2019年护士执业资格考试第十一章试题：破伤风病人的护理

　　十四、破伤风病人的护理

　　1.下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是

　　A.不洁分娩

　　B.伤口污染严重

　　C.伤口窄而深，局部缺氧

　　D.伤口有大量坏死组织

　　E.伤口浅而阔，坏死组织少

　　2.新生儿破伤风典型的临床症状是

　　A.不吃不哭

　　B.高热大汗

　　C.脉搏细速

　　D.哭闹

　　E.牙关紧闭，苦笑面容

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　　3.患者，女性，30岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐。最重要的治疗环节是

　　A.补充水分电解质

　　B.镇静，解痉

　　C.中和游离毒素

　　D.气管切开

　　E.病室安静，减少刺激

　　4.患者，女性，35岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是

　　A.室内备好急救物品和药品

　　B.保持病室安静，限制探视，避免声光刺激

　　C.将患者安置到隔离室

　　D.病情严重时少食多餐

　　E.治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对病人的刺激

　　5.患者，女性，41岁，外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是

　　A.立即做人工呼吸

　　B.立即给氧气吸入

　　C.通知医生，镇静止痉

　　D.注射破伤风抗毒素

　　E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

　　6.患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是

　　A.紫外线杀毒后再清洗

　　B.戊二醛浸泡后清洗

　　C.送焚烧炉焚烧

　　D.丢入污物桶后再集中消毒处理

　　E.在日光下曝晒后再清洗

　　7.患者，女性，46岁，4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是

　　A.给患者注射破伤风类毒素

　　B.给患者增加营养支持

　　C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗

　　D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素

　　E.给患者注射甲硝唑

　　(8～12题共用题干)

　　患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者“出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

　　8.破伤风患者死亡的常见原因是

　　A.尿潴留

　　B.窒息

　　C.高热

　　D.心脏损害

　　E.脱水，酸中毒

　　9.护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括

　　A.保持病室安静

　　B.护理措施要集中进行

　　C.病室遮光

　　D.鼻饲流质饮食

　　E.减少探视

　　10.该患者足底刺伤后，正确的处理是

　　A.清洗伤口，注射抗生素

　　B.彻底清创后注射TAT

　　C.用肥皂水冲洗伤口后，包扎

　　D.敞开伤口，不予包扎

　　E.碘伏消毒后包扎伤口

　　11.护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是

　　A.避免亲友受感染

　　B.保护医务人员

　　C.预防患者继发感染

　　D.减少对患者的刺激

　　E.维持病房良好秩序

　　12.护士向患者介绍注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是

　　A.中和游离毒素

　　B.解除痉挛

　　C.中和已经结合的毒素

　　D.预防并发症

　　E.镇静、止痛