二、A2
1、患者男,30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛,患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,镜下血尿,应考虑为
A、肾结石、肾绞痛
B、阑尾炎
C、肠扭转
D、胆囊炎
E、肾肿瘤
2、患者男,50岁。经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影。造影前准备不正确的是
A、常规肠道准备
B、当天禁止早餐
C、鼓励饮水
D、检查前排尿
E、需做碘过敏试验
3、患者男,32岁。右肾下极巨大结石行体外震波碎石。下列术后护理措施不正确的是
A、多饮水
B、取患侧卧位
C、指导患者早期行跳跃运动
D、观察疼痛和血尿情况
E、观察排石情况
4、患者,女性,58岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛,向下腹部放射。医院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是
A、肾肿瘤
B、肾结石
C、尿道结石
D、前列腺增生
E、膀胱结石
5、患儿,7岁。排尿时突然尿流中断,哭喊疼痛,搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是
A、肾肿瘤
B、肾盂结石
C、输尿管结石
D、膀胱结石
E、前尿道结石
6、患者,女性,38岁,因排尿疼痛行B超检查,结果示:膀胱内结石,直径1.2cm。适宜的治疗方案是
A、膀胱镜机械碎石
B、体外冲击波碎石
C、保守治疗
D、膀胱切开取石
E、中西医结合治疗
7、患者,男性,30岁。近2个月来右腰部有隐痛、钝痛。今晨7时突然发作阵发性刀割样疼痛,向下腹及会阴部放射。患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,伴镜下血尿。此疼痛为
A、心绞痛
B、肠绞痛
C、胆绞痛
D、肾绞痛
E、坐骨神经痛
8、患者女性,40岁,肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史,其医嘱中有口服别嘌呤醇,护士对患者正确解释服用该药的作用的是
A、预防结石形成
B、缓解术后疼痛
C、预防肾绞痛
D、帮助降低血压
E、预防骨脱钙
9、患者男性,35岁。右下腹突发性绞痛,右肾区酸胀,恶心、呕吐,伴肉眼血尿,诊断为肾结石,关于保守排石的陈述不正确的是
A、积极应用止痛剂镇痛
B、每日饮水量1000ml左右
C、加强运动
D、必要时使用抗生素
E、适当减少蛋白质摄入
三、A3/A4
1、患者男,35岁。骑自行车途中突发左腰部刀割样痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心、呕吐。查体:肾区有叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿,疑有上尿路结石。
<1> 、首选的检查是
A、B超
B、尿路平片
C、排泄性尿路造影
D、逆行肾盂造影
E、膀胱镜检查
<2> 、急诊处理时,应首先进行
A、抗感染
B、应用止吐药
C、静脉输液
D、解痉、止痛
E、急诊手术
<3> 、预防本病最主要的方法是
A、大量饮水
B、少吃肉类
C、保持排便通畅
D、多运动
E、定期复查
2、患者男性,60岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,双肾各有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。
<4> 、若病需再次接受ESWL治疗,间隔时间至少为
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、2周
<5> 、目前适宜的治疗方法是
A、中药排石
B、多饮水
C、体外冲击波碎石(ESWL)
D、经皮肾镜取石
E、肾切开取石
<6> 、术后患者应取的体位是
A、平卧位
B、俯卧位
C、患侧卧位
D、半坐卧位
E、头低足高位
<7> 、治疗后当天出现血尿,且有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热,尿闭。考虑患者出现了
A、肾挫伤
B、急性肾盂肾炎
C、输尿管碎石梗阻
D、急性肾小管坏死
E、血块梗阻
<8> 、目前的处理方法是
A、补液,保证尿量
B、利尿剂利尿
C、中药排石
D、解痉止痛
E、手术
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