2020年护士执业资格考试练习题（6）_第2页

　　16.新生儿出现生理性黄疸主要是因为

　　A.新生儿胆道狭窄

　　B.新生儿胆汁黏稠

　　C.新生儿胆囊较小

　　D.生后过多的红细胞破坏

　　E.肝脏形成胆红素能力强

　　【答案】D

　　【解析】新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。

　　17.新生儿硬肿症，下列哪项是不正确的

　　A.多发生在早产儿

　　B.常伴有低体温

　　C.硬肿最先出现在面颊

　　D.重症伴多脏器损害

　　E.多发生在寒冷季节

　　【答案】C

　　【解析】早产、窒息、寒冷、低体温、重症感染等均是新生儿硬肿症的致病因素。硬肿发生的顺序是小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全身。

　　18.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

　　A.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿颅内出血

　　E.感染性肺炎

　　【答案】D

　　【解析】臀位生产，婴儿头部会可能会受到较大的挤压力;结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。

　　19.黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

　　A.新生儿生理性黄疸

　　B.新生儿溶血症

　　C.新生儿肝炎

　　D.新生儿败血症

　　E.胆道闭锁

　　【答案】B

　　【解析】24小时内出现的黄疸为新生儿病理性黄疸。在病理性黄疸中，新生儿溶血症是最常见的病因。

　　20.新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在

　　A.生后l～2h内

　　B.生后2～4h内

　　C.生后4～6h内

　　D.生后6～8h内

　　E.生后12h内

　　【答案】c

　　’ 【解析】新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的;新生儿出生时可无窒息，在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难，这是该病的典型特征。

　　21.新生儿沐浴的水温应保持在

　　A.35～37℃

　　B.38～40℃

　　C.41～43 ℃

　　D.44～47℃

　　E.48～51℃

　　【答案】B

　　【解析】新生儿沐浴的水温应保持在38～40℃，以手臂内侧皮肤试水温，以热而不烫为宜。同时应关闭门窗，调节室温至25℃左右，以避免新生儿着凉。

　　22.早产儿主要的护理诊断不包括

　　A.体温调节无效

　　B.婴儿喂养无效

　　C.有感染的危险

　　D.不能维持自主呼吸

　　E.体液不足

　　【答案】E

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　　【解析】早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时，不存在体液不足的问题。而其他四个选项都是早产儿常见的护理问题。

　　B型题

　　(23～27题共用备选答案)

　　A.新生儿病理性黄疸

　　B.新生儿破伤风

　　C.新生儿呼吸窘迫综合征

　　D.新生儿生理性黄疸

　　E.新生儿颅内出血

　　23.缺乏肺泡表面活性物质可以导致

　　【答案】c

　　【解析】新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺泡发育不成熟，缺乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的

　　24.脐部感染最容易导致

　　【答案】B

　　【解析】脐部感染最容易导致破伤风杆菌进入并繁殖，造成新生儿破伤风。也可引起败血症等其他疾病。

　　25.生后24小时内出现的黄疸属于

　　【答案】A

　　【解析】生后24小时内出现的黄疸属于新生儿病理性黄疸。新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天后出现。

　　26.血清胆红素浓度为205umol/L，属于

　　【答案】D

　　【解析】血清胆红素浓度为205umol/L属于新生儿生理性黄疸。足月儿胆红素浓度不超过205umol/L，早产儿不超过256.5umol/L都属于生理性黄疸。

　　27.缺氧、产伤常常导致

　　【答案】E

　　【解析】缺氧、产伤是导致新生儿颅内出血的最常见原因。其他如输入高渗液体、机械通气不当等也可导致新生儿颅内出血。

　　X型题

　　28.新生儿的正常呼吸表现为

　　A.浅表、不规则呼吸

　　B.主要靠膈肌呼吸

　　C.以腹式呼吸为主

　　D.可有短暂的呼吸暂停

　　E.呼吸频率40～50次/分

　　’【答案】ABCDE

　　【解析】新生儿由于呼吸中枢发育不完善，呼吸表浅，节律不规则，可有短暂的呼吸暂停;由于胸腔小，呼吸肌薄弱，主要靠膈肌的运动，腹式呼吸为主，呼吸频率较快，约40～50次/分。

　　29.新生儿容易出现溢奶的原因是

　　A.吸吮反射发育不良

　　B.胃呈水平位

　　C.贲门括约肌松弛

　　D.幽门括约肌紧张

　　E.奶浓度过高

　　【答案】BCD

　　【解析】新生儿溢奶的原因主要与其解剖生理特点有关：新生儿的胃呈水平位，胃的入口贲门括约肌松弛，出口幽门括约肌紧张，因此在哺乳后如有哭闹等腹压增大的表现时，容易出现溢乳和呕吐的显现。吸吮反射是新生儿的先天性反射，发育成熟。

　　30.新生儿的特殊生理现象包括

　　A.脱水热

　　B.生理性黄疸

　　C.生理性体重下降

　　D.乳房肿块及假月经

　　E.体温易受外界温度影响而波动

　　【答案】BCD

　　【解析】新生儿特殊的生理现象包括生理性黄疸、生理性体重下降、乳房肿块及假月经、上皮珠和脂肪垫等。脱水热和体温波动是新生儿的生理功能不完善导致的，不属于特殊生理现象。

　　31.关于新生儿破伤风，下列叙述正确的是

　　A.是由破伤风芽孢梭菌引起的一种感染性疾病

　　B.破伤风芽孢梭菌侵入途径为脐部

　　C潜伏期3～14天，常于生后4～8天发病

　　D.潜伏期的长短与感染的严重程度无关

　　E.本病完全可以预防

　　【答案】ABCE

　　【解析】新生儿破伤风是由破伤风芽孢梭菌通过脐部感染引起的一种感染性疾病，潜伏期3～l4天，常于生后4～8天发病。潜伏期越短，发病越早，尤其是抽搐出现越早，预后越差。通过推广无菌接生方法，做好断脐消毒处理，新生儿破伤风是可以完全预防的。

　　32.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施下列正确的是

　　A.蓝光疗法

　　B.换血疗法

　　C.观察大小便颜色

　　D.观察黄疸发生的时间及进展程度

　　E.延迟喂养

　　【答案】ABCD

　　【解析】病理f生黄疸患儿可采用蓝光疗法进行治疗，严重的患儿需要接受换血疗法。在治疗和护理的过程中需要注意观察黄疸发生和进展的情况，观察大小便的形状，神经系统体征等，以及时发现病情变化，预防核黄疸的发生。延迟喂养不利于胎便的排出，会加重黄疸的程度。

　　33.新生儿硬肿症体温低于30℃者，复温措施有

　　A.先用暖被或绒毯包裹

　　B.放于比体温高1～2℃的暖箱内

　　c.箱温每小时升高l℃

　　D.争取在4～6个小时内体温恢复正常

　　E.争取在12～24小时内体温恢复正常

　　【答案】ABCE

　　【解析】新生儿硬肿症体温低于30℃者，患儿产热能力衰竭，可先用暖被或绒毯包裹，放于比体温高1～2℃的暖箱内，每小时监测腋温和肛温，同时提高箱温1℃，争取在12～24小时内体温恢复正常。对于此类患儿不可过快复温，防止发生肺出血。

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