2020年护士资格证考试试题：心功能不全病人的护理_第8页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了心功能不全的分级和其相应的休息活动原则。该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能Ⅲ级。应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。

　　【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了洋地黄类药物的中毒表现。患者有明确的应用洋地黄药物史。洋地黄中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等;②心血管系统反应：以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞，窦性心动过缓等;③神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊、心律不齐均符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

　　【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。且患者乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高也是低钾血症地表现。故正确答案为B。

　　【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查了链球菌感染的预防。A族乙型溶血性链球菌经呼吸道侵入人体，所以防止上呼吸道感染及人体各种防御功能受损对链球菌感染均有预防作用。因此，坚持锻炼，防止呼吸道感染是预防链球菌感染的有效措施。

　　【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查了心功能的分级，是重要考点之一。这种心功能分级是主要依据患者体力活动情况与临床表现来分级的。故从题干所给信息分析患者心功能分级应属于Ⅲ级(体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状)。

　　【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查的是风湿性心瓣膜病的主要并发症，风湿性心瓣膜病患者可以并发心律失常，以心房颤动最多见，约有半数的二尖瓣狭窄病人发生。风湿性心肌炎后遗损害和心房过大，均为发生心房颤动的因素，并发心房颤动后常诱发或加重心力衰竭。因此此题正确选项为D。

　　【该题针对“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点进行考核】