2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十一_第9页

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　睡前访谈患者，不利于患者的失眠症状。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　鼓励患者增加人际交往，回归社会生活，更利于患者的身心健康。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不同性质脱水的临床表现

	低渗性	等渗性	高渗性
血钠（mmol/L）	＜130	130～150	＞150
口渴	不明显	明显	极明显
皮肤弹性	极差	稍差	尚可
血压	明显下降	下降	正常/稍低
神志	嗜睡/昏迷	萎靡	烦躁/惊厥

　　不同程度脱水的临床表现

	轻度	中度	重度
失水占体重百分比	3%～5%	5%～10%	＞10%
精神状态	稍差，略烦躁	烦躁或萎靡	昏睡甚至昏迷
皮肤弹性	稍差	差	极差
口腔黏膜	稍干燥	干燥	极干燥
眼窝及前囟	稍凹陷	明显凹陷	深凹陷，眼睑不能闭合
眼泪	有	少	无
尿量	稍少	少	无
休克症状	无	无	有

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　出现四肢厥冷，脉弱，血压下降的情况，此种情况患儿很有可以是休克。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　静脉补液：适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。患儿有休克症，要及时扩容。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。现意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好。目前教育内容的侧重点应是患肢康复教育，以使左侧肢体进一步恢复，自理能力增强。故选D。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患者为老年人、活动不便，首选的健康教育形式应是对其进行个别教育，这种教育方式针对性强，可以进行互动，也可以随时评价教育效果，故选D。而A.发放视频教育光盘：B.推荐相关健康教育网站：C.组织社区病友座谈会E.提供宣传册等，较为适合于群体健康教育和行动方便、自学能力强的人群。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肥皂水会加重肝性脑病，禁用。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝性脑病：限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水病人应限制钠、水量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者腹外疝平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，考虑为腹外疝梗阻，应立即手术。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　浆液恶露：色淡红患有多量浆液，浆液恶露持续10天左右。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　将胸腔导管反折捏紧是为了防止变为开放性气胸，发生严重危险。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者出现呼吸衰竭，应急查血气，确定呼吸衰竭类型，指导正确用药。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病时，CO2浓度缓慢持续升高，中枢化学感受器对CO2的刺激不敏感，呼吸运动主要依靠缺氧的刺激作用来维持。此时若给予较高浓度的O2吸入，会消除了缺氧对化学感受器的刺激，从而使呼吸运动减弱，肺通气量降低，CO2潴留加重。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕、心悸等，平卧后可减轻。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　少食多餐使胃肠道逐渐适应。

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　吗啡会导致胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。