2019年护士资格证考试试题及答案:脑损伤病人的护理_第2页

　　二、A2

　　1、4-患者女性。60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐。很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是

　　A、脑出血

　　B、脑栓塞

　　C、蛛网膜下腔出血

　　D、脑血栓形成

　　E、脑梗死

　　2、4-患者男性，38岁，车祸致颅中窝骨折，第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑

　　A、颅内压过高

　　B、颅内血肿

　　C、颅内感染

　　D、伤口感染

　　E、脑水肿

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　3、4-患者男性，18岁。车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现

　　A、呼吸道梗阻

　　B、颅内压增高

　　C、压疮

　　D、水、电解质失衡

　　E、感染

　　4、4-患者男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

　　A、下腹疼痛

　　B、潜在呼吸道感染

　　C、体液过多

　　D、尿潴留

　　E、有皮肤完整性受损的危险

　　5、4-患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是

　　A、脉搏、呼吸、血压

　　B、血压、脉搏、呼吸

　　C、脉搏、血压、呼吸

　　D、呼吸、血压、脉搏

　　E、呼吸、脉搏、血压

　　6、4-患者男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是

　　A、静卧、休息

　　B、床头抬高15°～30°

　　C、营养支持

　　D、应用抗生素

　　E、防治脑水肿

　　7、4-患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时。格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合

　　A、脑震荡

　　B、弥散性轴索损伤

　　C、脑挫裂伤

　　D、硬脑膜下血肿

　　E、硬脑膜外血肿

　　8、4-患者男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，可能诊断为

　　A、脑震荡

　　B、脑挫裂伤

　　C、颅骨骨折

　　D、硬脑膜外血肿

　　E、颅内血肿

　　9、4-某患者推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、熟睡

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　10、4-男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为

　　A、脑出血

　　B、脑血栓形成

　　C、脑肿瘤

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、脑栓塞

　　11、4-某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用

　　A、绝对安静卧床

　　B、每两小时翻身一次，预防压疮

　　C、及时清除口腔分泌物和呕吐物

　　D、头部略抬高，稍向后仰

　　E、若48小时后病情稳定，可进食流食

　　三、A3/A4

　　1、4-患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

　　<1> 、患者目前的表现符合

　　A、脑震荡

　　B、弥散性轴索损伤

　　C、脑挫裂伤

　　D、脑干损伤

　　E、颅内血肿

　　<2> 、目前的关键处理措施是

　　A、静卧

　　B、床头抬高15°～30°

　　C、营养支持

　　D、应用抗生素

　　E、防止脑水肿

　　<3> 、目前病人病情观察的重点在于及时发现

　　A、呼吸道梗阻

　　B、颅内压增高

　　C、压疮

　　D、水、电解质紊乱

　　E、感染

　　2、4-女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，人院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。

　　<1> 、与病人的临床表现特点最符合的是

　　A、脑挫裂伤

　　B、原发性脑干损伤

　　C、急性硬脑膜下血肿

　　D、急性硬脑外血肿

　　E、急性脑内血肿

　　<2> 、应立即给病人使用的最主要急救药物是

　　A、20%甘露醇

　　B、氨苯蝶啶

　　C、地塞米松

　　D、苯巴比妥

　　E、双氢氯噻嗪

　　<3> 、目前禁忌的处理方法是

　　A、腰椎穿刺测定颅内压

　　B、开颅探查

　　C、应用地塞米松

　　D、20%甘露醇快速静滴

　　E、脑室引流