第二十节 上消化道大量出血病人的护理
一、A1
1、上消化道出血患者的病情判断,最为关键的是
A、持续出血还是间断出血
B、呕血的同时是否有黑便
C、是否有血象变化
D、呕血的颜色
E、出血的速度
2、上消化道出血患者,对失血性休克最敏感的观察指标是
A、皮肤温度
B、中心静脉压
C、脉压
D、面色
E、脉搏
3、上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是
A、出血后6~8小时
B、出血后10~12小时
C、出血后12~24小时
D、出血后24~48小时
E、出血后48~60小时
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4、20-消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是
A、禁食
B、积极补充血容量
C、胃镜止血
D、介入治疗
E、气囊管压迫止血
5、20-上消化道出血量达到多少时可产生黑便
A、5ml
B、30ml
C、60ml
D、70ml
E、80ml
二、A2
1、20-患者男性,45岁,反复上腹痛10余年,近2个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,进一步的治疗方案首选
A、X线钡餐检查
B、三联疗法
C、胃镜检查及组织活检
D、大便隐血试验
E、预防性手术治疗
2、20-患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是
A、大便隐血试验
B、X线钡剂造影
C、内镜检查
D、血常规检查
E、B超检查
3、20-患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是
A、6小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
三、A3/A4
1、20-患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml
<1>、该患者出血最可能的原因为
A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、急性糜烂出血性胃炎
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、胃癌
<2>、该患者目前最主要的护理问题是
A、体液不足
B、营养失调:低于机体需要量
C、体温升高
D、焦虑
E、活动无耐力
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<3>、最有可能出现的并发症为
A、肝肾综合征
B、肝肺综合征
C、肝性脑病
D、上消化道出血
E、水、电解质、酸碱平衡紊乱
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