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2019年护士资格证考试常见疾病试题:胆石症病人的护理_第3页

来源:考试网  [ 2018年08月25日 ]  【

  三、A3/A4

  1、18-患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。

  <1> 、应重点观察下列哪项指标的变化

  A、患者体温

  B、补液速度

  C、患者心率

  D、腹腔引流量和色

  E、呼吸频率

  <2> 、根据该患者的病情,应疑为

  A、胆道出血

  B、腹腔内出血

  C、胆瘘

  D、呼吸困难

  E、消化道出血

  <3> 、此时应采取哪项护理措施

  A、立即报告医师

  B、记录引流量和色

  C、监测体温变化

  D、妥善固定引流管

  E、观察呼吸变化

  <4> 、该患者目前最主要的护理诊断或问题是

  A、疼痛

  B、焦虑

  C、体液过多

  D、体液不足

  E、活动无耐力

  2、18-患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第13天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃。脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。

  <1> 、根据患者术后时间及病情,可考虑

  A、拔除T管

  B、带T管出院

  C、继续保留T管1周

  D、继续保留T管2周

  E、继续保留T管6周

  <2> 、拔除T管前应提前试行夹管

  A、12小时

  B、24小时

  C、1~2天

  D、4~5天

  E、7天

  <3> 、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症

  A、肠瘘

  B、胰瘘

  C、胆瘘

  D、胃瘘

  E、腹腔脓肿

  <4> 、对该患者的健康教育重点为

  A、定期随访

  B、活动量指导

  C、休息时间安排

  D、饮食指导

  E、注意腹壁切口的愈合

  3、18-患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。WBC11.5×109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。

  <1> 、在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是

  A、应用白蛋白

  B、补充电解质

  C、注射维生素K1

  D、增加营养

  E、输血

  <2> 、术前多久开始口服肠道抗生素

  A、1天

  B、3天

  C、5天

  D、7天

  E、10天

  <3> 、患者口服灌肠液的时间为

  A、术前5日晚

  B、术前4日晚

  C、术前3日晚

  D、术前2日晚

  E、术前1日晚

  <4> 、该患者术后病情观察时,尤其要观察的是

  A、B超

  B、MRI

  C、ERCP

  D、CT

  E、ECG

  4、18-患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。

  <1> 、患者术前主要的护理诊断或问题是

  A、疼痛

  B、体温过高

  C、焦虑

  D、恐惧

  E、知识缺乏

  <2> 、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是

  A、减轻或控制疼痛

  B、降低体温

  C、减轻焦虑

  D、消除恐惧

  E、提供相关知识

  <3> 、术后腰背及肩部疼痛的原因是

  A、手术体位不良所致

  B、腹腔镜损伤

  C、麻醉后反应

  D、CO2产生的碳酸刺激

  E、组织缺氧

  <4> 、腰背及肩部疼痛的处理措施是

  A、解痉

  B、止痛

  C、消炎利胆

  D、微波治疗

  E、无需特殊处理

  5、18-患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。

  <1> 、导致该患者突然腹痛的原因是

  A、胆囊收缩,结石排入十二指肠

  B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

  C、结石损伤胆囊黏膜

  D、结石损伤十二指肠

  E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

  <2> 、该患者的体格检查可出现

  A、Charcot三联征

  B、Murphy征阳性

  C、Reynolds五联征

  D、MODS

  E、MOF

  <3> 、下列哪项护理措施最为关键

  A、介绍病房环境

  B、介绍作息时间

  C、介绍饮食

  D、介绍疾病知识

  E、做好手术准备

  <4> 、在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括

  A、卧床休息

  B、胃肠减压

  C、消炎利胆

  D、注射吗啡

  E、注射654-2

  <5> 、在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确

  A、低脂饮食

  B、少量多餐

  C、不忌油炸食品

  D、避免过饱

  E、清淡饮食

  6、18-患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

  <1> 、导致该患者腹痛的原因是

  A、胆囊剧烈收缩

  B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

  C、结石直接损伤胆囊

  D、结石直接损伤胆总管

  E、胃及十二指肠痉挛

  <2> 、该患者的黄疸程度取决于

  A、梗阻的程度

  B、肝功能情况

  C、结石的种类

  D、有无并发症

  E、患者的肤色

  <3> 、该患者已出现哪个器官功能受损

  A、肾

  B、肝

  C、心

  D、脑

  E、胃

  <4> 、以下对该患者的护理诊断哪项不是

  A、疼痛

  B、体温过高

  C、营养失调

  D、知识缺乏

  E、有皮肤完整性受损的危险

  <5> 、若对该患者行手术治疗后,留置T管的护理措施哪项不正确

  A、妥善固定T管

  B、定期由近端向远端挤捏

  C、每日更换引流袋

  D、每日冲洗1次

  E、每日记录引流量

责编:liumin2017

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