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2019年护士资格证模拟试题:肾小球肾炎病人的护理_第6页

来源:考试网  [ 2019年01月28日 ]  【

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患儿尿少、水肿,所以首选的护理问题是体液过多:与肾小球滤过率下降有关。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 症状明显者起病4~6周内卧床休息,至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿(可伴不同程度蛋白尿),再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。严重循环充血:由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,心脏扩大,心率增快,有时呈奔马律,肝脏肿大,颈静脉怒张,静脉压增高。

  由上可见患儿是急性肾炎合并严重循环充血。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一般饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白量保持40~70g/d( 约1g/kg),不加分析的控制蛋白质入量,对于肾单位的修复不利,过高的蛋白质摄入会促使肾小球硬化。有水肿及高血压者,应用无盐或低盐饮食(食盐摄入量2.0~3.0g/d),直到利尿开始。水肿严重少尿者,限制液体入量,量出为入(以尿量加不显性失水计)。对于少尿严重,持续时间长而发生氮质血症,肾功能不全者,此时应限制蛋白质摄入,仅予优质高蛋白饮食为主(含必需氨基酸的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等),成人大约每日20g,小儿以0.5g/kg计,以达到既减轻肾脏排泄氮质的负担,又保证一定营养的目的,还可以促进非蛋白氮的利用,以减轻氮质血症。且同时限制高钾食物的摄入。少数病人蛋白尿严重出现肾病综合征时,则应增加蛋白质的摄入量以补充蛋白质的丢失。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 常用防腐剂的作用及用法

名称

作用

用法

举例

甲醛

固定尿中有机成分,防腐

24h尿液中加40%甲醛1~2ml

艾迪计数

浓盐酸

防止尿中激素被氧化,防腐

24h尿液中加5~10ml

17-酮类固醇
17-羟类固醇

甲苯

保持尿液的化学成分不变,防腐

每100ml尿中加0.5%~1%甲苯2ml,应在第一次尿液倒入后再加

尿蛋白定量,尿糖定量,尿钠、钾、氯、肌肝、肌酸的定量检查

  【正确答案】 D

  【答案解析】 留取12小时的晨尿时间为:晚7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晨7时留取最后一次尿。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 留尿过程中患者出现见头晕、视物模糊,患者会发生摔伤的危险,所以护士应协助患者休息,预防摔伤。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食,抽血前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食,抽血当天早晨空腹采血(要求禁食12~16小时,即早晨八点抽血,则前一晚八点后就不要进食了,可适量喝些白开水,忌饮浓茶、咖啡、饮料等)。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 做尿细菌定量培养时,最好用清晨第1次的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性,留取标本须注意:①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本;②留取标本时要严格无菌操作;③尿标本中勿混入消毒药液,女性患者留尿时注意勿混入白带;④弃去前段和后段尿液。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据,通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105/ml可确诊,104~105/ml为可疑,<104/ml系污染。

责编:liumin2017

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