2020年护士执业资格考试练习题（6）

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　　A1/A2型题

　　1.下列哪项不是新生儿Apgar评分标准

　　A.体温

　　B.心率

　　C.呼吸

　　D.肌张力

　　E.皮肤颜色

　　【答案】A

　　【解析】新生儿Apgar评分包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应五项，不包括体温。

　　2.早产儿护理中哪项不妥

　　A.预防窒息

　　B.尽早输液输血

　　C.预防感染

　　D.合理营养

　　E.注意保暖

　　【答案】B

　　【解析】早产儿护理中须注意预防窒息和感染，注意保暖，合理喂养，维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。

　　3.关于生理性黄疸描述错误的是

　　A.生后2～3天开始出现黄疸

　　B.表现为食欲下降，哭声低弱

　　C.一般7～14天自然消退

　　D-早产儿可延迟3周消退

　　E.血清胆红素浓度%205.2 umol/L

　　【答案】B

　　【解析】生理性黄疸时婴儿一般情况良好，仅有皮肤、巩膜和黏膜的黄染，无其他不良反应。病理性黄疸患儿会出现反应差，食欲下降的表现。

　　4.未成熟儿易出现低体温的主要原因是

　　A.代谢率高，产热少

　　B.体表面积相对较大，散热快

　　C.棕色脂肪多，产热少

　　D.肌肉发育差，产热少

　　E.体温调节功能强，散热快

　　【答案】B

　　【解析】早产儿易出现低体温的原因包括：体温调节中枢发育不完善;缺少棕色脂肪，基础代谢低，产热少，体表面积大，皮下脂肪少，易散热等。因此体温易随环境温度变化而变化，故应特别注意保暖。

　　5.新生儿硬肿症主要的致病因素是

　　A.肺炎

　　B.腹泻

　　C.黄疸

　　D.贫血

　　E.寒冷

　　【答案】E

　　【解析】新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大，其熔点高，在寒冷的情况下，如超过新生儿的体温调节的限度可导致皮下脂肪凝固发生硬肿。此外早产、窒息、低体温、重症感染等均是本病的可能的致病因素。

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　　6.患儿日龄5天。生后24h内出现黄疸，进行性加重。在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的

　　A.使用前调节好箱内的温、湿度

　　B.将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置人箱中

　　c.保持箱内温湿度相对恒定，使体温稳定于36.5～37.5℃

　　D.进行过程中适当限制液体供给

　　E.严密观察病情，注意副作用

　　【答案】D

　　【解析】光疗过程中患儿的不显性失水比正常小儿高2～3倍，故应充分保证患儿水分和养分的供给，可在两次喂奶中加水，并注意观察和记录患儿的出入量。因此限制液体供应是错误的。

　　7.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的

　　A.保持安静，避免各种惊扰

　　B.头肩部抬高l5º～30º，以减轻脑水肿

　　C.注意保暖，必要时给氧

　　D.经常翻身，防止肺部淤血

　　E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿

　　【答案】D

　　【解析】颅内出血的患儿应绝对静卧，尽量减少对患儿的移动和刺激，尤其是头部，避免出血的加重。同时应注意头部取正中位，避免头偏向一侧，如需头部偏侧时，整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻身。

　　8.哪项不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容

　　A.神志状态

　　B.瞳孔大小

　　C.囟门状态

　　D.各种反射

　　E.饮食情况

　　【答案】E

　　【解析】颅内出血患儿应以神经系统症状观察为主，如神志、瞳孔、囟门和反射等，判断患儿的病情变化情况，饮食不是主要的观察内容。

　　9.关于新生儿肺透明膜病描述正确的是

　　A主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞引起的

　　B.出生时即可出现窒息

　　C.呼吸困难进行性加重

　　D.X线显示双肺透过度增高

　　E.胃液震荡试验阳性可确诊

　　【答案】C

　　【解析】新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的;出生时可无窒息，在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难;X线显示双肺透过度降低;胃液震荡试验阳性可排除此病。

　　10.患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症处理措施哪项不妥

　　A.供给足够液体和热量

　　B.尽量减少肌内注射

　　C.应快速复温

　　D.积极治疗原发病及并发症

　　E.注意有无出血倾向

　　【答案】C

　　【解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。

　　11.我国新生儿败血症最常见的病原菌是

　　A.厌氧菌

　　B.葡萄球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.溶血性链球菌

　　E.肺炎球菌

　　【答案】B

　　【解析】新生儿败血症的致病菌根据地区不同而不同，我国以葡萄球菌为主，尤其是在产后经脐部和皮肤黏膜感染的败血症患儿中，以金黄色葡萄球菌为主。

　　12.新生儿败血症常见的感染途径是

　　A.脐部感染

　　B.宫内感染

　　C.胎膜早破

　　D.羊水穿刺

　　E.消化道感染

　　【答案】A

　　【解析】新生儿败血症可发生在产前、产中和产后，以产后感染较多见。在产后感染中细菌主要通过脐部、皮肤黏膜、呼吸道等侵入。

　　13.新生儿破伤风细菌入侵的途径是

　　A.脐部

　　B.呼吸道

　　C.消化道

　　D.皮肤

　　E.胎盘

　　【答案】A

　　【解析】新生儿脐部如消毒不严，可使破伤风杆菌侵入脐部，在脐带断端局部含量氧量少，细菌在无菌的环境中迅速繁殖，产生大量外毒素，破坏神经组织。因此脐部是新生儿破伤风细菌主要的入侵感染途径。

　　14.新生儿破伤风最早出现的症状是

　　A.发热

　　B.牙关紧闭

　　C.全身痉挛

　　D.角弓反张

　　E.呼吸衰竭

　　【答案】B

　　[解析】新生儿破伤风起病表现为咀嚼肌受累，患儿张口和吸吮困难，随即牙关紧闭，面肌痉挛，口角外牵呈苦笑面容。

　　15.治疗新生儿破伤岚，首选的抗生素是

　　A.红霉素

　　B.青霉素

　　C.氯霉素

　　D.庆大霉素

　　E.新霉素

　　【答案】B

　　【解析】治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是青霉素，对杀灭伤口的需氧菌和破伤风杆菌有很好的效果;此外还需注射破伤风抗毒素，中和血中游离的外毒素。