41、患者,男性,75岁,前列腺肥大。患者排尿困难,腹痛,尿潴留,已16小时未排尿。护士应为患者采取的最合适的护理措施是
A、更换体位协助患者排尿
B、用温水冲洗会阴部
C、行导尿术
D、听流水声
E、下腹部热毛巾热敷
42、患者,女性,58岁。胸骨后压榨性疼痛5小时,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是
A、胸部X线检查
B、心脏彩超
C、心电图
D、运动平板检查
E、冠状动脉造影
43、患者,女性,50岁,BMI为30。自诉经常头晕、头痛、耳鸣、乏力、失眠,查血160/110mmHg,查甘油三脂4.9mmol/L,胆固醇8.12mmol/L,血糖7.0mmol/L。导致患者血压升高最可能的发病机制为
A、胰岛素抵抗高血压
B、内皮素水平升高
C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
D、细胞膜离子转运异常
E、交感神经兴奋,儿茶酚胺水平升高
44、患者,男性,56岁,4小时前出现持续心前区疼痛,不能缓解,诊断为急性心肌梗死,收入监护室。监护中患者出现心室颤动,护士应采取的首要措施是
A、静脉注射利多卡因
B、气管切开,呼吸机辅助呼吸
C、高流量吸氧
D、非同步电除颤
E、同步电除颤
45、患者,男性,85岁,因肺炎入院治疗。患者听力严重下降,护士在与其沟通过程中做法不妥的是
A、可以通过触摸加强沟通的效果
B、让患者看见护士的面部表情和口形
C、进行适当的小结
D、用手势和面部表情辅助信息的传递
E、让患者用点头或摇头来回答问题
46、患儿,日龄4天,皮肤黄染4天,食奶量减少3天。患儿母乳喂养。查体:体温36℃,脐部红、肿,脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是
A、30%乙醇
B、95%乙醇
C、0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)
D、3%过氧化氢(双氧水)
E、0.5%碘伏
47、患者,女性,76岁。冠心病急性发作入院,患者只会讲粤语。护士在护患沟通时应特别注意使用的沟通技巧是
A、参与
B、反映
C、核对
D、触摸
E、倾听
48、患者,男性,62岁。胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导,下列能够提示患者理解指导内容的复述是
A、采用低脂肪饮食
B、坚持服用抗生素
C、进食宜少量多餐
D、积极治疗胆道疾病
E、医生指导下补充血钙
49、患者,女性,47岁。患大隐静脉曲张。站立时在大腿中部扎止血带,嘱患者下蹲16次后,曲张静脉空虚萎陷,提示的情况是
A、大隐静脉侧支循环良好
B、大隐静脉瓣膜功能良好
C、小隐静脉瓣膜功能良好
D、交通支瓣膜功能良好
E、下肢深静脉回流通畅
50、患者,女性,54岁。近半年来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。可明确诊断的检查是
A、肝、胆、脾超声
B、胃、肠钡剂检查
C、纤维胃镜检查
D、肝、胆、脾CT
E、腹部X线平片
51、患者,男性,21岁。运动时常有呼吸困难。体检:胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,父亲病故的原因是心脏性猝死。该患者所患疾病最有可能的是
A、冠心病心绞痛
B、高血压心脏病
C、主动脉瓣狭窄
D、心内膜炎
E、肥厚型梗阻性心肌病
52、患儿,6岁,因眼睑水肿、血尿6天,气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿,尿色如浓茶,尿量减少,食欲缺乏,近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睑水肿明显,心音低钝,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
A、观察生命体征
B、限制水和钠盐摄入
C、观察并发症
D、鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑
E、遵医嘱用药
53、患者,女性,63岁。急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失,抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是
A、心房颤动
B、房性期前收缩
C、房室传导阻滞
D、室性期前收缩
E、窦性心动过缓
54、患者,男性,75岁,因脑梗死入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有2.5cm×3cm大小处发红,局部疼痛,护士判断患者的压疮是属于
A、淤血红润期
B、淤血浸润期
C、浅层溃疡期
D、深层溃疡期
E、坏死溃疡期
55、患者,女性,脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中,最好的护理方法是
A、每2小时为患者翻身按摩1次
B、每天请家属检查皮肤是否有破损
C、骨隆突处用气圈
D、使患者保持右侧卧位
E、帮助患者做肢体功能锻炼
56、患者,男性,27岁。因车祸导致臀部深部组织感染,需用苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗伤口。护士发现处置室仅有5%苯扎溴铵10ml,欲配制伤口冲洗液,该护士应加蒸馏水至
A、1200ml
B、1000ml
C、750ml
D、650ml
E、500ml
57、患者,女性,55岁,臀部深部组织感染,需用过氧化氢冲洗伤口,宜选择的浓度是
A、50%
B、30%
C、10%
D、5%
E、3%
58、患者,男性,30岁。车祸入院后发生休克,急诊入院后予中凹卧位,护士需将其头、躯干(上身)和下肢分别抬高
A、上身5°~10°、下肢15°~20°
B、上身10°~15°、下肢20°~30°
C、上身5°~10°、下肢20°~30°
D、上身15°~20°、下肢10°~15°
E、上身20°~25°、下肢20°~25°
59、患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为
A、到隔离门诊就诊
B、提前就诊
C、到发热门诊就诊
D、按挂号顺序就诊
E、立即上报上级医生
60、患者,女性,妊娠9个月,宫口已开,急诊入院,住院处护士应首先做的护理工作是
A、给予孕妇心理护理
B、会阴部常规消毒
C、用平车送入产科
D、通知产科医生
E、立即建立静脉通道
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