答案与解析
1.E。诱因包括应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等;严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等;口服过量TH制剂;手术中过度挤压甲状腺等。
2.B。 3.D。 4.E。
5.A。甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉。此为最具特征的心血管体征。
6.D。
7.D。基础代谢率(BMR)测定：BMR=脉率+脉压-111。
8.D。正常人的基础代谢率是-10%～+10%。甲亢病人的基础代谢率超过+15%，有人用基础代谢率的高低来判断甲状腺功能亢进的病情轻重。一般这样划分：+15%～+30%为轻型甲状腺功能亢进;+30%～+60%为中型甲状腺功能亢进;>+60%为重型甲状腺功能亢进。
9.A。手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在2～3天出现。
10.E。甲状腺摄碘试验检查前，病人应禁食含碘食物4～6周。
11.A。 12.B。 13.A。 14.E。
15.A。该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治l～2周发生。
16.D。
17.D。抑制TH合成，如抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸残基磺化。
18.B。 19.E。 20.C。 21.E。
22.D。患者FT3及FT4显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。
23.D。 24.D。 25.D。
26.C。喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。
27.E。血肌酐反映肾功能，对甲状腺功能亢进的诊断意义不大。
28.A。有哮喘病史应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。
29.A。年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者存在典型的心悸及甲状腺激素增高的情况，因此要联合应用普萘洛尔和他巴唑。
30.B。阿托品为胆碱酯能抑制药，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状。
31.A。甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。
32.B。 33.A。
34.A。普萘洛尔是一种肾上腺素能β受体阻滞药，能控制甲亢的症状，缩短手术前准备的时间，而且用药后不会引起腺体充血，有利于手术操作。由于普萘洛尔在体内的有效半衰期不到8小时，故最后一次服用须在术前l～2小时。
35.A。术中误伤甲状旁腺，引起血钙浓度下降(降至2.Ommol/L以下，严重者降至1.0～1.5mmol/L)，神经、肌肉的应激性显著提高，多数病人只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2～3周，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。
36.B。因肉类中含磷较高，影响钙的吸收。
37.C。
38.D。甲状腺切除术后神经损伤：①喉返神经损伤表现为声音嘶哑;②喉上神经损伤表现为进食、饮水时发生误咽、呛咳。
39.B。
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