2019护士资格证考试试题及答案：支气管扩张病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察支气管扩张病人的体征。早期或病变轻者可无异常发现，病变严重或有继发感染者可在病变部位，尤其在肺下部听到湿性啰音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍，并可见发绀和杵状指(趾)。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察支气管扩张的临床表现。支扩患者咳嗽多为阵发性，与体位变动有关。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察支气管扩张的临床特点。支气管扩张的典型临床特点是慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状等。将痰放置数小时后可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察支气管扩张的护理。一般仅在急性感染期根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察支气管扩张的病因。大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察护理问题。病人痰液黏稠，不易咳出，所以护理问题是清理呼吸道无效。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察支气管扩张病人的护理。体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 反复咯血为支气管扩张的特点。临床表现为慢性咳嗽和大量脓性痰，反复肺部感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，肺下部听到湿性啰音。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管扩张患者晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。因感染后管壁黏膜被破坏，丧失了清除分泌物的功能，引起分泌物的积滞，体位改变时，分泌物接触到正常黏膜产生刺激，引起咳嗽并大量咳痰。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～20分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果。

　　【该题针对“第五节-支气管扩张 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】