2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十三_第3页

　　21、 患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。x线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括

　　A 、 高蛋白饮食

　　B 、 适量脂肪饮食

　　C 、 高热量饮食

　　D 、 低盐饮食，适当限水

　　E 、 高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅

　　答案： E

　　解析： 曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

　　22、 患者40岁，左卵巢囊肿，在解大便后，突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，这一征象表明

　　A 、 囊肿破裂

　　B 、 瘤蒂扭转

　　C 、 囊内出血

　　D 、 红色变性

　　E 、 恶变

　　答案： B

　　解析： 患者体位改变后突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，考虑为瘤蒂扭转，发生急性扭转后。静脉回流受阻.瘤内高度充血或血管破裂， 致使瘤体急剧增大。囊肿破裂表现为肿块消失。子宫肌瘤有红色变性，变性时腹痛剧烈并伴有发热。

　　23、小儿运动发育，下列哪一项发育不属于运动发育异常

　　A 、 4个月时不能竖头

　　B 、 7个月不会爬

　　C 、 10个月不会坐

　　D 、 1岁不会站

　　E 、 1岁半不能走

　　答案： B

　　解析： 3个月后在直立状态时能竖直头部，自由地扭转头部四处张望.7个月会翻身，8个月会爬，10-11个月能独站片刻，1岁可独走。以上选项异常的为B

　　24、 9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，今日开始用硫酸亚铁治疗，3—5天后判断治疗效果最合适的指标是

　　A 、 红细胞计数

　　B 、 血红蛋白量

　　C 、 网织红细胞

　　D 、 血清铁蛋白

　　E 、 红细胞游离原卟啉

　　答案： C

　　解析： 口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，二周后血红蛋白浓度上升，一般二个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4—6个月，待贮铁指标正常后停药。

　　25、 初孕妇，28岁，39周妊娠，因为胎儿窘迫拟行剖宫产术。关于剖宫产术的护理，错误的是

　　A 、 为减轻疼痛术前可肌注吗啡

　　B 、 术后取半卧位有利于恶露排出

　　C 、 术后6小时进流质饮食

　　D 、 术后留置导尿管24小时

　　E 、 术后避孕2年

　　答案： A

　　解析： 术前肌注吗啡，在准备手术及麻醉期间，有可能影响胎儿的呼吸功能，导致胎儿宫内窘迫。

　　26、 单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项

　　A 、 有明显的遗传倾向

　　B 、 发作前后神经系统无异常

　　C 、 惊厥多为部分性发作

　　D 、 惊厥持续多在10分钟以内

　　E 、 有年龄特点

　　答案： C

　　解析： 单纯性高热惊厥多为全身性发作。

　　27、 仅用于术前准备或治疗甲状腺危象的是

　　A 、 普萘洛尔

　　B 、 甲状腺素片

　　C 、 复方碘溶液

　　D 、 硫脲类药物

　　E 、 放射性131I治疗

　　答案： C

　　解析： 甲状腺危象的治疗是抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30～60滴，以后每6～8小时一次，每次5～10滴，一般使用3～7

　　天后停药。

　　28、 患儿，2岁，因肺炎合并心力衰竭需要治疗，首选药物

　　A 、 地高辛口服

　　B 、 洋地黄肌内注射

　　C 、 毒花毛甙K缓慢静脉注射

　　D 、 硝普钠静脉滴注

　　E 、 酚妥拉明静脉滴注

　　答案： C

　　解析： 肺炎合并心力衰竭，病情急，应采用能快速发挥效果的药物。毒花毛甙K缓慢静脉注射起效快。

　　29、 患者男，67岁。心肌梗死，入院后心电图显示阵发性成串的室性期前收缩，频率175次/min。此患者首要的护理措施是

　　A 、 加快给液速度

　　B 、 准备电除颤

　　C 、 准备静脉利多卡因

　　D 、 做好溶栓准备

　　E 、 给予大剂量硝酸甘油

　　答案： C

　　解析： 利多卡因的心脏毒性低，生物利用度低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心甙中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。所以，急性心梗并发室性心律失常的如未见血流动力学障碍时首选利多卡因治疗。

　　30、 初孕妇，26岁，孕37周，下腹部阵发性疼痛入院，诊断为双胎临产。关于双胎分娩的处理，在第一个胎儿娩出后，下列方法正确的是

　　A 、 立即断脐

　　B 、 静滴缩宫素促进第二个胎儿娩出

　　C 、 立即人工破膜助娩第二个胎儿

　　D 、 肌注缩宫素预防产后出血

　　E 、 第二个胎儿的胎位若为横产式则行剖宫产术

　　答案： A

　　解析： 双胎分娩的处理，正确的是第一个胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二个胎儿的胎位，保持纵产式，等待15—20分钟后，第二个胎儿自然娩出。第二个胎儿娩出后应立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，预防产后出血。

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