2020年护士资格证考试试题：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理_第5页

　　三、A3/A4

　　1、男性，60岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。

　　<1> 、晕厥最有可能的原因

　　A、心源性休克

　　B、三度房室传导阻滞

　　C、窦性心动过缓

　　D、糖尿病酮症

　　E、肺梗死

　　<2> 、如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，首选

　　A、利多卡因

　　B、阿托品

　　C、电复律

　　D、人工心脏起搏器

　　E、心脏支架

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　　2、男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

　　<1> 、应首先考虑可能发生

　　A、急性胃肠炎

　　B、食物中毒

　　C、胃癌

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胰腺炎

　　<2> 、护理上述病例，下列哪项措施不需要

　　A、监测血压

　　B、监测心电图

　　C、拍X线胸片

　　D、抽血查心肌酶

　　E、查血、尿、便常规

　　<3> 、护理上述病例，首要的护理措施是

　　A、吸氧

　　B、监测生命体征

　　C、建立静脉通路

　　D、绝对卧床休息

　　E、心理护理

　　3、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神志清楚，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

　　<1> 、此患者存在的最主要护理问题是

　　A、活动无耐力

　　B、心输出量减少

　　C、体液量过多

　　D、潜在心律失常

　　E、潜在感染

　　<2> 、对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是

　　A、高热量、高蛋白饮食

　　B、协助病人翻身、进食

　　C、协助病人如厕

　　D、低流量持续吸氧

　　E、指导病人床上活动

　　<3> 、在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

　　A、严重心律失常

　　B、急性左心衰竭

　　C、心源性休克

　　D、并发感染

　　E、紧张，恐惧

　　4、患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。

　　<1> 、护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

　　A、疼痛

　　B、清理呼吸道无效

　　C、潜在并发症：感染

　　D、潜在并发症：猝死

　　E、活动无耐力

　　<2> 、急诊护士给予患者的处理，下列哪项不必要

　　A、鼻导管吸氧

　　B、开放静脉

　　C、心电监测

　　D、心脏手术术前准备

　　E、卧床休息

　　<3> 、责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能的重要病情变化是

　　A、肺心病

　　B、急性心肌梗死

　　C、肺栓塞

　　D、支气管哮喘

　　E、长期应用硝酸甘油可能产生的副作用