2019年护士执业资格考试专业实务试题及答案四_第9页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　办理入院手续 病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项均是化疗后的不良反应，但是骨髓抑制是化疗后出现的严重不良反应，故选择答案 C。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口服短效避孕药不良反应

　　(1)类早孕反应：服药 1～3 个周期症状自行消失。

　　(2)月经改变：月经规则、经期缩短、血量减少、痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。

　　(3)体重增加。

　　(4)色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。故选择答案B。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危 险时出现的一种正常的情绪反应。

　　母亲由于担心小儿故表现出焦虑的状态。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项C 的说明最合理，也最能让患者家属放心。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者左侧肢体瘫痪，因此，需测量右侧肢体血压。意识糊状态下，禁止测量口腔温度，以免患者咬破 体温计，造成损伤，因此应测量腋下温度。因此排除法选B。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐，极易发生舌后坠及舌头咬伤，因此，首要的急救措施应为保持 呼吸道通常。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口服补液盐的说明书通用名称：口服补液盐幽门梗阻者禁用。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细胞毒药物环磷酰胺，不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制

　　(尤其男性)。在选项中尤其要关注出血性膀胱炎。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　稽留热：体温持续升高达 39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24 小时波动范围不超过 1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者角色的适应不良大致有 5 种类型。

　　1.角色行为缺如

　　即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患 者。

　　2.角色行为冲突

　　一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角 色适应。

　　3.角色行为减退

　　已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考 虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。

　　4.角色行为强化

　　由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心 于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

　　5.角色行为异常

　　患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态 固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出;必 要时，应当向该医师所在科室负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。而不能执行错 误医嘱。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　A 的说法最合适。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　食管癌尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补 充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】口腔护理目的

　　1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。

　　2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

　　3.观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　黄体酮比较粘稠，很难抽吸，注射时一般选择粗、长针。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　上行感染是尿路感染病人最常见的感染途径，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌毒力 大，细菌可沿尿路上行引起感染。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　高压蒸汽灭菌需压力维持在 103～137kPa，蒸汽温度达 121～126℃，经 20～30min 后，可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8:35am 开始，结束无菌时间应是 8:55～9:05。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位，此卧位视线清楚，便于操作及检查。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现混浊现象，应停止接种，报告医院相关部门处理。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　开放性骨折大出血患者急诊，在医生未到达之前应该首先给患者止血，测血压，紧急建立静脉通道，

　　为抢救和治疗做好准备。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发 生。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次/分，血压 75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　检查阿米巴原虫:采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米 巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺炎患者入院治疗，病情稳定，初步护理工作不用准备急救物品。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾上腺皮质激素的副作用包括：①类皮质功能亢进;②类固醇性糖尿病;③肌萎缩和骨质疏松;④诱 发和加重感染;⑤诱发和加重溃疡;⑥诱发精神症状;⑦并发眼病;⑧致畸胎;⑨不恰当地停药还可 能出现皮质功能不足、激素停药综合征和症状反跳等疾病。骨质疏松首先表现为疼痛，患者双下肢疼 痛，应警惕骨质疏松的发生。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者处于愤怒期，此期护理工作中最应重视的问题是患者的心理，可利用治疗效果好的患者现身说法， 正面宣教，以提高患者生活的信心。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胰岛素的注射：每次注射尽量用同一型号的 1ml 注射器，以保证剂量的绝对准确。按照先短效、后中长效胰岛素顺序抽取药物，混匀后注射。注射部位可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部，每次注射 须更换部位。1 个月内不要在同一部位注射 2 次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。

　　选择上臂三角肌下缘处注射描述错误。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　预防接种的反应有全身反应：一般于接种后 24 小时内出现不同程度的体温升高。多为中、低度发热， 持续 1～2 天。体温 37.5℃左右为弱反应，37.5～38.5℃为中等反应，38.6℃以上为强反应。但接种 活疫苗需经过一定潜伏期(5～7 天)才有体温上升。此外，还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后 5～7 天出现散在皮疹。

　　故接种前，应询问患儿发热情况与之相鉴别。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　侵犯患者隐私包括：第一，未经患者许可而允许学生观摩;第二，未经患者同意公开患者资料;第三， 乘机窥探与病情无关的身体其他部位;第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　无菌持物钳(镊)的存放

　　浸泡存放：将无菌持物钳(镊)浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节 以上 2～3cm 或镊子 1/2 处。容器底部应垫无菌纱布。

　　故选择答案E。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】注意事项

　　(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使血压值偏低。

　　(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确 保所测血压的准确性及可比性。

　　(3)测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨， 仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

　　(4)排除袖带因素干扰：①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖 带过窄时测得的血压值偏高;②所缠袖带应松紧合适，过紧使血管在袖带未充气前已受压，测得的血 压值偏低;过松则使袖袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

　　(5)打气不可过猛、过高，以免水银溢出，影响测量结果及病人舒适度。水银柱出现气泡，应 及时调节、检修。

　　(6)当发现血压异常或听不清时，应重测血压。注意应先将袖带内的气体驱尽，使水银柱降至“0”

　　点，稍待片刻，再进行测量。

　　(7)为偏瘫病人测血压，应选择健侧。因患侧血液循环障碍，不能真实地反映血压的动态变化。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　出院病人的护理：

　　1.通知病人及家属医生根据病人康复情况，开具出院医嘱。护士根据出院医嘱，通知病人及家属出院 的日期，协助其作好出院准备。

　　2.办理出院手续

　　(1)护士填写出院通知单，整理病历。

　　(2)指导病人或家属到出院处办理出院手续。

　　(3)病人出院后如需继续服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。

　　3.出院指导：评估病人身心需要，填写出院护理评估单，针对病人情况作好出院指导，如饮食、休息、 用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项。

　　4.征求意见：征求病人及家属对医院各项工作的意见和建议，以便改进工作方法，不断提高医疗、护 理质量。

　　5.护送病人出院：病人或家属办完出院手续，护士收到交回的出院证后，可协助病人整理用物，并根 据病人情况护送病人出院。

　　静脉输液是护士应该做的事情。选择 D 错误。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　护患关系的三种基本模式

　　主动-被动型 指导-合作型 共同参与型

　　患者的定位

　　简单的生物体 具有生物、心理、社

　　会属性的有机整体 护患双方具有平

　　等权利

　　特点

　　“护士为患者做治疗” “ 护士告诉患者应该

　　做什么和怎么做” “护士积极协助患

　　者进行自我护理”

　　原型

　　母亲与婴儿的关系

　　母亲与儿童的关系 成人与成人的关

　　系

　　护士在此关

　　系中的形象 “保护者” “指导者” “同盟者”

　　适用

　　不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者

　　急性患者和外科手术后恢复期的患者 具有一定文化知识的慢性疾病患

　　者

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者角色的适应不良大致有 5 种类型。

　　1.角色行为缺如

　　即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患 者。

　　2.角色行为冲突

　　一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角 色适应。

　　3.角色行为减退

　　已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考 虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。

　　4.角色行为强化

　　由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心 于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

　　5.角色行为异常

　　患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态 固执、抑郁、厌世、以至自杀等。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。

　　每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟) 已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。

　　输液所用时间(h) =液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/每分钟滴数(滴/分)×60(分钟) 每分钟滴数=(1000ml×20)/(4×60)

　　每分钟滴数=83.3 选择答案C。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　qn 是每晚 1 次。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重 新穿刺。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、 大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　弛张热的特点是体温在 39.0℃以上，但波动幅度大多 24 小时体温差在>1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　双套结的优点是不会随着手腕的活动而越拉越紧，既使肢体不易脱出，又不影响血液循环。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要 环节。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧;血管扩张，加重出血和休克。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中心静脉压、血压均低于正常，提示血容量不足，结合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正 常，考虑为等渗性缺水。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多奈哌齐适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。目前认为阿尔茨海默病性痴呆认知障碍的 发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐片可能通过增强胆碱能神经的功能发 挥治疗作用。盐酸多奈哌齐片可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓 度。

　　老年痴呆症，治疗该疾病目前最常用的药物是多奈哌齐。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，证明气胸存在，且已严重影响呼吸功能，应立即胸腔穿 刺排气减压。

　　47、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病史，应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　A 组乙型溶血性链球菌是猩红热的致病菌。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　频繁的癫痫大发作时，需静脉注射苯妥英钠控制症状，静脉注射，速度不超过每分钟 50mg，250mg

　　应注射 5 分钟以上。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甘露醇可迅速脱水，降低颅内压，预防脑疝。

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1 型糖尿病，因胰岛β 细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。1 型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒;98%的儿童期糖尿病属此类型，需用胰岛素治疗。

　　54、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　过失犯罪，指在过失心理支配之下实施的、根据刑法的规定已经构成犯罪的行为。犯罪过失，是指行 为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但轻信 能够避免的心理态度。犯罪过失包括疏忽大意的过失和过于自信的过失两种类型。此题选择答案 C。

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。

　　56、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应 尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　护士守护在产妇身边，陪伴分娩，消除焦虑。给予产妇安慰和鼓励;提供产程进展信息，给予喂水、 擦汗等缓解其紧张心理。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患者心搏骤停。《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。初期复苏(C、A、B 步骤)，即基础生命支持(旧指南为A、B、C 步骤)。人工循环即心脏按压，分胸外、胸内两种。现场抢救多采用胸外心脏按压。

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　BMR 简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111%。