1、 患者,男,45岁。发现肝硬化已5年,三天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000 ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。l天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查 示:血氨l30μg/dl,血糖5.6 mmol/L,尿素氮7.2 mmol/L。消化道出血的原因最可能是
A 、 胃癌
B 、 胃溃疡
C 、 十二指肠溃疡
D 、 食管静脉曲张破裂
E 、 胃黏膜病变
答案: D
解析: 患者有肝硬化病史,可出现食管和胃底静脉曲张,当受刺激时,可发生破裂出血,是肝硬化最常见的并发症,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。
2、 患者,男性,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。x线摄片提示:C4一C5骨折,合并脱位。若患者行颅骨牵引,出现感染迹象时应及时采取的措施是
A 、 针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B 、 观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃
C 、 每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D 、 静脉输入大量抗生素
E 、 局部再次手术治疗
答案: B
解析: 防止钢针眼感染:保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料,每日用乙醇棉签涂擦l次即可。针眼处如有分泌物或痂皮,应用棉签将其擦去,防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移,如有偏移,不可随手将牵引针推回,应用碘酒和乙醇消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移,可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上,防止移动。题干中已经出现感染迹象,应及时采取的措施是应该观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃。
3、 患儿,男,6个月,诊断为葡萄球菌性肺炎,近日呼吸困难加重,三凹征,发绀经治疗无明显效果,今晨出现烦躁、惊厥,目前已昏迷且呼吸不规则。该患儿可能发生了
A 、 脑膜炎
B 、 呼吸衰竭
C 、 心力衰竭
D 、 中毒性脑病
E 、 脓胸
答案: D
试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]
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4、 男性,48岁。心悸气促已数年,近来症状加重,并伴双下肢浮肿,是风湿性心脏病合并
A 、 风湿活动
B 、 上呼吸道感染
C 、 周围循环衰竭
D 、 心力衰竭
E 、 肺部感染
答案: D
解析: 心悸气促伴双下肢浮肿是右心衰竭的表现,再根据患者病史判断。
5、患者女,68岁,糖尿病史六年,因血糖控制不理想住院治疗,经过胰岛素治疗后,血糖控制理想。出院时护士告知患者需经常更 换胰岛素注射部位,其原因是
A 、 防止过敏反应
B 、 防止局部形成硬结和脂肪萎缩,影响胰岛素吸收和疗效。
C 、 防止感染
D 、 防止低血糖反应
E 、 防止皮下血肿
答案: B
解析:糖尿病患者皮下注射胰岛素需经常更换注射部位,其原因是防止局部形成硬结和脂肪萎缩,影响胰岛素吸收和疗效。
6、 属于年长儿上呼吸道感染的主要症状是
A 、 烦躁不安
B 、 头痛、惊厥
C 、 畏寒、呕吐
D 、 流涕、咳嗽
E 、 发热、乏力
答案: D
7、患儿患肺炎,并出现神经系统症状,颅压增高,需尽快做的检查是
A 、 脑脊液检查
B 、 心电图
C 、 急查血清钙
D 、 X线胸片
E 、 血培养
答案: A
解析:该患儿患肺炎,并出现神经系统症状,颅压增高,因此,需同时给予止痉和降颅压处理,儿童用地西泮和甘露醇。由于血白细胞较高,同时有 神经系统症状,应与中枢感染鉴别,其中最具价值的检查为脑脊液检查。
8、 某甲状腺功能亢进患者,既往有哮喘病史,在制订治疗方案时,应禁用的药物是
A 、 甲硫氧嘧啶
B 、 甲亢平
C 、 地西泮
D 、 丙硫氧嘧啶
E 、 普萘洛尔
答案: E
解析: 有哮喘病史应禁用普萘洛尔,以免诱发支气管哮喘。
9、 患者女,30岁,在运动中不慎扭伤右踝关节,首选的护理措施是
A 、 湿热敷
B 、 冷敷
C 、 按摩
D 、 红外线照射
E 、 绷带外包扎
答案: B
10、 提示上呼吸道有链球菌感染的表现是
A 、 吞咽疼痛
B 、 咽部发痒
C 、 鼻塞流涕
D 、 声音嘶哑
E 、 畏寒发热
答案: A
解析: 吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。
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