2019年护士资格考试实践能力精选试题及答案第十套140题_第7页

　　121.患者男，50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，一活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿性哕音。心率130次/min。护士应如何指导患者休息( D )

　　A.卧床休息，限制活动量

　　B.严格卧床休息，采取半卧位

　　C.从事轻体力活动

　　D.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

　　E.活动不受限制

　　122.腹股沟疝手术后护理，下列哪一项是错误的( D )

　　A.术后取仰卧位，在膝部垫一小枕，使髋关节微屈

　　B.用阴囊托或丁字带托起阴囊

　　C.腹股沟手术区可用沙袋压追

　　D.术后即可下床活动

　　E.防治咳嗽便秘

　　123.高热是指口腔温度在( D )

　　A.37.3～38℃

　　B.38.1～39℃

　　C.37℃以上

　　D.39.1～41.0℃

　　E.41℃以上

　　124.最常见的颅内原发性恶性肿瘤为( C )

　　A.垂体腺瘤

　　B.脑膜瘤

　　C.神经胶质瘤

　　D.听神经瘤

　　E.颅咽管瘤

　　125.患者女，65岁。因肺源性心脏病住院治疗。护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是.( E )

　　A.与其交谈，解除焦虑

　　B.调节食谱，促进食欲

　　C.行口腔护理促进溃疡愈合

　　D.通知家属来医院探望

　　E.吸氧，缓解缺氧

　　126.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是( B )

　　A.一氧化碳中毒

　　B.围产期窒息

　　C.产伤

　　D.脑血管栓塞

　　E.贫血

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设有若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　5个月大女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白1.4 9/L。

　　127.最可能的诊断为( B )

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.脑脓肿

　　128.该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完 查看材料( A )

　　A.1小时

　　B.2小时

　　C.3小时

　　D.4小时

　　E.1.5小时

　　患者，女性，28岁，因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神智清，T 37.2℃，P 95次/min，BP 95/60 mrnHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。

　　129.该患者可能发生了以下哪种情况 ( A )

　　A.心脏骤停

　　B.出血性休克

　　C.呼吸衰竭

　　D.心源性休克

　　E.窒息

　　130.对该患者的诊断依据是 ( E )

　　A.面色苍白

　　B.口唇四肢末梢严重发绀

　　C.血氧饱和度迅速下降至20%

　　D.出血性休克，宫外孕病史

　　E.脉搏、心音、血压均测不出，意识丧失

　　131 应该立即对患者进行 查看材料( D )

　　A.心电监护

　　B.补充血容量

　　C.吸氧

　　D.心肺复苏

　　E.注射肾上腺素

　　患者张某，70岁。既往有冠心痛史8年，1小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安，出冷汗，患者极度紧张，有濒死感。

　　132.下列哪种情况不是诱发张某发病原因 ( D )

　　A.劳累

　　B.饱餐

　　C.情绪激动

　　D.休息时

　　E.大便用力后

　　133.对张某进行健康教育防治便秘的重要性在于 ( C )

　　A.恢复消化功能

　　B.让患者舒适

　　C.避免发生心律失常

　　D.减少肠道毒素吸收

　　E.建立良好的生活方式

　　患者男，21岁，大学二年级学生，发病时无明显原因，夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤兑他。两个月前干脆不去上课，回到家后不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，家人劝说无效，总说哪都不安全，想跑到五台山躲起来。

　　134.首先考虑的诊断是 ( E )

　　A.焦虑症

　　B.恐惧

　　C.强迫症

　　D.癔症

　　E.精神分裂症

　　135 若该患者人院治疗，护士给予最基础的评估应是 ( E )

　　A.有无暴力行为

　　B.有无躯体受伤

　　C.精神症状严重程度

　　D.有无社交障碍

　　E.基本生理需要量的满足程度

　　患者男，75岁，前列腺肥大压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。

　　136.下列描述与之不相符的是 ( C )

　　A.膀胱容积可增至3000—4000 ml

　　B.膀胱高度膨胀，可到脐部

　　C.耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈鼓音

　　D.局部有压痛

　　E.患者主诉下腹胀痛，排尿困难

　　137.护士采取的护理措施中，错误的是 ( B )

　　A.安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪

　　B.病情允许，用力按压，协助排尿

　　C.热敷、按摩

　　D.针刺中极、曲骨、三阴交穴等，刺激排尿

　　E.听流水声或用温水冲洗会阴

　　138.上述正确的处理仍不能解除潴留，为患者行导尿术，操作中正确的是 ( C )

　　A.初步消毒，先消毒尿道口、龟头、冠状沟

　　B.插管时，提起阴茎与腹壁成40。角

　　C.使耻骨前弯消失

　　D.将尿管轻轻插入尿道10～15 em，见尿再插人1～2 em

　　E.第一次放尿不得超过500 ml

　　患者，女性，21岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之推之无反应。

　　139.该患者最可能的情况是 ( B )

　　A.缄默状态

　　B.木僵状态

　　C.癔症

　　D.延迟性应激反应

　　E.偏执状态

　　140.护理该患者最应注意的问题是 ( A )

　　A.保证患者安全

　　B.保证患者的饮食需要

　　C.提供精神安慰

　　D.满足患者自尊需要

　　E.给予正性鼓励