2019年护士执业资格考试专业实务题库（4）_第2页

　　3. (共用题干)

　　患者，男性，l8岁。因支气管哮喘严重发作，住院治疗。

　　1.患者入院后最易出现的心理反应是(　　)。

　　A. 兴奋，烦躁

　　B. 焦虑，恐慌

　　C. 忧虑，压抑

　　D. 依赖，被动

　　E. 轻生念头

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者是青少年男性，入院后面对陌生环境，最易出现恐惧、焦虑等心理反应。

　　2.患者目前最重要的护理问题是(　　)。

　　A. 气体交换障碍

　　B. 体液不足

　　C. 舒适改变

　　D. 疼痛

　　E. 缺乏防病知识

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者为支气管哮喘的患者，主要问题是存在气体交换受阻，因其直接影响呼吸情况，所以首先要解决气体交换障碍。

　　3.应为患者采取何种体位?(　　)

　　A. 半坐卧位

　　B. 侧卧位

　　C. 端坐位

　　D. 左侧卧位

　　E. 右侧卧位

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液和阵发性呼吸困难患者，有利于肺部扩张.缓解呼吸困难。

　　(122～123题共用题于)

　　患者，男性，27岁。因乏力、厌食、恶心就医。查体：肝大，血清ALT升高，诊断为乙型肝炎，进行住院治疗。

　　4.护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序为(　　)。

　　A. 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲

　　B. 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂

　　C. 前臂，腕部，手背，指甲，手掌，手背

　　D. 前臂，腕部，手背，手指，手掌，指缝，指甲

　　E. 手掌，腕部，手背，手指，前臂，指甲

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者有乙肝病史，护士为患者抽取血标本后，应进行严格的手部清洗，正确的刷洗顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指.指缝，指甲。

　　5.患者入院后请你代买洗漱用具，人民币消毒应用(　　)。

　　A. 消毒剂浸泡

　　B. 日光暴晒

　　C. 甲醛熏蒸

　　D. 消毒剂擦拭

　　E. 紫外线照射

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　甲醛气体熏蒸消毒是医院常用的物品消毒方法之一，人民币属于不耐湿、不耐高温的物品，消毒最好选用甲醛熏蒸法。

　　4. (共用题干)

　　患者，男性，28岁。自感低热，乏力，食欲不振，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等症状，就医诊断为浸润性肺结核，收入院行抗结核治疗。

　　1.入院后采用的隔离方法是(　　)。

　　A. 严密隔离

　　B. 消化道隔离

　　C. 呼吸道隔离

　　D. 接触性隔离

　　E. 保护性隔离

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患者患有肺结核，为呼吸道传染病，可经呼吸道飞沫传播，故应该采取呼吸道隔离。

　　2.关于疾病的防治，下列措施不妥的是(　　)。

　　A. 患者痰液用20%漂白粉搅拌静置2小时后倒掉

　　B. 护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩

　　C. 病室每日用紫外线进行空气消毒

　　D. 病室通往走廊的窗户需关闭

　　E. 给予异烟肼、链霉素治疗

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　结核病可经呼吸道飞沫传播，应该严格采取呼吸道隔离措施，护士即使不接触患者也需戴口罩。

　　3.链霉素的副作用为(　　)。

　　A. 肾功能损害

　　B. 周围神经炎

　　C. 视神经炎

　　D. 胃肠道不适

　　E. 高尿酸血症

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　链霉素具有肾毒性和耳毒性，常可造成听力障碍、眩晕及肾功能损害。

　　5. (共用题干)

　　患者，男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

　　1.为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是(　　)。

　　A. 平卧位

　　B. 侧卧位

　　C. 俯卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 头低足高位

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　半坐卧位可以使腹腔内渗液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减轻腹壁张力导致的疼痛。

　　2.对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是(　　)。

　　A. B超

　　B. X线检查

　　C. 腹腔穿刺抽出浑浊液体

　　D. MRI检查

　　E. 选择性血管造影

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，肠道内容物进入腹腔，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。

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　　6. (共用题干)

　　患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

　　1.对该患儿应首先采取的护理措施是(　　)。

　　A. 镇静、给氧

　　B. 清理患儿呼吸道

　　C. 观察病情变化

　　D. 取右侧卧位

　　E. 限制钠水入量

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患儿为肺炎合并心力衰竭，应保持肺部氧气供应、减少心肌耗氧量，故应保持患儿安静，减少刺激;减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5mL/kg;必要时给氧。

　　2.心力衰竭缓解的主要指标是(　　)。

　　A. 烦躁不安是否缓解

　　B. 呼吸困难是否缓解

　　C. 心率是否减慢

　　D. 呼吸频率是否减慢

　　E. 肺部湿啰音是否消失

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　洋地黄类药物是肺炎合并心力衰竭患儿治疗的首选，因为洋地黄类药物除正性肌力作用外，还具有负性传导、负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。

　　3.若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是(　　)。

　　A. 注射前先测心率

　　B. 心率<90次/分报告医生

　　C. 注射速度宜快

　　D. 可与其他药物混合注射

　　E. 及时补充含钙食品

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　强心苷可以治疗心力衰竭，但是过量会导致心脏毒性，造成室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等，每次用药前需测量患儿脉搏，必要时听心率;用药期间若婴儿心率<90次/分，年长儿<70次/分，应暂停用药，报告医生。

　　4.对该患儿的护理操作不妥的是(　　)。

　　A. 监测患儿生命体征

　　B. 减慢输液速度

　　C. 及时给氧气吸入

　　D. 给患儿做体位引流以帮助排痰

　　E. 按医嘱给强心苷药物

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患儿发生心力衰竭时，应保持患儿安静，减少刺激，必要时吸氧，给予半坐卧位，并立刻报告医生，按医嘱给予强心、利尿药物治疗。给患儿做体位引流以帮助排痰会增加心肌耗氧量，可能会加重病情。

　　7. (共用题干)

　　患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

　　1.患者双下肢水肿的原因是(　　)。

　　A. 左心衰竭

　　B. 肾衰竭

　　C. 肝功能衰竭

　　D. 右心衰竭

　　E. 细菌感染

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者由于慢性风湿性心脏病而导致右心衰竭，因此出现体循环淤血，下肢静脉回流不畅，血浆渗出生成组织液增多，故出现下肢水肿。

　　2.在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是(　　)。

　　A. 肺动脉瓣狭窄

　　B. 主动脉瓣关闭不全

　　C. 主动脉瓣狭窄

　　D. 二尖瓣关闭不全

　　E. 二尖瓣狭窄

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　心尖区舒张期杂音是诊断二尖瓣狭窄最重要的体征，典型特点是常局限于心尖区，呈舒张中晚期低调，递增型，隆隆样杂音。

　　3.患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是(　　)。

　　A. 脉压增大

　　B. 肺淤血

　　C. 微循环障碍

　　D. 大循环淤血

　　E. 心力衰竭

　　【答案】

　　A

　　【解析】

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　　主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内压力迅速上升后又迅速下降，脉搏幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。