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2019年护士资格证考试常见疾病试题:消化性溃疡病人的护理_第5页

来源:考试网  [ 2018年08月10日 ]  【

  三、A3/A4

  1、4-患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200ml。

  <1> 、该患者出血的原因,最有可能的是

  A、慢性胃炎

  B、消化性溃疡

  C、胃癌

  D、胃肠道黏膜糜烂

  E、肝硬化

  <2> 、为确诊应首选

  A、X线钡餐检查

  B、超声检查

  C、大便隐血试验

  D、纤维内镜检查

  E、胃液分析

  <3> 、最适宜采取何种治疗

  A、禁食

  B、流质饮食+输液+法莫替丁

  C、禁食+输血治疗

  D、禁食+输液治疗

  E、输血治疗+酚磺乙胺

  2、4-患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。

  <1> 、该患者最可能出现何种术后并发症

  A、肠动力异常

  B、吻合口瘘

  C、胆囊穿孔

  D、腹腔脓肿

  E、引流不畅

  <2> 、以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断

  A、口服美蓝

  B、腹部X线平片

  C、B超

  D、腹腔穿刺

  E、血常规

  <3> 、处理方法不包括

  A、禁食

  B、保持各引流管通畅

  C、尽早封闭瘘口

  D、予胃肠外营养

  E、腹腔灌洗

  <4> 、对于该患者的护理,以下说法错误的是

  A、半坐卧位

  B、夹闭引流管观察

  C、予以负压吸引

  D、予以肠内营养

  E、及时清洁瘘口周围皮肤

  3、4-患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。

  <1> 、患者上消化道出血最可能的原因是

  A、消化性溃疡出血

  B、食管-胃底静脉曲张出血

  C、急性糜烂出血性胃炎

  D、应激性溃疡

  E、胃癌出血

  <2> 、对该患者紧急处理措施中首要的是

  A、内镜检查明确病因

  B、积极补充血容量

  C、立即采取止血措施

  D、手术治疗

  E、升压药提高血压

  <3> 、该患者止血治疗宜采用的药物是

  A、H2受体拮抗剂

  B、质子泵抑制剂

  C、生长抑素

  D、去甲肾上腺素

  E、酚磺乙胺

  <4> 、该患者目前最主要的护理诊断是

  A、疼痛

  B、营养失调

  C、活动无耐力

  D、体液不足

  E、有感染的危险

  <5> 、若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

  A、听诊肠鸣音10~12次/分

  B、黑便次数增多,粪质稀薄

  C、血红蛋白测定下降

  D、尿量正常,血尿素氮持续增高

  E、血压基本维持在正常水平

  <6> 、若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现

  A、消化道再出血

  B、脑出血

  C、低血容量性休克

  D、肝性脑病

  E、肝肾综合征

  4、4-患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。

  <1> 、若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是

  A、高半卧位

  B、流质饮食

  C、胃肠外营养

  D、应用抗生素

  E、下床活动

  <2> 、若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是

  A、急性胃扩张

  B、胃肠吻合口瘘

  C、残胃蠕动无力

  D、吻合口梗阻

  E、切口裂开

  <3> 、体检重点应是

  A、肠鸣音

  B、腹部形态

  C、肝浊音界位置

  D、直肠指检

  E、腹水征

  <4> 、对确诊有价值的辅助检查是

  A、腹部CT

  B、腹腔灌洗

  C、淀粉酶测定

  D、X线

  E、腹部MRI

  <5> 、在没有明确诊断前,应采取的护理措施是

  A、流质饮食

  B、适当镇痛

  C、腹部热敷

  D、胃肠减压

  E、适当解痉

  <6> 、采集病史时应特别注意询问

  A、近期饮酒情况

  B、近期胃镜检查情况

  C、胃溃疡病史

  D、腹痛部位、性质和伴随症状

  E、近期食欲与睡眠情况

  5、4-患者,男性。65岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管,现麻醉未醒。

  <1> 、目前该患者最重要的护理问题是

  A、疼痛

  B、潜在并发症:窒息

  C、潜在并发症:出血

  D、潜在并发症:感染

  E、潜在并发症:吻合口瘘

  <2> 、应给患者安置何种体位

  A、低半卧位

  B、平卧,头侧向一边

  C、仰卧位

  D、头低足高位

  E、头高足低位

  <3> 、术后第1天,以下观察内容中最主要的项目是

  A、胃排空延迟

  B、吻合口瘘

  C、倾倒综合征

  D、肛门排气

  E、术后出血

  <4> 、术后第1天,胃管引流出鲜红色血性液400ml,正确的处理是

  A、继续观察

  B、停止胃肠减压

  C、应用止血药、输血

  D、加快输液速度

  E、马上送手术室止血

  <5> 、拔除胃管后第2日,患者问护士可吃些什么,回答是

  A、面条

  B、蛋汤、菜汤、藕粉

  C、米汤

  D、豆浆

  E、米饭

  <6> 、怀疑有上述并发症时,首选的检查是

  A、X线造影

  B、粪便隐血试验

  C、胃镜检查

  D、胃酸测定

  E、血常规

  <7> 、患者进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。考虑可能并发了

  A、倾倒综合征

  B、吻合口梗阻

  C、十二指肠残端破裂

  D、输出襻梗阻

  E、输入襻梗阻

  6、4-季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

  <1> 、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是

  A、脉搏细速,血压下降

  B、烦躁不安,面色苍白

  C、尿量减少,四肢湿冷

  D、头晕、心悸、出冷汗

  E、胃管内吸出大量血液

  <2> 、该病人入院时的护理诊断是

  A、心输出量减少

  B、体液不是

  C、组织灌注量改变

  D、活动无耐力

  E、知识缺乏

  <3> 、术前护理中属于特殊准备的是

  A、心理护理

  B、皮肤准备

  C、每晚洗胃

  D、备血、皮试

  E、术前用药

  7、4-叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

  <1> 、该病人术后拔除胃管的指征是

  A、术后2~3天

  B、生命体征平稳

  C、无腹胀

  D、肛门排气

  E、有饥饿感

  <2> 、该病人术后容易发生的并发症是

  A、胃肠吻合口出血

  B、十二指肠残端瘘

  C、输入段肠袢梗阻

  D、输出段肠袢梗阻

  E、倾倒综合征

  <3> 、全麻已完全清醒的依据是

  A、睫毛反射恢复

  B、呼之能睁眼看人

  C、能正确回答问题

  D、四肢有自主动活动

  E、针刺有痛苦表情

  8、4-患者,男,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。

  <1> 、该患者可能的诊断为

  A、急性胃炎

  B、慢性胃窦炎

  C、胃溃疡

  D、十二指肠溃疡

  E、食管憩室

  <2> 、作何种检查可以确诊

  A、化验胃酸

  B、胃镜

  C、CT

  D、B超

  E、化验血常规

  <3> 、目前认为该病与何种细菌感染有关

  A、链球菌

  B、铜绿假单胞菌

  C、肺炎球菌

  D、化脓球菌

  E、幽门螺杆菌

责编:liumin2017

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