答案与解析
1.E。白血病的病因包括病毒、电离辐射、化学因素、遗传因素和其他血液病。
2.D。白血病主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞,正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。
3.C。胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。
4.C。感染可以发生在各个部位,以口腔炎最多见,牙龈炎、咽峡炎也是常见的感染,肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见。
5.D。化疗可致造血系统受抑,血白细胞计数减少,患者易发生感染,应限制会客;化疗药渗出时,忌热敷,防加重局部药物损害。
6.C。化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,导致中枢神经系统白血病。
7.E。 8.A。
9.C。因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍,白血病患者极易发生出血。脑出血是白血病致死原因之一。诊断要点:①出血史,如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视物模糊等;②颅内压增高,如剧烈头痛、呕吐,呼吸异常;③精神异常,如兴奋、烦躁不安或智能障碍。
10.C。白血病患者在进行化疗时,不能预防性给予止痛药,以免隐藏症状、增加出血机会。
11.C。急性白血病患者由于大量白细胞被破坏,可产生尿酸性结石,引起肾小管堵塞,严重者可致肾衰竭,表现为少尿、无尿。
12.E。化疗期间应多饮水,促进药物的排泄。
13.C。 14.C。
15.D。别嘌醇可抑制尿酸合成,防止尿酸性肾病。
16.D。白血病细胞浸润不同部位,可引起相应的表现。
17.B。 18.D。 19.B。
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