2020护士执业资格考试实践能力练习五

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　加入护士资格证学习群：621826928提前了解2020年护士资格证考试报名条件变化、报名时间、资格审核所需材料，更有老师指导学习！

　　1. 患儿男，5岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是( )。 (1分)

　　A.饮食情况

　　B.大便情况

　　C.尿量情况

　　D.睡眠情况

　　E.水肿情况

　　标准答案：E

　　答题分析：水肿是原发性肾病综合征患者最常见且较重的症状，是最重要的评估内容。

　　2. 患者女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定，该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )。 (1分)

　　A.房室传导阻滞

　　B.窦性心动过缓

　　C.室上性心动过速

　　D.房颤

　　E.室性心动过速

　　标准答案：E

　　答题分析：室性心动过速轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛，甚至衍变为心室颤动而猝死。

　　3. 患者男，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院，现痰多不易咳出。昼睡夜醒，头痛、烦躁、神志恍惚，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑( )。 (1分)

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.痰液壅塞

　　C.肺性脑病先兆

　　D.休克早期

　　E.脑疝先兆

　　标准答案：C

　　答题分析：肺性脑病:是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗，慢性阻塞性肺疾病由于长期的缺氧和二氧化碳潴留后期易并发肺性脑病。

　　想做完整版试题，欢迎进入[考试网护士资格证考试题库在线做题]

　　4. 患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是(　)。 (1分)

　　A.溃疡出血

　　B.溃疡癌变

　　C.呋喃西林不良反应

　　D.克拉霉素不良反应

　　E.胶体次枸橼铋不良反应

　　标准答案：E

　　答题分析：胶体次枸橼铋服药期间口内可能带有氨味，并可使舌粪便染成黑色。也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。偶见一些轻度过敏反应。

　　5. 患者女，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗、测血糖为3.2mmol/L，护士正确的处理是( )。 (1分)

　　A.加快输液

　　B.输注血浆

　　C.补充葡萄糖

　　D.减慢输液

　　E.增加胰岛素用量

　　标准答案：C

　　答题分析：患者出现心慌、出冷汗、测血糖为3.2mmol/L，是低血糖反应，应及时补充葡萄糖。

　　6. 患者男，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是( )。 (1分)

　　A.加压给氧

　　B.气管插管

　　C.部胸探查

　　D.固定胸壁

　　E.气管切开

　　标准答案：D

　　想做完整版试题，欢迎进入[考试网护士资格证考试题库在线做题]

　　答题分析：患者右胸外伤后发生肋骨骨折入院，极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，提示可能出现了多根多处肋骨骨折，尽早用厚敷料在软化胸壁加压包扎，以控制反常呼吸。

　　7. 孕妇29岁，尿HCG阳性，超声检查：宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是( )。 (1分)

　　A.妊娠初期8周内谨慎用药

　　B.28周后每天数胎动1次

　　C.妊娠12～28周避免性生活

　　D.胎心率在160～180次/分

　　E.妊娠30周后进行乳房护理

　　标准答案：A

　　答题分析：妊娠18～20周起临床用普通听诊器可经孕妇腹壁听到胎心音。正常胎心率120～160次/分。妊娠12～28周可根据孕妇具体情况进行性生活妊娠18～20周，孕妇开始自觉有胎动，妊娠周数越大，胎动越明显。正常胎动数约3～5次/小时。28周后每天数胎动2～3次，妊娠7个月后用湿毛巾擦洗乳头，每日1次，擦洗时用力适当，不要损伤皮肤，不能用肥皂和酒精。

　　8. 患者男，53岁。急诊以“脑栓塞”收入院，入院后护士经评估判断该患者能够经口进食，但存在吞咽困难，为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施不妥的是( )。 (1分)

　　A.进食前注意休息，避免疲劳

　　B.营造安静、舒适的进餐环境

　　C.嘱患者进餐时不要讲话

　　D.嘱患者使用吸管喝汤

　　E.进餐后保持坐位半小时以上

　　标准答案：D

　　答题分析：用吸管喝汤不能避免误吸或窒息。

　　9. 患者男，45岁。患急性胰腺炎入院，经非手术治疗病情好转准备出院，下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是( )。 (1分)

　　A.“我每天饭量要减少，分四五次吃”

　　B.“我要少吃油腻的食物”

　　C.“每天一杯红酒有助于我康复”

　　D.“我的饮食节律必须规律，食物应以蔬菜为主”

　　E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”

　　标准答案：C

　　答题分析：酗酒可使胰液分泌旺盛，酗酒还可引起十二指肠乳头水肿，Oddi括约肌痉挛，又可引起剧烈呕吐，使十二指肠内压力骤增，导致十二指肠液反流入胰管，引起急性胰腺炎。

　　10. 患者女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是( )。 (1分)

　　A.夜间腹痛明显

　　B.空腹时腹痛明显

　　C.餐后1/2～1小时腹痛明显

　　D.餐后即刻腹痛明显

　　E.进餐时腹痛明显

　　标准答案：C☆考生答案：

　　答题分析：胃溃疡的疼痛多有典型的节律性，一般在餐后0.5～1小时出现，至下餐前缓解。

　　11. 患者男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧

　　瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为( )。 (1分)

　　A.脑疝形成

　　B.出血部位靠近眼睛

　　C.脑干出血

　　D.动眼神经瘫痪

　　E.脑出血量较大

　　标准答案：A

　　答题分析：患者一侧瞳孔散大、不等圆，伴意识障碍，提示病情加重可能有脑疝的形成。

　　12. 患者女，34岁。为左侧乳腺癌根治术后第2天，左上肢康复训练中正确的是( )。 (1分)

　　A.作转绳运动

　　B.手指爬墙运动

　　C.让患者用左手洗脸、梳头

　　D.下床时用吊带托扶左上肢

　　E.扶住患者左上肢下床活动

　　标准答案：E

　　答题分析：术后24小时开始腕部活动;3～5天开始肘部活动;1周作肩部运动，逐渐增加活动范围，10～12天开始全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。

　　13. 患儿女，3岁。因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾，护士在为患者

　　留取粪便标本时应注意( )。 (1分)

　　A.在抗菌治疗后采集标本

　　B.选择有粘液脓血部分的粪便送检

　　C.留取部分成形粪便送检

　　D.可多次采集标本，集中送检

　　E.患者无大便时，用导泻剂后留取标本

　　标准答案：B

　　答题分析：病人排便于消毒便盆内，用无菌棉签取粪便中央或取黏液、脓血等异常部分2～5g，放入无菌培养瓶内送检。

　　14. 患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱洗液颜色较红时正确的处理是(　)。 (1分)

　　A.立即送手术室

　　B.尽快输新鲜血

　　C.加快冲洗速度

　　D.用冰盐水冲洗

　　E.手动高压冲洗

　　标准答案：A

　　答题分析：膀胱洗液颜色较红提示出现了尿道损伤，应手术治疗。

　　15. 孕妇24岁。妊娠20周来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是( )。 (1分)

　　A.每1周一次

　　B.每2周一次

　　C.每3周一次

　　D.每4周一次

　　E.每5周一次

　　标准答案：D

　　答题分析：在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查。

　　16. 患者男，45岁，因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来急诊，为减轻疼痛患者的常见体位是( )。 (1分)

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.头低脚高位

　　D.端坐卧位

　　E.弯腰屈膝侧卧位

　　标准答案：E☆考生答案：

　　答题分析：急性胰腺炎患者弯腰屈膝可减轻疼痛。

　　17. 患者男，43岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：WBC50×109/L，Hb105g/L;Plt450×109/L，护士健康指导时应向患者特别强调的是( )。 (1分)

　　A.劳逸结合

　　B.按时服药

　　C.保持情绪稳定

　　D.避免腹部受压

　　E.预防感冒

　　标准答案：D

　　答题分析：患者脾肿大至脐平已为巨脾，因此应注意避免腹部受压以免引发脾破裂而大量出血。

　　18. 护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是( )。 (1分)

　　A.心内注射肾上腺素

　　B.吸氧

　　C.通知医生

　　D.进行心肺复苏术

　　E.静脉推注利多卡因

　　标准答案：B

　　想做完整版试题，欢迎进入[考试网护士资格证考试题库在线做题]

　　答题分析：患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，最大可能是心肌缺血缺氧造成的，应首先进行吸氧。

　　19. 患者男，63岁。因下肢不适6个月来院就诊，被诊断为下肢静脉曲张，护士最可能观察到典型临床表现是( )。 (1分)

　　A.皮肤溃疡

　　B.足部浮肿

　　C.下肢酸胀乏力

　　D.下肢静脉迂曲、隆起

　　E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩

　　标准答案：D

　　答题分析：下肢静脉曲张病变早期可无不适，随着病变的进展，可出现久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作。站立时，患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，是最典型的症状。

　　20. 患者男，36岁。1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，诊断为阑尾炎，采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑是( )。 (1分)

　　A.单纯性阑尾炎

　　B.化脓性阑尾炎

　　C.坏疽性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿

　　E.阑尾穿孔

　　标准答案：B

　　答题分析：急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜层，临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎，病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎，因阑尾腔内积脓，压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍而发生穿孔;④阑尾周围脓肿，大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。