2019年护士执业资格考试专业实务练习四

　　1、PPD试验结果可直接判断为强阳性的是皮肤局部有水泡、坏死或平均直径在

　　A 、 3～5 mm

　　B 、 6～9 mm

　　C 、 12～14 mm

　　D 、 15～19 mm

　　E 、 ≥ 20 mm

　　答案： E

　　解析：皮肤局部水泡、坏死或平均直径≥20 mm可直接判断PPD试验结果为强阳性。

　　2、 导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确

　　A 、 活性维生素D3缺乏

　　B 、 继发甲状旁腺功能亢进

　　C 、 营养不良

　　D 、 铝中毒

　　E 、 铁负荷减少

　　答案： E

　　解析： 肾性骨病的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变。按照常见程度依次为纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。主要的病因是1，25一(OH)2VD3缺乏，继发性甲旁亢，营养不良，铝中毒及铁负荷过重。

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　　3、 关于心前区疼痛最常见的原因，正确的是

　　A 、 各型心绞痛、急性心肌梗死

　　B 、 急性心包炎

　　C 、 心血管神经症

　　D 、 急性主动脉夹层动脉瘤

　　E 、 肋间神经损伤

　　答案： A

　　4、 患者，男，36岁，确诊患肝癌，保守治疗效果差，患者经常抱怨，向家人及医护人发脾气，此时患者心理反应处于

　　A 、 忧郁期

　　B 、 否认期

　　C 、 接受期

　　D 、 协议期

　　E 、 愤怒期

　　答案： E

　　解析： 愤怒期患者出现的心理反应是气愤、暴怒和嫉妒。

　　5、 在我国引起门静脉高压主要病因是

　　A 、 酒精性肝硬化

　　B 、 肝炎后肝硬化

　　C 、 血吸虫病

　　D 、 中毒性肝硬化

　　E 、 以上都是

　　答案： B

　　解析： 在我国，肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。

　　6、 典型心绞痛发作部位常位于

　　A 、 胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

　　B 、 心前区且向左上肢前外侧放射

　　C 、 胸骨下段且向左肩背部放射

　　D 、 心尖区且向左肩背部放射

　　E 、 左肋缘且向左上肢前外侧放射

　　答案： A

　　解析： 典型心绞痛胸痛部位位于心前区、胸骨体中段或上段后，且向左上肢前内侧或左肩放射，而非左肩前外侧或肩背部。而急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

　　7、 女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3 cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70 g/L，白细胞1400×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是

　　A 、 染色体核型分析

　　B 、 细胞化学染色

　　C 、 血清铁测定

　　D 、 血细菌培养

　　E 、 抗血小板抗体检测

　　答案： B

　　解析： 根据题干中所述，提示为慢性粒.单核细胞性白血病，可有贫血、感染和(或)出血、胸骨压痛(+)、脾大表现。该患者已做血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需做细胞化学检查协助鉴别诊断。

　　8、 患者男，45岁。因关节疼痛，需每日红外线照射一次。在照射过程中，应随时观察局部皮肤反应，如出现紫红色应给予何种处理

　　A 、 为适宜剂量，继续照射

　　B 、 应立即停止照射，涂凡士林保护皮肤

　　C 、 应立即停止照射，改用热敷

　　D 、 应改用小功率灯头

　　E 、 应改用大功率灯头

　　答案： B

　　解析： 红外线照射时，皮肤出现桃红色均匀斑为合适剂量。该患者皮肤出现紫红色，应立即停止照射并涂抹凡士林保护皮肤。

　　9、 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是

　　A 、 心源性晕厥

　　B 、 心律失常

　　C 、 焦虑、濒死感

　　D 、 心前区撕裂样剧痛或烧灼感

　　E 、 胃肠道症状

　　答案： D

　　解析： 急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

　　10、 急性血源性骨髓炎常见于

　　A 、 30～40岁妇女

　　B 、 10岁以下儿童

　　C 、 20～30岁青年男性

　　D 、 60岁以上老人

　　E 、 中年男性

　　答案： B