早期阿兹海默症

　　E.脑肿瘤

　　标准答案：D

　　答题分析：记忆障碍是阿兹海默症的早期突出症状，半数的人出现进食、睡眠和行为障碍。根据患者的表现，提示患者出现了阿尔兹海默症。

　　28. 患者男，60岁，因颈椎病入院手术治疗，术前锻炼的基础上不包括( )。 (1分)

　　A.颈部前屈

　　B.颈部后伸

　　C.颈部侧屈

　　D.颈部侧转

　　E.头上加压

　　标准答案：E

　　答题分析：颈椎病的术前锻炼有颈部的前屈、后伸、侧屈和侧转。

　　29. 患者男，55岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗，护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是( )。 (1分)

　　A.心力衰竭加重

　　B.颅内压增高

　　C.心源性休克

　　D.低钾血症

　　E.洋地黄中毒

　　标准答案：E

　　答题分析：洋地黄中毒常见的毒性反应:胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等;心血管系统反应:各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见。神经系统反应:头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。患者上述症状体征符合。

　　30. 在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是( )。 (1分)A.有哮喘病史的患者

　　B.有冠心病史的患者

　　C.有慢性阻塞性肺疾病史的患者

　　D.有高血压病史的患者

　　E.有糖尿病史的患者

　　标准答案：C

　　答题分析：肺炎在全身及呼吸道抵抗力降低时，感染发病。如上呼吸道感染、COPD、受凉、心力衰竭、醉酒、全身麻醉等诱因存在时，细菌被吸入下呼吸道在肺泡内繁殖而发病。既往健康的男性青壮年多见。

　　31. 患者男，32岁。反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是(　)。 (1分)

　　A.睡前加餐

　　B.腹部热敷

　　C.取平卧体位

　　D.服用镇痛药物

　　E.尽早手术治疗

　　标准答案：B

　　答题分析：睡前加餐可加重胃肠道及肝脏负担;局部热敷可帮助有效缓解腹痛症状;应采取半坐卧位，减轻腹部疼痛;不可盲目服用镇痛药物，以免加重病症。

　　32. 孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是( )。 (1分)

　　A.测量耻骨联合至剑突长度

　　B.测量肋弓下缘平面绕腹周长

　　C.测量骼前上嵴平面绕腹周长

　　D.测量耻骨联合至宫底长度

　　E.腹部最膨隆处绕腹周长

　　标准答案：C

　　答题分析：腹围测量是平脐部环腰腹部的长度。

　　33. 患者男，46岁。3年前诊断慢性肾功能衰竭，1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心呕吐、加重2天入院，查体：尿量减少，内生肌酐清除率20mL/min。目前正确的饮食方案是( )。 (1分)

　　A.高钠饮食

　　B.高钾饮食

　　C.高脂饮食

　　D.高蛋白饮食

　　E.高热量饮食

　　标准答案：E

　　答题分析：慢性肾衰患者应低蛋白饮食(20～40g/d)，高生物效价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，蛋白质摄入量根据肾功能加以调整，应保证供给充足的热量以减少体内蛋白质的分解。并补充多种维生素。有高血压、水肿及尿少者应限盐。高钾血症者应限制含钾高的食物，尿量每日超过1000mL，一般无需限钾。

　　34. 初孕妇。29岁，孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠，以下检查方法中最有助于明确诊断的是( )。 (1分)

　　A.腹部B超

　　B.胎心监护

　　C.腹部X摄片

　　D.腹部MRI检查

　　E.腹部CT

　　标准答案：A

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　　答题分析：B超检查见胎心搏动及胎肢，还可了解胎儿的数目、大小，胎儿器官的发育情况及胎盘功能等。还可监测胎儿心电图，通常于妊娠12周以后显示较规律的图形。

　　35. 患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是( )。 (1分)

　　A.建立合理的生活制度

　　B.充分运动，增强体质

　　C.合理营养，促进生长

　　D.预防呼吸道感染

　　E.指导定期复诊

　　标准答案：B

　　答题分析：动脉导管较细者，症状较轻或无症状。导管粗大者，分流量大，表现为气急、咳嗽、乏力、多汁、生长发育落后等。严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，此类患儿应建立合理的生活作息时间，保证睡眠。根据病情安排适当活动量，减轻心脏负荷。

　　36. 患者男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗，入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为( )。 (1分)

　　A.绝对卧床休息，协助处理活动

　　B.卧床休息为主，间断床上及床边活动

　　C.床上活动为主，适当增加休息时间

　　D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间

　　E.适当进行室内运动，避免重体力活动

　　标准答案：C

　　答题分析：患者Hb<60g/L，为重度贫血，要适当休息或完全休息，病情危重时须卧床休息，但在病人能忍受范围内鼓励适当下床活动，应防止碰撞、跌跤等。

　　37. 患者女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者有决定作用( )。 (1分)

　　A.脱离高温环境

　　B.补充体液

　　C.快速降温

　　D.平卧

　　E.保持呼吸道通畅

　　标准答案：C

　　答题分析：中暑患者的治疗原则是迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿等。

　　38. 患者女，27岁，已婚未育。来院咨询常用的避孕方法，认为最不恰当的是( )。 (1分)

　　A.应用阴茎套

　　B.应用阴道隔膜

　　C.放置宫内节育器

　　D.口服避孕药

　　E.进行输卵管结扎

　　标准答案：E

　　答题分析：患者已婚未育，不适合做输卵管结扎。

　　39. 患者男，38岁。因上腹部胀痛，饭后嗳气及反酸明显来诊。胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有( )。 (1分)

　　A.浓茶

　　B.咖啡

　　C.纯牛奶

　　D.面条

　　E.油条

　　标准答案：D

　　答题分析：慢性胃炎患者宜食用温和、无刺激、易消化的食物，应以面食为主，或软饭、米粥。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如浓茶、咖啡、油条、辛辣调味品等。两餐之间可给予适量脱脂牛奶，但不宜多饮。

　　40. 患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止，血压下降。该患者最可能发生了( )。 (1分)

　　A.小脑幕切迹疝

　　B.枕骨大孔疝

　　C.大脑镰下疝

　　D.脑干缺血

　　E.脑血管意外

　　标准答案：B

　　答题分析：枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，直接引起幕下颅腔压力严重增高，使小脑扁桃体受挤压，向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、

　　晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。