(109~111题共用题干)
患者,男,32岁,外伤脾破裂,大出血,血压80/50mmHg,心率120次/分,医嘱输血800ml。
109、护士到血库取血过程中,以下哪项是错误的
A.根据医嘱凭取血单取血 B.与血库人员共同进行“三查八对”
C.查对无误后,护士在医嘱单上签全名 D.血液从血库取出勿剧烈振荡
E.输血前应与另一名护士再次核对
参考答案:C
110、开始输血时速度宜慢,应少于
A.10滴/分 B.20滴/分 C.30滴/分 D.40滴/分 E.60滴/分
参考答案:B
111、患者输血开始后15分钟出现溶血反应,首先出现的症状是
A.头胀、四肢麻木 B.腰背部剧痛、血压下降 C.黄疸、血红蛋白尿
D.少尿或无尿 E.寒战、发热
参考答案:A
(112~114题共用题干)
患儿,男,10岁,由于在家中误食了有机磷农药,急诊入院。护士遵医嘱给予洗胃。
112、洗胃液的温度应为
A.20~24℃ B.32~38℃ C.39~42℃ D.43~45℃ E.46~48℃
参考答案:B
113、漏斗胃管洗胃时,如不能顺利引出胃内灌洗液,可
A.提高漏斗 B.挤压、移动胃管 C.挤压橡皮球 D.按摩胃区 E.嘱患者做吞咽动作
参考答案:C
114、患者忌用下列哪种洗胃液
A.牛奶 B.高锰酸钾 C.2%~4%碳酸氢钠 D.温开水 E.硫酸钠
参考答案:B
(115~116题共用题干)
患者,女,82岁,肺癌晚期,神志清楚,出现排便失禁、食欲下降等现象,各种迹象表明处于临终阶段
115、护士对该患者排便失禁的护理措施,下列哪项是错误的
A.护士应尊重和理解患者,给予心理安慰与支持
B.常用温开水洗净肛门,保持皮肤清洁干燥
C.适当限制液体摄入液面加重排便失禁
D.保持床褥、衣服清洁
E.定时开窗通风
参考答案:C
116、为促进患者舒适,以下措施哪项不妥
A.定时为患者翻身 B.在晨起、餐后荷睡前协助患者漱口
C.根据患者的饮食习惯调整饮食 D.四肢冰凉时,为防止烫伤,尽量不要给热水袋
E.护士与患者交谈时语调应柔和
参考答案:D
(117~119题共用题干)
患者,男,26岁。因胸部外伤致血气胸于2012年7月25日14:30入院。医嘱有:一级护理;持续心电监护;测血压、脉搏、呼吸q2h;平卧位;吸氧prn;急查血常规、血型、血交叉;胸腔闭式引流术;持续胸腔闭式引流护理;盐酸哌替啶50mg im sos等。
117、在体温单40~42℃横线之间,相应日期和时间栏内纵行填写
A.入院十四时三十分 B.入院十四时 C.十四时三十分 D.入院十五时 E.入院
参考答案:A
118、下列属于长期医嘱的是
A.一级护理 B.吸氧prn C.胸腔闭式引流术 D.血交叉试验 E.盐酸哌替啶50mg im sos
参考答案:A
119、下列执行长期备用医嘱(prn)不正确的是
A.需写在长期医嘱栏内 B.有效时间在24小时以上 C.过期未执行则失效
D.此类遗嘱可以执行多次 E.在临时医嘱栏内记录执行时间
参考答案:C
(120~121题共用题干)
患者,男,34岁,因治疗皮肤感染需静脉输液,请社区护士入户为其输液。护士很耐心、详细地介绍所用药物的功能和副作用,该患者很感动。在交谈过程中,患者曾告诉护士自己是乙肝患者。过了几天,该患者发现自己的邻居们都知道自己患有乙肝,并听到邻居们的闲言碎语,让他很痛苦。
120、护士详细的向患者介绍所用药物知识,维护了患者享有的何种权利
A.知情权 B.隐私权 C.健康权 D.医疗权 E.自主权
参考答案:A
121、患者患有乙肝的信息若是被护士泄露给邻居,则该护士可能侵犯了患者的何种权利
A.知情权 B.隐私权 C.健康权 D.医疗权 E.自主权
参考答案:B
(122~123题共用题干)
患者,女,38岁,因车祸行双下肢截肢手术。术后患者情绪低落,无法接受截肢的现实。
122、在临床护理过程中,适用于该患者的最佳护患关系模式为
A.指导型 B.被动型 C.共同参与型 D.指导-合作型 E.主动-被动型
参考答案:D
123、护士小王进病房时,发现该患者躺在床上暗暗流泪,此时护士的最佳反应是
A.悄悄离开病房 B.询问同病室患者 C.静坐在桌旁陪她
D.让患者说明哭泣的原因 E.联系患者家属
参考答案:C
四、A4型题(以下提供若干案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属方框涂黑。)
(124~128题共用题干)
患者,男,45岁,2个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。
124、护士为患者进行口腔护理的时候,以下哪项是错误的
A.禁忌漱口 B.需用张口器时,应从臼齿处放入
C.观察口腔粘膜及舌苔变化 D.擦洗时须用血管钳夹紧棉球
E.每次用两个棉球擦洗
参考答案:E
125、护士给患者更换床单,以下哪项是错误的
A.松开床尾盖被,协助患者翻身
B.操作过程中注意观察患者的情况
C.松开近侧大单、中单、橡胶单,一起卷入患者身下
D.减少过多的暴露患者
E.必要时使用床档
参考答案:C
126、护士给患者清扫床上的渣屑,以下哪项做法是正确的
A.撤出床单,抖渣 B.手拍除渣屑 C.直接用刷扫床
D.用换下的枕套扫床 E.用蘸有消毒液的微湿布套床刷刷床
参考答案:E
127、若近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱,此表现属于下列哪一期压疮
A.淤血红润期 B.淤血浸润期 C.炎性浸润期 D.浅度溃疡期 E.深度溃疡期
参考答案:C
128、护士对此患者的皮肤护理,不妥的是
A.避免潮湿、摩擦、尿便等刺激 B.不让患者直接卧于橡胶单上
C.用红外线照射骶尾部皮肤,促进局部血液循环 D.剪破小水疱引流
E.床上铺气垫褥
参考答案:D
(129~132题共用题干)
患者,男,36岁,因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查:患者神志清楚,体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压122/90mmHg。
129、该患者出现发热的原因是
A.感染 B.无菌坏死组织的吸收 C.变态反应性疾病
D.体温调节中枢功能失常 E.自身免疫性疾病
参考答案:A
130、患者由于发热出现脉率增快,这是由于
A.机体代谢率增高 B.机体代谢率降低 C.心肌收缩力减弱
D.心肌收缩力增高 E.心排血量降低
参考答案:A
131、针对该患者出现的问题,以下护理措施不正确的是
A.卧床休息 B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
C.随时擦干汗液,更换衣服和床单 D.冰袋放于头顶、足底处
E.每天口腔护理2~3次
参考答案:D
132、为患者进行物理降温后,所测体温的绘制,以下错误的是
A.降温半个小时,应重测体温 B.位置在物理降温前提问符号的同一纵格内
C.用红圈表示重新测得的体温 D.以红虚线与降温前温度相连
E.下次测得的体温用蓝线与降温后的体温相连
参考答案:E
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