以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。
1、 阑尾切除术后第二日为促进肠蠕动,防止肠粘连应首选
A 、 针刺
B 、 灌肠
C 、 腹部热敷
D 、 早期活动
E 、 注射新斯的明
答案: D
解析: 为了防止肠粘连,在病情允许的情况下早起下床活动是最简便且有效的方法。
2、 某贫血患者,26岁,其红细胞平均体积MCV为75,平均红细胞血红蛋白量MCH为20,红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为350 g/
L。确定本例贫血性质最有价值的资料是
A 、 发病诱因的查询
B 、 家族史的佐证
C 、 血清叶酸、维生素B12含量测定
D 、 骨髓细胞内外铁染色
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E 、 血清铁、总铁结合测定
答案: E
解析: 根据患者的化验检查可以初步推断为小细胞低色素性贫血,为了确定是否为缺铁性贫血,还要检查血清铁、总铁结合测定。
3、 患者女,42岁。因进行性痛经,医生诊断为子宫内膜异位症,使用性激素治疗。其主要目的是
A 、 避孕
B 、 调整周期
C 、 减轻痛经
D 、 止血
E 、 抑制排卵
答案: E
解析: 性激素治疗的主要目的是抑制雌激素的合成,使异位种植的子宫内膜萎缩或切断下丘脑一垂体一卵巢轴的刺激和出血周期。鉴于无排卵性月经往往无痛经,故要采用性激素抑制排卵,以达缓解痛经的目的。适用于年轻、有生育要求及病变轻者。
4、 患者,男性,58岁。诊断为颅内肿瘤人院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高l50~30。,其主要目的是
A 、 有利于改善心脏功能
B 、 有利于改善呼吸功能
C 、 有利于颅内静脉回流
D 、 有利于鼻饲
E 、 防止呕吐物误入呼吸道
答案: C
5、 失眠可引起
A 、 糖尿病
B 、 高血压
C 、 冠心病
D 、 焦虑、抑郁
E 、 精神分裂症
答案: D
解析: 失眠可引起焦虑、抑郁。
6、 以下哪项母子配对不会引起新生儿Rh溶血病
A 、 母:DccEe 子:Dccee
B 、 母:dCcEe 子:DccEe
C 、 母:DccEe 子:DCcEe
D 、 母:Dccee 子:DCcEe
E 、 母:dCcEe 子:DccEe
答案: A
解析: 新生儿溶血病发生在母婴血型不合,胎儿红细胞所具有的抗原为母体所缺少,若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体,此抗体通过胎盘至胎儿
循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性,而小儿为Rh阳性;C小儿有C抗原,母体无C抗原;D小儿有C抗原是母体所
缺乏的;只有A不存在血型不合。
7、 初产妇,29岁,一年前患慢性肾炎经治疗后缓解,20周妊娠时行B超检查示胎儿左上肢缺如,需要终止妊娠宜采用
A 、 羊膜腔内利凡诺引产术
B 、 羊膜腔外利凡诺引产术
C 、 水囊引产
D 、 人工流产钳刮术
E 、 剖宫产术
答案: C
解析: 20周妊娠,需要终止妊娠,宜采用水囊引产,人工流产钳刮术适用于孕11—14周者。利凡诺引产术因药物对肝、肾有损害,不适合本病例。
8、 患者,男,15岁,左胸刺伤l小时,明显呼吸困难伴发绀,检查左胸壁有一伤口,可闻气体出入声。首要的急救措施是
A 、 补充血容量
B 、 应用抗生素
C 、 迅速封闭伤口
D 、 立即剖胸探查
E 、 胸腔闭式引流
答案: C
解析: 该患者为开放性气胸,急救时应迅速封闭伤口,然后按封闭性气胸处理。
9、患者女,63岁。心电图示:P波消失,QRS波形态正常,R—R间期完全不规则,心室率极不规则,l45 次/min。其心律失常的类型为
A 、 心房扑动
B 、 窦性心动过速
C 、 心房颤动
D 、 心室颤动
E 、 阵发性室上性心动过速
答案: C
解析:心房颤动窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波),频率350—600次/min,QRS波群形态正常,R—R间期完全不规则,心室率极不规则,通常在100—160次/min。
10、患者女,60岁,糖尿病史五年,体态肥胖,空腹血糖12 mmol/L。饮食控制和口服降糖药物后,血糖控制不理想。进一步的处理是
A 、 进一步控制饮食
B 、 加大运动量
C 、 增加口服降糖药物的剂量
D 、 皮下注射胰岛素
E 、 静脉输液
答案: D
解析:糖尿病患者经饮食控制和口服降糖药物后,血糖控制不理想应考虑胰岛素皮下注射。
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