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2019年护士资格证章节试题之葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理_第3页

来源:考试网  [ 2018年08月24日 ]  【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织,绒毛结构、滋养细胞增生和分化不良。绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生,分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管,绒毛结构消失,因此有无绒毛结构是侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点,故选E。

  【该题针对“第十三节-侵蚀性葡萄胎”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 侵蚀性葡萄胎和葡萄胎两者均易经血行播散,最常见部位为肺,其次为阴道。

  【该题针对“第十三节-侵蚀性葡萄胎”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 葡萄胎确诊后应及时清宫,为防止术中大出血,术前要做好输液、配血的准备;刮出物送病理检查;术时使用缩宫素静脉滴注加强宫缩可减少失血及子宫穿孔;子宫大于妊娠12周者,一般吸刮2次,1周后行第二次刮宫,每次刮出物均需送病理检查。术后须给予抗生素预防感染。故A、B、C、E均正确,预防性化疗是错误的,本题选D。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 葡萄胎术后必须每周查血或尿HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每3个月一次,至少随访2年。定期随访:开始3个月内仍每周复查一次,此后3个月每半月一次,然后每月一次持续半年,第2年起改为每半年1次,共随访2年。因此本题选B。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生殖器官肿瘤禁止放置宫内节育器,也忌用避孕药;安全期避孕和体外射精不是安全的避孕方法。葡萄胎患者随访期间需严格避孕1年,至少半年,可选用阴茎套或阴道隔膜,故选A。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 避孕宜选用安全套。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 葡萄胎患者一经确诊,应尽早清除宫腔内容物,为减少术中出血,可于吸宫开始后滴注缩宫素,以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%~20%的恶变可能,因此所有患者要定期随访。此题应选E。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG,阴性后仍需每周复查一次。所以选C。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染,由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多,也易穿孔,所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术,待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫,术中及术后预防感染。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 年龄超过40岁的葡萄胎患者,葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫,保留附件。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 卵巢黄素化囊肿一般不产生症状,一般情况下不需要处理,黄素化囊肿在水泡状胎块清除后2~4个月内自行消退,偶尔因急性扭转而致急腹症,当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 葡萄胎患者有10%~20%的恶变可能,应严密随诊,以早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。随访内容包括:hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状,并做妇科检查、B超检查。

  【该题针对“第十三节-葡萄胎”知识点进行考核】

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责编:liumin2017

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