2019年护士资格证考试常见疾病试题：血气胸病人的护理_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸痛、干咳和呼吸困难是气胸典型的症状。题干提示“患者慢性支气管炎、肺气肿病史30年”其诱发自发性气胸的原因是细支气管炎性狭窄引起活瓣作用，使肺内压急剧升高致肺气肿或肺大泡破裂，在联系后面的症状，故最可能发生C

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸的典型症状。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早期胸部损伤发现有血胸，必须判断胸内出血是否停止。以下征象提示进行性出血：①脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降;②胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低;④安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，连续3小时。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次是原发性气胸。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 非进行性血胸可根据积血量多少，行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流。考虑胸腔内进行性出血时，应及时开胸探查。出血突然大量增多，会导致严重后果，危及患者生命，所以首先应该止血。此题应该选择D。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人因胸部损伤导致张力性气胸，由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人为术后2小时，通常此时肺未完全复张，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动，而病人感到胸闷、呼吸急促，可能为内出血压迫肺组织引起，因此考虑为引流管阻塞。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由题干提示，可知患者产生气胸，而X线检查是诊断气胸的重要方法。故本题正确答案：C

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自发性气胸，可有胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。结合题干提示，本题正确答案：B

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　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫伤仍肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

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　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能收到排气减压效果。此题选D.排气减压

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　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案：A

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　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时最紧急的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，在针对性治疗。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

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　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸。应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性。后进一步处理。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内脏力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 搬运病人的过程中，可能出现琏接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引流处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳央闭引流管。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“第九节　血气胸病人的护理”知识点进行考核】