2019年护士资格证模拟试题：心脏骤停病人的护理_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心肺复苏成功的标志是：(1)扪到大动脉搏动，血压>60mmHg;(2)听到心音，心律失常转为窦性心律;(3)瞳孔收缩;(4)口唇、甲床颜色转红润。选项C不在其中。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此患儿是溺水导致的心脏骤停，故心肺复苏前应及时清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心脏骤停基础生命支持的步骤是：CAB，即C—人工循环、A—气道通畅、B—人工呼吸。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息，故患者可能并发脑水肿，选择D。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区，掌根与胸骨长轴重叠，然后将定位之手放下，将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸外心脏按压频率：成人100次/分钟;新生儿120次/分;婴幼儿及儿童至少100次/分。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按压通气比例：成人为30:2;新生儿为3:1;小于8岁儿童双人操作为15:2，单人操作为30:2;大于8岁儿童同成人，无论单、双人操作均为30:2。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 (1)托颌法

　　①救护人员将手放置在伤病员头部两侧。

　　②握紧伤病员下颌角，用力向上托下颌。

　　③如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。

　　④如果需要行口对口呼吸，则将下颌持续上托。

　　此法适用于怀疑有头、颈部创伤的伤病员。

　　成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面，儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角。

　　(2)仰面抬颈法

　　病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。

　　(3)仰面举颏法

　　术者位于病人一侧，一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。

　　(4)托下颌法

　　术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。

　　(5)后仰法

　　高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的后仰法。

　　以上方法大家了解即可。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心脏按压时下压胸骨的深度至少5cm。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干除了“抽血：K+2.11mmol/L，CO220.3mmol/L”均低于正常值，没有其他提示，故此患者产生心脏骤停的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如果病人对刺激无任何反应、大动脉搏动消失即可判定心脏停搏。一旦确定心脏骤停，立即就地进行心肺复苏抢救。且同时进行吸氧、通知医生，遵医嘱注射肾上腺素和利多卡因。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者此时心脏骤停应立即进行心肺复苏。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者此时脉搏、心音、血压均测不出，产生心脏骤停，故应该立即对患者进行心肺复苏。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停的临床表现：

　　(1)心音消失，大动脉(成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准)搏动消失，血压测不出。

　　(2)突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。

　　(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒。

　　(4)瞳孔散大，对光反射消失。

　　(5)皮肤苍白或发绀。

　　(6)心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见;②心电-机械分离;③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停的临床表现：

　　(1)心音消失，大动脉(成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准)搏动消失，血压测不出。

　　(2)突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。

　　(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒。

　　(4)瞳孔散大，对光反射消失。

　　(5)皮肤苍白或发绀。

　　(6)心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见;②心电一机械分离;③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。

　　对该患者的诊断依据是意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出。