2019年护士执业资格考试第一章练习：生命体征的评估_第2页

　　答案与解析

　　1.D。发热(以口腔温度为标准)：低热，37.3～38.0℃;中度热，38.1～39.0℃;高热，39.1～41.0℃;超高热，41.0℃以上。

　　2.B。体温上升期的特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升，体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎链球菌肺炎等;体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。

　　3.A。脉压增大是指脉压>40mmHg(5.3kPa)，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

　　4.B。脉压减小是指脉压<30mmHg(3.9kPa)，主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。

　　5.B。交替脉：脉搏一强二弱交替出现，但节律正常。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等交替脉是左心衰竭的重要体征。

　　6.D。脉搏骤起、骤落，有如潮水涨落。

　　7.B。测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

　　8.D。 9.E。

　　10.C。测量血压时被测肢体肱动脉应与心脏位于同一水平。坐位时，平第4肋;仰卧位时，平腋中线。

　　11.B。

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　　12.E。脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

　　13.C。脉搏短绌的测量：两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率;由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率/脉率。

　　14.C。

　　15.B。弛张热特点：体温在39.0℃以上，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

　　16.D。

　　17.C。精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。

　　18.A。

　　19.D。潮式呼吸特点：开始呼吸浅慢，以后逐渐加深、加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒，再重复以上呼吸，周而复始。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等患者。

　　20.E。危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。

　　21.A。22.A。

　　23.D。该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。

　　24.D。

　　附1：护理体检

　　1.触诊能够补充

　　A.视诊所不能确定的体征

　　B.叩诊不能确定的体征

　　C.听诊不能确定的体征

　　D.嗅诊不能确定的体征

　　E.问诊不能确定的体征

　　2.护理体检的重点是

　　A.视诊

　　B.触诊

　　C.叩诊

　　D.听诊

　　E.问诊

　　3.临床触诊检查的注意事项，不正确的是

　　A.加强保暖，防止患者着凉

　　B.检查者手部温度应适宜，不可过凉

　　C.检查者的手指甲应剪短

　　D.压力适当，由浅入深

　　E.先触患侧，再触诊健侧

　　4.会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是

　　A.脑卒中

　　B.病毒性脑炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.结核性脑膜炎

　　5.皮肤明显干燥、弹性差见于

　　A.虚脱

　　B.糖尿病

　　C.甲状腺功能亢进

　　D.维生素K缺乏

　　E.脱水

　　6.不会出现发绀的疾病是

　　A.肺炎

　　B.严重贫血

　　C.气胸

　　D.急性左心衰竭

　　E.慢性阻塞性肺气肿

　　7.房室传导阻滞时，脉搏常为

　　A.间歇脉

　　B.缓脉

　　C.交替脉

　　D.短绌脉

　　E.速脉

　　8.大出血前期可见

　　A.交替脉

　　B.缓脉

　　C.奇脉

　　D.绌脉

　　E.速脉

　　9.呼气带有刺激性蒜味见于

　　A.肝性脑病

　　B.氯丙嗪中毒

　　C.酮症酸中毒

　　D.尿毒症

　　E.有机磷农药中毒

　　10.深大而规则的呼吸称为

　　A.毕奥呼吸

　　B.潮式呼吸

　　C.Kussmaul呼吸

　　D.间停呼吸

　　E.陈-施呼吸

　　11.意识模糊的表现是

　　A.错觉、幻觉

　　B.处于嗜睡状态

　　C.醒时答话含糊不清

　　D.暂时性意识丧失

　　E.尿失禁

　　12.口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示

　　A.有机磷农药中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.铅中毒

　　D.氯丙嗪中毒

　　E.一氧化碳中毒

　　13.面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为

　　A.伤寒病容

　　B.危重病容

　　C.甲状腺功能亢进病容

　　D.贫血病容

　　E.急性病容

　　14.胸廓前后径增大，肋间隙增宽，称为

　　A.桶状胸

　　B.扁胸

　　C.鸡胸

　　D.漏斗胸

　　E.气胸

　　15.巴宾斯基征阳性时，病变部位在

　　A.颅内神经

　　B.神经丛

　　C.锥体束

　　D.脊髓后根

　　E.脊髓前根

　　16.可出现脑膜刺激征的疾病是

　　A.脑卒中

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.脑疝

　　D.末梢神经炎

　　E.神经根炎

　　答案与解析

　　1.A。触诊可进一步补充视诊不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动等情况。

　　2.A。视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征，应作为护理体检的重点。

　　3.E。

　　4.B。病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症，可造成中枢神经系统直接受损。

　　5.E。脱水可引起皮肤异常干燥。

　　6.B。发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。

　　7.B。房室传导阻滞时可表现为缓脉。缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。

　　8.E。大出血前期心率加快，超过100次/分即称为速脉。

　　9.E。因有机磷农药有蒜臭味，故有机磷农药中毒时，呼吸中带有大蒜味。

　　10.C。糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH降低，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。

　　11.A。意识模糊的障碍程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

　　12.E。一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧能力的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。

　　13.B。危重面容：患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。

　　14.A。桶状胸者胸廓前后径明显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。

　　15.C。巴宾斯基征属于病理反射，锥体束病变时可出现病理反射，常见于脑出血、脑肿瘤等患者。

　　16.B。脑膜刺激征阳性见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

　　附2：常用实验室检查

　　1.成人男性血红蛋白正常参考范围是

　　A.90～130g/L

　　B.150～180g/L

　　C.110～140g/L

　　D.170～200g/L

　　E.120～160g/L

　　2.白细胞分类计数中，淋巴细胞的正常比例为

　　A.1%～5%

　　B.5%～10%

　　C.10%～20%

　　D.20%～40%

　　E.50%～75%

　　3.淋巴细胞增多主要见于

　　A.化脓性感染

　　B.寄生虫病

　　C.病毒性感染

　　D.免疫性疾病

　　E.过敏性疾病

　　4.能够反映骨髓造血功能的检查项目是

　　A.血红蛋白量

　　B.白细胞计数

　　C.红细胞沉降率

　　D.网织红细胞计数

　　E.凝血时间

　　5.镜下血尿是指新鲜尿沉渣

　　A.低倍显微镜下每个视野均见到3个以上红细胞

　　B.低倍显微镜下每个视野均见到5个以上红细胞

　　C.高倍显微镜下每个视野均见到3个以上红细胞

　　D.高倍显微镜下每个视野均见到5个以上红细胞

　　E.显微镜下红细胞多于100个

　　6.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到的红细胞数超过

　　A.1个

　　B.2个

　　C.3个

　　D.5个

　　E.10个

　　7.不属于漏出液特点的是

　　A.糖定量类似血糖

　　B.非炎症所致

　　C.蛋白定量25g/L以下

　　D.细胞计数>500×l06/L

　　E.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

　　8.患者，男性，50岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示：白细胞8个/HP，该尿液的特点又称为

　　A.镜下脓尿

　　B.镜下血尿

　　C.胆红素尿

　　D.酱油尿

　　E.乳糜尿

　　答案与解析

　　1.E。成年男性血红蛋白是l20～160g/L。

　　2.D。正常情况下淋巴细胞占白细胞计数的20%～40%。

　　3.C。淋巴细胞增多主要见于病毒性感染、肿瘤性疾病、急性传染病的恢复期和移植排斥反应。

　　4.D。网织红细胞计数是反映造血功能的标志。

　　5.C。新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个或尿沉渣Add1s计数12小时排泄的红细胞数>50万，称镜下血尿。

　　6.C。

　　7.D。漏出液的细胞计数<100×l06/L。

　　8.A。正常人尿内白细胞平均0～5个/HP，如>5个/HP，称镜下脓尿。

　　八、病人饮食的护理

　　1.按照医院饮食的分类，基本饮食除外

　　A.普通饮食

　　B.软质饮食

　　C.半流质饮食

　　D.流质饮食

　　E.试验饮食

　　2.大手术后患者开始进食，护士应给予

　　A.基本饮食

　　B.软质饮食

　　C.流质饮食

　　D.半流质饮食

　　E.少渣饮食

　　3.应供给高热量饮食的患者是

　　A.甲状腺功能亢进症患者

　　B.糖尿病患者

　　C.肾上腺皮质功能减退症患者

　　D.高血压患者

　　E.肝性脑病患者

　　4.大手术后患者宜采用的饮食是

　　A.高蛋白、高维生素

　　B.高热量、低蛋白

　　C.低脂肪、低蛋白

　　D.高热量、低脂肪

　　E.高脂肪、高蛋白

　　5.肾病综合征患者宜采用的饮食是

　　A.高热量饮食

　　B.低脂肪饮食

　　C.低蛋白饮食

　　D.正常量优质蛋白饮食

　　E.少渣饮食

　　6.烧伤患者宜采用的饮食是

　　A.低蛋白、高维生素饮食

　　B.高热量、低脂肪饮食

　　C.高蛋白、高热量饮食

　　D.高脂肪、高热量饮食

　　E.高维生素、高脂肪饮食

　　7.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

　　A.高蛋白饮食

　　B.高磷饮食

　　C.低热量饮食

　　D.高热量饮食

　　E.低蛋白饮食

　　8.需要禁食高蛋白饮食的患者是

　　A.急性扁桃体炎患者

　　B.胃溃疡患者

　　C.糖尿病患者

　　D.肝性脑病患者

　　E.结肠癌患者

　　9.为降低血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予的食物是

　　A.牛奶

　　B.蛋汤

　　C.豆浆

　　D.25%葡萄糖液

　　E.鸡汤

　　10.腹泻、肝、胆、胰腺疾病患者宜采用的饮食是

　　A.高蛋白饮食

　　B.低脂肪饮食

　　C.低盐饮食

　　D.高盐饮食

　　E.高纤维素饮食

　　11.冠心病患者宜采用的饮食是

　　A.高热量饮食

　　B.低盐饮食

　　C.低胆固醇饮食

　　D.高盐饮食

　　E.低蛋白饮食

　　12.急性肾炎患者宜采用的饮食是

　　A.低盐饮食

　　B.低脂肪饮食

　　C.高热量饮食

　　D.高蛋白饮食

　　E.少渣饮食

　　13.肝硬化腹水患者宜采用的饮食是

　　A.低盐饮食

　　B.低脂肪饮食

　　C.低纤维素饮食

　　D.高蛋白饮食

　　E.高维生素饮食

　　14.慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是

　　A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食

　　B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食

　　C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食

　　D.高蛋白、高维生素、高铁饮食

　　E.高蛋白、低盐、高维生素饮食

　　15.针对疾病的饮食指导，不正确的是

　　A.高热量饮食可用于大手术后患者

　　B.高蛋白质饮食可用癌症患者

　　C.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者

　　D.低盐饮食可用于高血压患者

　　E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者

　　16.禁忌使用鼻饲的患者是

　　A.昏迷

　　B.口腔手术

　　C.脑出血

　　D.婴幼儿

　　E.食管下段静脉曲张

　　17.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是

　　A.嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管

　　B.托起患者的头部插管

　　C.拔出胃管，休息片刻后重新插管

　　D.嘱患者做吞咽动作

　　E.用注射器抽吸胃液

　　18.为病情危重的患者喂食，不正确的做法是

　　A.卧床患者采取侧卧位

　　B.喂食动作应迅速、敏捷

　　C.昏迷患者鼻饲间隔在2小时以上

　　D.进食流质可用吸管

　　E.一次喂食量不宜超过200ml

　　19.鼻饲液的温度为

　　A.28～30℃

　　B.30～31℃

　　C.32～34℃

　　D.35～36℃

　　E.38～40℃

　　20.鼻饲法插入胃管的长度为

　　A.从鼻尖到剑突

　　B.从眉心到剑突

　　C.从鼻尖至胸骨柄

　　D.从眉心到胸骨柄

　　E.从前额发际至胸骨剑突

　　21.关于饮食宜忌的叙述，不正确的是

　　A.肝病患者应控制糖分的摄入

　　B.脾胃病患者宜食易消化食物

　　C.水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食

　　D.骨折患者应高蛋白、高维生素饮食

　　E.前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物

　　22.患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，富钾、钙饮食的疾病是

　　A.甲状腺功能亢进症

　　B.甲状腺功能减退症

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.皮质醇增多症

　　E.呆小症

　　23.患儿，4岁，急性扁桃体炎。体温38.5℃，食欲缺乏，护士应为该患儿提供的饮食是

　　A.高脂饮食

　　B.半流质饮食

　　C.高蛋白饮食

　　D.高纤维素饮食

　　E.流质饮食

　　24.患者，女性.25岁，体温39℃，口腔糜烂，疼痛难忍。此患者应给予的饮食是

　　A.软食

　　B.半流质饮食

　　C.流食

　　D.要素饮食

　　E.胃肠外饮食

　　25.患者，女性，45岁，慢性胆囊炎，护士宜为患者提供的饮食是

　　A.低盐饮食

　　B.低蛋白饮食

　　C.低脂肪饮食

　　D.低糖饮食

　　E.低纤维素饮食

　　26.患者，男性，50岁，低钠饮食。每日控制的食物自然含钠量是

　　A.<0.5g

　　B.0.68g

　　C.1g

　　D.1.5g

　　E.3g

　　27.患者，男性，66岁，右心衰竭伴少尿。查体：右侧腹部胀痛，下肢水肿。为患者制定低盐饮食计划，要求每日摄盐量不超过

　　A.6g

　　B.2g

　　C.4g

　　D.1g

　　E.0.5g

　　28.患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括

　　A.高蛋白饮食

　　B.适量脂肪饮食

　　C.高热量饮食

　　D.低盐饮食，适当限水

　　E.高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅

　　29.患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是

　　A.猪肝

　　B.鸭血

　　C.豆制品

　　D.菠菜

　　E.牛肉丸

　　30.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为

　　A.3天

　　B.4～6天

　　C.7～14天

　　D.20～30天

　　E.7～60天

　　31.患者，女性，27岁，医嘱行131I甲状腺功能测定。护士行饮食指导时，告诉患者在试验期间应忌食

　　A.土豆

　　B.紫菜

　　C.芹菜

　　D.菠菜

　　E.西兰花

　　32.患者，男性，60岁，脑梗死，昏迷。需要插胃管供给营养。为了提高插管成功率，护士操作时不宜采取的动作是

　　A.插管时不可喂水

　　B.插管至15cm时将患者的头部托起

　　C.使患者头和颈部保持在同一水平

　　D.插管动作要轻柔

　　E.插管长度45～55cm

　　33.患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是

　　A.将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出

　　B.用注射器向胃内注入10ml空气，听气过水声

　　C.用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声

　　D.用注射器抽取胃内容物

　　E.让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在

　　34.患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过

　　A.80ml

　　B.120ml

　　C.200ml

　　D.250ml

　　E.500ml

　　35.患者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是

　　A.两次鼻饲间隔时间应在2小时以上

　　B.鼻饲饮食易孳生细菌，应注意保鲜

　　C.注入流食或药物前要确认胃管在胃内

　　D.鼻饲饮食需加温至38～40℃方可使用

　　E.胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入

　　36.患者，男性，52岁，护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜。判断该患者将行的试验饮食是

　　A.隐血试验饮食

　　B.尿浓缩试验饮食

　　C.肌酐试验饮食

　　D.胆囊造影饮食

　　E.吸碘试验饮食

　　(37～38题共用题干)

　　患者，女性，45岁。因不完全肠梗阻入院，医嘱：禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱：插胃管进行胃肠减压。

　　37.护士携物品到床边后，该患者因害怕不愿意插胃管，护士首先应

　　A.请家属配合一起做患者的思想工作

　　B.请主管医生进行协调

　　C.给该患者耐心解释插胃管的目的并教他如何配合

　　D.不理会患者，直接执行护理操作

　　E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

　　38.如果在插管过程中，该患者出现恶心，护士首先应

　　A.立即拔出胃管重新插入

　　B.暂停插管并嘱患者深呼吸

　　C.加快插管速度以减轻反应

　　D.嘱患者屏气

　　E.继续插管并嘱患者深呼吸

　　(39～40题共用题干)

　　患者，男性，35岁，胃十二指肠溃疡10年。近期自感上腹不适，疼痛规律与既往不同。医师查体后，安排其粪便隐血检查。

　　39.护士安排该患者食用隐血饮食的时间是

　　A.试验前6小时

　　B.试验前12小时

　　C.试验前1天

　　D.试验前3天

　　E.试验前4天

　　40.隐血饮食可选择的食物是

　　A.鸡肉

　　B.血豆腐

　　C.猪肝

　　D.鸡蛋清

　　E.青菜和水果

　　答案与解析

　　1.E。

　　2.C。高热患者和大手术后的患者应给予流质饮食，食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足，只能短期使用。每2～3小时供食1次，每次200～300ml;流质饮食还适用于口腔疾患、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。

　　3.A。甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。

　　4.A。大手术后的患者宜采用高蛋白、高维生素饮食。

　　5.D。肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。

　　6.C。烧伤患者能量消耗大，需求增加，应采用高热量、高蛋白饮食。

　　7.E。慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。

　　8.D。氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食。

　　9.D。

　　10.B。低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。

　　11.C。高脂血症是冠心病的重要危险因素，如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂质升高，可以促使动脉粥样硬化的形成。

　　12.A。急性肾炎患者应给予低盐、低蛋白饮食。以减轻肾的负担、减轻水肿。若血压很高，水肿明显，可给予无盐饮食。

　　13.A。肝硬化腹水患者应给予低盐饮食，以免加重腹水。

　　14.E。慢性心力衰竭患者饮食指导：限制钠盐摄入，<5g/天;如合并高度水肿，应<2g/天;服利尿药者可适当放宽。给予富含营养(热卡值应较高)、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少食多餐，避免增加心脏负担。

　　15.E。伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡;而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。

　　16.E。食管、胃底静脉曲张患者禁忌鼻饲，以免引起出血。

　　17.C。插管过程中出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱患者深呼吸;若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

　　18.B。

　　19.E。鼻饲饮食的温度为38～40℃。

　　20.E。 21.A。 22.D。 23.B。24.C。

　　25.C。含脂肪食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，高脂肪饮食可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量。

　　26.A。 27.B。

　　28.E。曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂。因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

　　29.C。隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

　　30.E。甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故试验前应7～60天禁食含碘高的食物与含碘药物。

　　31.B。甲状腺摄碘试验禁用食物：需禁食60天的食物有海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物有海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物有带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。

　　32.C。昏迷患者在插管前应取去枕平卧位，使头后仰。当胃管插至会厌部(约15cm)，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

　　33.D。

　　34.C。鼻饲饮食温度38～40℃，每次灌入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

　　35.E。

　　36.A。隐血试验的患者，试验前3天禁食含铁丰富的食品。

　　37.C。 38.B。 39.D。 40.D。

　　九、冷热疗法

　　1.关于冷疗法的应用，不正确的是

　　A.缓解牙痛

　　B.减轻深部组织充血

　　C.为高热患者物理降温

　　D.控制炎症扩散

　　E.扭伤早期减轻肿胀

　　2.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是

　　A.温水擦浴

　　B.多饮水

　　C.保暖

　　D.头部置冰袋

　　E.乙醇擦浴

　　3.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是

　　A.头部和颈部

　　B.手掌和四肢

　　C.腋窝和腹股沟

　　D.前胸和腹部

　　E.两侧肾区

　　4.不宜使用冷疗的患者是

　　A.局部软组织损伤早期的患者

　　B.扁桃体摘除术后的患者

　　C.高热患者

　　D.慢性炎症患者

　　E.烫伤患者

　　5.物理降温最有效的方法是

　　A.使用冰槽进行头部降温

　　B.冰袋头部冷敷

　　C.30%乙醇擦浴

　　D.40℃温水擦浴

　　E.冰囊冷敷大动脉处

　　6.用热水袋施热时，70℃水温适用的情况是

　　A.深昏迷患者

　　B.高位截瘫患者

　　C.婴幼儿患者

　　D.腹泻患者

　　E.老年患者

　　7.社区护士拟为居民讲座热疗基础知识，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是

　　A.促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散

　　B.促进炎性渗出物吸收消散

　　C.使局部血管扩张，改善血液循环

　　D.传导发散体内的热量

　　E.提高痛觉神经的兴奋性

　　8.不宜使用热疗的情况是

　　A.痛经

　　B.肠胀气

　　C.末梢循环不良

　　D.踝关节扭伤早期

　　E.昏迷

　　9.禁用热水坐浴的情况是

　　A.肛裂

　　B.肛门部充血、炎症

　　C.痔

　　D.会阴疾病

　　E.妊娠后期

　　10.为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是

　　A.评估患者的创面情况

　　B.用手试温，温热为宜

　　C.灯距为20～30cm

　　D.时间为20～30分钟

　　E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应

　　11.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是

　　A.防止弄湿床单

　　B.敷布每3～5分钟更换1次

　　C.水温为50～60℃

　　D.严格进行无菌操作

　　E.热敷时间为15～20分钟

　　12.关于热水袋的使用操作，不正确的是

　　A.置于足底，利于扩张血管

　　B.灌水至1/3～1/2满

　　C.热水袋用布套套好，测水温后再使用

　　D.一般施热时间为10～30分钟

　　E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃

　　13.患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱给予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

　　A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

　　B.调整照射的距离，继续照射

　　C.改用小功率灯，继续照射

　　D.停止照射，改用超短波局部理疗

　　E.停止照射，改用高频局部理疗

　　14.患者，男性，18岁。持续高热39～40℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋应置于患者的

　　A.腹部

　　B.足底

　　C.前额

　　D.胸前区

　　E.耳郭

　　15.患者，男性，50岁，跑步时不慎致踝关节扭伤，4小时后来医院就诊。护士应给予的正确处理是

　　A.局部用热水袋

　　B.用消毒液泡足

　　C.冷热敷交替

　　D.局部用冰袋

　　E.局部乙醇按摩

　　16.患者，女性，21岁，眼部整形术后。患者上睑肿胀，局部有少量出血。为配合止血，护士可采取的措施是

　　A.手掌根部压迫上下眼睑

　　B.眼部放置冰囊

　　C.局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤

　　D.局部红外线照射

　　E.用50%硫酸镁湿热敷

　　17.患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是

　　A.5%～15%

　　B.25%～35%

　　C.45%～55%

　　D.70%～75%

　　E.90%～95%

　　18.患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

　　A.注意保暖

　　B.每4小时测量体温1次

　　C.鼓励饮水

　　D.冰袋放于头顶、足底处

　　E.每日口腔护理2～3次

　　19.患儿，日龄7天，发热，鼻塞，体温39.0℃，咽充血，诊断为“上呼吸道感染”。护士为其降温首选的方法是

　　A.口服退热药

　　B.应用退热栓

　　C.解开包被散热

　　D.用0.5%麻黄碱滴鼻

　　E.用30%乙醇擦浴

　　20.患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是

　　A.测量生命体征

　　B.与医生沟通，留血标本

　　C.了解病史，进行护理评估

　　D.给予热水袋止痛

　　E.开放静脉通道，准备急救物品

　　21.患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是

　　A.腹部放置热水袋

　　B.腹部放置冰袋

　　C.腹部敷热毛巾

　　D.腹部红外线照射

　　E.温水坐浴

　　22.患儿，4岁，因车祸昏迷l周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为

　　A.48℃

　　B.55℃

　　C.63℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　23.患者，女性，31岁，阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间是

　　A.5～10分钟

　　B.10～15分钟

　　C.15～20分钟

　　D.20～35分钟

　　E.30～45分钟

　　(24～25题共用题干)

　　患者，男性，27岁，高温车间工作。体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。

　　24.为患者采取的最好降温方法是

　　A.35%乙醇擦浴

　　B.降温毯降温

　　C.冰袋置大动脉降温

　　D.化学冰袋头部降温

　　E.冰囊置腘窝降温

　　25.心前区禁忌用冷是为了防止

　　A.心动过速

　　B.体温骤降

　　C.反射性心率减慢

　　D.反射性心搏骤停

　　E.心搏节律异常

　　答案与解析

　　1.B。冷疗的作用：控制炎症扩散;减轻局部组织充血和出血;减轻疼痛;减轻肿胀;降低体温。

　　2.E。血液病患者禁止乙醇擦浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。

　　3.D。禁冷部位：①枕后、耳郭、阴囊处，防止冻伤。②心前区，防止引起反射性心率减慢。③腹部，防止腹泻。④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。

　　4.D。冷疗禁忌证：①局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。②慢性炎症或深部组织化脓病灶。③对冷过敏者。

　　5.C。乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。

　　6.D。昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过50℃，以免烫伤。

　　7.A。热疗的目的：促进浅表炎症的消散和局限;增强组织代谢，提高白细胞的吞噬功能;减轻深部组织充血和炎性水肿;降低痛觉神经的兴奋性;使肌肉、韧带组织松弛，缓解疼痛;保暖等。

　　8.D。软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。

　　9.E。女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。

　　10.C。灯距应为30～50cm，治疗时间为20～30分钟。

　　11.D。湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。水温为50～60℃;局部及周边涂凡士林，盖单层纱布;敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟;观察皮肤颜色，防止烫伤;开放性伤口应按无菌原则操作。

　　12.E。昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。

　　13.A。 14.C。 15.D。

　　16.B。应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。

　　17.B。擦浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。

　　18.D。应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血;足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。

　　19.C。新生儿体表面积相对较大，易散热;体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5分钟，效果不佳后再改其他措施。

　　20.D。在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。

　　21.A。热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。

　　22.A。昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。

　　23.C。热水坐浴要点：坐浴液至浴盆的1/2满为宜;水温调至40～45℃;浴时间为15～20分钟。

　　24.A。 25.C。

　　十、排泄护理

　　1.代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量

　　A.100～200ml

　　B.300～400ml

　　C.500～600ml

　　D.800～900ml

　　E.1400～1500ml

　　2.黄疸患者的尿液颜色多为

　　A.白色

　　B.红色

　　C.黄褐色

　　D.淡黄色

　　E.酱油色

　　3.尿液呈酱油色的疾病是

　　A.阻塞性黄疸

　　B.急性溶血

　　C.丝虫病

　　D.肾结石

　　E.尿路感染

　　4.临床用药需要观察尿量的是

　　A.硫酸镁注射液

　　B.氨茶碱

　　C.甘露醇

　　D.阿托品

　　E.硝酸甘油

　　5.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是

　　A.听舒缓的音乐

　　B.按摩腹部

　　C.屏风隔挡

　　D.用温水冲洗会阴

　　E.用热水袋敷下腹部

　　6.为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是

　　A.顺利通过尿道的3个狭窄处

　　B.使耻骨上弯消失

　　C.使耻骨下弯消失

　　D.使耻骨后弯消失

　　E.使耻骨前弯消失

　　7.膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过

　　A.600ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　8.大量不保留灌肠的禁忌证不包括

　　A.甲状腺手术后3天无排便

　　B.急性阑尾炎

　　C.心肌梗死

　　D.上消化道出血

　　E.妊娠5个月

　　9.行保留灌肠时，药量一般不超过

　　A.200ml

　　B.400ml

　　C.500ml

　　D.600ml

　　E.800ml

　　10.小量不保留灌肠时使用的“l，2，3”溶液的成分是

　　A.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600ml

　　B.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml

　　C.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml

　　D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

　　E.50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500ml

　　11.患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。护士观察尿液，其颜色应该为

　　A.淡黄色

　　B.红色

　　C.褐色

　　D.咖啡色

　　E.黄褐色

　　12.患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者的尿液气味呈

　　A.酸臭味

　　B.臭鸡蛋昧

　　C.腐臭味

　　D.血腥昧

　　E.烂苹果味

　　13.患者，男性，55岁，慢性肾衰竭，尿毒症。护士观察：患者24小时尿量70ml，下腹部空虚，无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是

　　A.尿频

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.尿闭

　　E.多尿

　　14.患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆;叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

　　A.立即施行导尿术

　　B.协助其坐起排尿

　　C.热敷下腹部

　　D.轻轻按摩下腹部

　　E.让其听流水声

　　15.患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是

　　A.完全性尿失禁

　　B.压力性尿失禁

　　C.充盈性尿失禁

　　D.急迫性尿失禁

　　E.神经源性膀胱

　　16.患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉样，其原因可能是

　　A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内

　　B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血

　　C.插管损伤尿道黏膜

　　D.肾盂急性感染、充血

　　E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜

　　17.患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是

　　A.避免术中出现尿潴留

　　B.避免术中出现尿失禁

　　C.便于术中观察尿量

　　D.避免术中误伤膀胱

　　E.避免术中误伤肾

　　18.患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

　　A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

　　B.每周更换集尿袋1次

　　C.每周更换导尿管1次

　　D.消毒尿道口自上而下，由内向外

　　E.极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml

　　19.患者，女性，42岁，脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应

　　A.更换导尿管

　　B.消毒尿道口

　　C.膀胱内给予抗生索

　　D.给予膀胱冲洗

　　E.增加输液速度

　　20.患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是

　　A.立即行泌尿外科术前准备

　　B.尽快输新鲜血

　　C.加快冲洗速度

　　D.用冰盐水冲洗

　　E.尽快输注止血药

　　21.患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，尿液色黄、浑浊。应给予的护理措施是

　　A.及时拔除导尿管

　　B.每天更换导尿管

　　C.每天进行尿道口消毒

　　D.安慰患者情绪

　　E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

　　22.患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是

　　A.排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm

　　B.患者取仰卧或左侧卧位

　　C.肛管插入肛门15cm左右

　　D.肛管放置时间一般20分钟

　　E.排气效果不佳，可延长至2小时

　　23.患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是

　　A.让患者练习床上便盆排尿

　　B.解释目的，让患者自行决定

　　C.请家属和病友协助劝说

　　D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊

　　E.报告医生，择期手术

　　24.患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3天患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是

　　A.鼓励下床活动

　　B.胃肠减压

　　C.腹部热敷

　　D.肛管排气

　　E.腹部环行按摩

　　25.患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是

　　A.去枕仰卧位

　　B.屈膝仰卧位

　　C.侧卧位

　　D.截石卧

　　E.半卧位

　　26.患者，男性，70岁，家居养老。3天未排便，社区护士应采取的正确措施是

　　A.增大运动量

　　B.延长活动时间

　　C.立即医院就医

　　D.空腹饮水500ml

　　E.自右向左按摩腹部

　　27.患者，男性，75岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，16小时未排尿。护士为患者采取的最恰当的护理措施是

　　A.更换体位协助患者排尿

　　B.用温水冲洗会阴部

　　C.行导尿术

　　D.听流水声

　　E.下腹部热毛巾热敷

　　28.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

　　A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变

　　B.心力衰竭使患者规律排便受抑制

　　C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

　　D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

　　E.大肠排便反射障碍

　　29.患者，女性，51岁。因便秘需为其行大量不保留灌肠。护士为其准备的灌肠液的温度应该为

　　A.10～15℃

　　B.15～20℃

　　C.25～30℃

　　D.39～41℃

　　E.45～50℃

　　30.患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，护士应该采取的措施是

　　A.嘱病人张口呼吸，减轻腹压

　　B.立即停止灌肠并通知医生

　　C.分散患者的注意力

　　D.减慢灌肠的流速

　　E.降低灌肠筒高度减轻压力

　　31.患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是

　　A.生理盐水

　　B.1、2、3溶液

　　C.0.1%～0.2%肥皂水

　　D.甘油加温开水

　　E.液状石蜡

　　32.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是

　　A.晚睡前于患者床旁灌肠

　　B.灌肠前患者先排便

　　C.灌肠时患者取左侧卧位

　　D.灌肠时液面距肛门<30cm

　　E.灌入后保留l小时以上

　　33.患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是

　　A.为患者置左侧卧位

　　B.灌肠液800ml，液温35℃

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛门40cm

　　E.嘱患者5～10分钟后排便

　　34.患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音;肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿;患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

　　A.可在室内活动，以促进排便

　　B.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维

　　C.排便不可用力过度，必要时用润肠剂

　　D.腹部按摩，促进肠蠕动

　　E.进行心理护理，训练床上排便习惯

　　(35～36题共用题干)

　　患者，男性，70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。

　　35.为其解除便秘，给予灌肠时禁用的灌肠液是

　　A.甘油+水

　　B.1、2、3溶液

　　C.肥皂水

　　D.生理盐水

　　E.润肠药物

　　36.若患者肠胀气，护士可采取的措施是

　　A.肛管排气

　　B.硫酸镁溶液灌肠

　　C.10%水合氯醛灌肠

　　D.肛门周围涂抹凡士林

　　E.口服硫酸镁

　　(37～38题共用题干)

　　患者，男性，56岁，肝癌晚期已出现远隔转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近2天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。

　　37.患者首优的护理问题是

　　A.潜在的皮肤完整性受损

　　B.焦虑

　　C.营养失调

　　D.便秘

　　E.睡眠形态紊乱

　　38.针对患者排便的问题，护士应采取的正确护理措施是

　　A.调整心理状态，有助于建立正常排便反射

　　B.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便

　　C.纠正不当、无效的排便动作

　　D.可给予口服导泻药通便

　　E.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱

　　(39～40题共用题干)

　　患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。

　　39.灌肠时，护士为该患者采取的卧位是

　　A.仰卧位

　　B.俯卧位

　　C.左侧卧位

　　D.右侧卧位

　　E.膝胸卧位

　　40.给予该患者最好的灌肠方法是

　　A.大量不保留灌肠法

　　B.小量不保留灌肠法

　　C.清洁灌肠法

　　D.保留灌肠法

　　E.大量保留灌肠法

　　答案与解析

　　1.C。

　　2.C。黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素，尿液呈深黄色或黄褐色。

　　3.B。急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

　　4.C。甘露醇有利尿脱水的作用，因此使用时需要观察尿量。

　　5.D。尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。

　　6.E。为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。

　　7.C。

　　8.A。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。

　　9.A。保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。

　　10.D。小量不保留灌肠常用溶液为“1，2，3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。三者的容量比为l：2：3。

　　ll.E。胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。

　　12.E。严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。

　　13.D。正常成人每次尿量200～400ml，24小时尿量1000～2000ml，平均1500ml。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿;24小时尿量<100ml，称为无尿(尿闭);24小时尿量>2500ml，称为多尿。

　　14.A。该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：提供隐蔽的排尿环境;协助产妇取适当排尿体位：诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴;下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。

　　15.C。

　　16.B。膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000ml。①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱;②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

　　17.D。子宫肌瘤手术前需要留置导尿管，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方。

　　18.B。集尿袋每天更换1次。

　　19.D。留置尿管的患者出现尿液浑浊、沉淀或结晶等，常提示泌尿系有逆行感染的可能。应保证患者的饮水供给，每日膀胱冲洗1～2次。每周行尿常规检查1次。

　　20.D。

　　21.A。患者留置导尿管7天，尿液色黄、浑浊，提示泌尿系统感染。应更换尿管，并进行膀胱冲洗。

　　22.E。长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。

　　23.D。

　　24.A。术后早期下床活动可促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连。

　　25.B。 26.E。

　　27.C。患者因前列腺肥大致尿道狭窄，引发尿潴留。给予导尿术是最恰当、有效的排尿措施。

　　28.E。此患者不存在大肠排便反射障碍。

　　29.D。为便秘患者行大量不保留灌肠，溶液温度以39～41℃为宜。

　　30.B。

　　31.C。患者肝硬化，肝性脑病。禁用肥皂水灌肠，以防止血氨的产生和吸收，加重意识障碍的程度。

　　32.C。阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。

　　33.B。降温用灌肠液，以28～32℃为宜，中暑用灌肠液以4℃最佳。

　　34.A。患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。

　　35.C。 36.A。 37.D。 38.B。

　　39.C。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位，以提高疗效。

　　40.D。灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。

　　十一、药物疗法和过敏试验法

　　1.易氧化和遇光变质的药物是

　　A. 硫酸亚铁、葡萄糖酸钙

　　B.维生素C、氨茶碱

　　C.过氧乙酸、酵母片

　　D.疫苗、抗毒血清

　　E.乙醚、环氧乙酸

　　2.每小时1次的外文缩写是

　　A.qid

　　B.qod

　　C.qh

　　D.qn

　　E.qd

　　3.隔日1次的外文缩写是

　　A.qd

　　B.bid

　　C.tid

　　D.qid

　　E.qod

　　4.药疗工作常用外文缩写，正确的是

　　A.每日一次qod

　　B.每小时一次qd

　　C.每周一次biw

　　D.每晨一次qm

　　E.每周一次qn

　　5.内服药包装上的标签颜色是

　　A.红色

　　B.棕色

　　C.蓝色

　　D.黑色

　　E.绿色

　　6.药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是

　　A.蓝色

　　B.红色

　　C.黑色

　　D.绿色

　　E.黄色

　　7.需在2～10℃低温箱保管的药品是

　　A.维生素E

　　B.氨茶碱

　　C.白蛋白

　　D.氨苄青霉素

　　E.地西泮

　　8.需要避光保存的药物是

　　A.肾上腺素

　　B.α-糜蛋白酶

　　C.维生素K

　　D.葡萄糖酸钙

　　E.洋地黄

　　9.可采取股外侧肌注射的情况是

　　A.药物过敏试验

　　B.多次注射

　　C.预防接种注射

　　D.少次注射

　　E.混合剂注射

　　10.护士进行臀大肌注射的定位，正确的是

　　A.髂前上棘与臀裂顶点连线外上1/2处

　　B.髂前上棘与臀裂顶点连线内上1/2处

　　C.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处

　　D.髂前上棘与尾骨连线内上1/3处

　　E.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处

　　1l.臀大肌肌内注射时，可使局部肌肉放松的姿势是

　　A.侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直

　　B.平卧位，膝部弯曲

　　C.仰卧位，足尖分开、足跟相对

　　D.坐位，身体前倾

　　E.侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直

　　12.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点

　　A.之上l/3处

　　B.之上1/2处

　　C.之下1/4处

　　D.之下1/3

　　E.平环状软骨处

　　13.护士经股静脉采血，其穿刺部位是

　　A.股动脉内侧0.5cm

　　B.股动脉外侧0.3cm

　　C.股神经内侧0.3cm

　　D.股神经外侧0.5cm

　　E.股动脉与股神经之间

　　14.护士按每次1mg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为20kg的小儿用药，则每次应给

　　A.0.3mg

　　B.0.4mg

　　C.0.5mg

　　D.0.8mg

　　E.0.9mg

　　15.再次使用同批号的青霉素时，免做过敏试验要求的间断时间是

　　A.不超过l天

　　B.不超过2天

　　C.不超过3天

　　D.不超过5天

　　E.不超过7天

　　16.发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常常是

　　A.意识丧失

　　B.血压下降

　　C.抽搐

　　D.胸闷，气促

　　E.皮肤发绀

　　17.抢救过敏性休克首选的药物是

　　A.盐酸肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.异丙基肾上腺素

　　D.乳酸钙

　　E.碳酸钙

　　18.青霉素过敏的血清病型表现是

　　A.发热，关节肿痛

　　B.皮肤发绀，血压下降

　　C.胸闷气促，伴濒危感

　　D.腹痛，便血

　　E.面色苍白，四肢麻木

　　19.链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为

　　A.O.lml,150U

　　B.O.lml,2500U

　　C.O.lml,250U

　　D.O.lml，0.25mg

　　E.O.lml,0.075mg

　　20.链霉素过敏的救治与青霉素过敏不同的是

　　A.加用葡萄糖酸钙

　　B.加用乳酸钙

　　C.加用柠檬酸钙

　　D.加用碳酸钙

　　E.加用硫酸钙

　　21.关于碘过敏试验的描述，正确的是

　　A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验

　　B.试验方法包括口服法和眼结膜试验法

　　C.皮肤注射试验，皮丘直径>2cm为阳性

　　D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性

　　E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

　　22.患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是

　　A.将氧气流量调节到4～5L/分

　　B.严禁接触烟火和易燃品

　　C.使用前摇匀药液

　　D.用力吸气的同时堵住出气管

　　E.呼气时放开口含管

　　23.患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛索8U，ac，H。护士应为其执行的时间是

　　A.上午

　　B.饭后

　　C.临睡前

　　D.饭前

　　E.必要时

　　24.患者，男性，16岁，肺炎球菌性肺炎。医嘱：青霉素80万U，im，Bid。护士执行医嘱的正确时间为

　　A.每8am，1次

　　B.每8am，4pm各1次

　　C.每8am，12n，4pm，8pm各1次

　　D.每8am，12n，4pm，睡前各1次

　　E.每8am，8pm，各1次

　　25.患儿，14岁，阑尾切除术后。医嘱：哌替啶50mg，im，q6h，prn。正确的执行时间是

　　A.每8小时1次，连续使用

　　B.术后2小时使用1次

　　C.术后6小时1次，限用2次

　　D.术后8小时1次，限用3天

　　E.必要时用，两次间隔时间6小时

　　26.患儿，4岁，毛细支气管炎。查体：体温39.6℃，脉搏1l0次/分，呼吸26次/分。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn。该医嘱“q6h，prn”的含意是

　　A.长期备用，每次间隔不少于6小时

　　B.临时备用，每次间隔不少于6小时

　　C.长期备用，每次间隔6小时

　　D.临时备用，每6小时1次

　　E.每次间隔6小时

　　27.患者，男性，34岁，因外伤下肢骨折入院。现恢复良好，今天开始行复健治疗。中午护士发口服药时患者复健治疗尚未回，该护士应该将其药物

　　A.等待下次一起发

　　B.暂缓发药

　　C.置于床头柜

　　D.交给患者家属

　　E.告诉医生停药

　　28.患儿，2岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油10滴，每日1次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是

　　A.有利于吞服

　　B.减少药量损失

　　C.利于患儿口感

　　D.避免药物挥发

　　E.避免过凉

　　29.患者，男性，70岁，充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是

　　A.核对患者的床号、姓名

　　B.叮嘱患者空腹服药

　　C.服药前仔细测量患者的脉搏

　　D.嘱患者卧床休息，减少剧烈运动

　　E.询问服药后有无不适

　　30.患者，女性，25岁，生殖系统感染。服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要的目的是

　　A.减少对消化道的刺激

　　B.降低药物在体内的血药浓度

　　C.降低药物的毒性

　　D.减轻肝负担

　　E.增加溶解，避免尿少时析出结晶

　　31.患者，男性，50岁。患有多种慢性病，需同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是

　　A.阿莫西林

　　B.卡马西平

　　C.保泰松

　　D.健胃消食片

　　E.法莫替丁

　　32.患者，女性，57岁，心力衰竭伴呼吸道感染，护士发药时告诉其在所有药物中，最后服用的是

　　A.地高辛

　　B.止咳糖浆

　　C.呋塞米

　　D.维生素B1

　　E.阿莫西林

　　33.患者，男性，35岁，糖尿病，测尿糖(+++)。医嘱：普通胰岛素12U，H。护士应抽取的药液体积是

　　A.O.lml

　　B.0.2ml

　　C.0.3ml

　　D.0.4ml

　　E.0.5ml

　　34.患者，男性，15岁，l型糖尿病，患者需终身注射胰岛素。护士对其及家长进行如何注射胰岛索的指导中，不正确的是

　　A.行皮下注射，进针角度90°

　　B.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

　　C.进针不能有回血

　　D.经常更换注射部位

　　E.注射剂量要准确

　　35.患儿，l岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn;头孢唑啉钠，0.25g，im，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择

　　A.臀大肌外上方

　　B.臀中肌、臀小肌

　　C.三角肌下缘

　　D.大腿前外侧

　　E.三角肌上缘

　　36.患者，男性，23岁，因化脓性扁桃体炎需肌内注射青霉素。当患者侧卧位时，护士为其采取的正确体位是

　　A.下腿伸直，上腿稍弯曲

　　B.上腿伸直，下腿稍弯曲

　　C.双手抱膝

　　D.两腿弯曲

　　E.两腿伸直

　　37.患者，女性，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后，遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏试验，配制的皮试液的浓度应为

　　A.15U/ml

　　B.150U/ml

　　C.1500U/ml

　　D.20万U/ml

　　E.80万U/ml

　　38.患儿，l岁，10kg，惊厥。医嘱：地西泮(安定)2mg，iV，st。护士应抽取的药液容量是(1ml含10mg地西泮)

　　A.0.2ml

　　B.0.4ml

　　C.0.7ml

　　D.1ml

　　E.1.5ml

　　39.患者，男性，27岁，工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱：TAT l500U，im，st。皮试结果：局部红肿，直径>5cm，硬结>2cm，该护士此时应采取的措施是

　　A.根据医嘱肌内注射TAT

　　B.通知医生，改用其他药物

　　C.将TAT稀释至100ml，分4次等量肌内注射，每10分钟1次

　　D.将TAT稀释，按l：2：3：4的剂量分别稀释至1ml，每20分钟注射1次

　　E.按常规注射TAT，并注射0.1%肾上腺素1ml

　　40.患者，女性，30岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素lg，im，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置不正确的是

　　A.建议医生修改治疗方案

　　B.告知患者链霉素皮试阳性，应慎用

　　C.注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏

　　D.将结果记录于体温单和医嘱记录单

　　E.列入交班内容

　　(41～42题共用题干)

　　患者，女性，35岁，体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

　　41.青霉素皮内注射的剂量应为

　　A.1500U

　　B.300U

　　C.100U

　　D.10U

　　E.20U

　　42.给患者进行青霉素皮试前，护士询问患者的问题应除外

　　A.上次使用的青霉素的生产厂家和批号

　　B.既往是否使用过青霉素

　　C.既往其他药物有无过敏史

　　D.既往对食物有无过敏

　　E.家属有无青霉素过敏

　　(43～45题共用题干)

　　患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。

　　43.超声雾化吸入治疗的目的不包括

　　A.治疗呼吸道感染

　　B.减轻咳嗽

　　C.解除支气管痉挛

　　D.湿化呼吸道

　　E.促进食欲

　　44.为患者祛痰首选的药物是

　　A.拟肾上腺素类药

　　B.沙丁胺醇

　　C.舒喘宁

　　D.α-糜蛋白酶

　　E.氨茶碱

　　45.护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是

　　A.吸入罐内放药液稀释至30～50ml

　　B.水槽内加冷蒸馏水250ml

　　C.嘱患者张嘴深吸气

　　D.吸入时间不超过20分钟

　　E.完毕，先关雾化开关，再关电源开关

　　答案与解析

　　1.B。

　　2.C。qh是quaque hora的缩写，中文含义是每小时1次。

　　3.E。qd每日1次;qid每日4次;qn每晚1次;qh每小时1次，qod隔日1次。

　　4.D。

　　5.C。内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。

　　6.C。药物保管中，剧毒药使用黑色标签。

　　7.C。生物制剂需要在低温下保存，如白蛋白、胰岛素、破伤风抗毒素、转移因子、胎盘球蛋白及各种疫苗等。此外配制的皮肤过敏试验液亦应置低温保存。

　　8.A。肾上腺素遇光易变质，针剂盒内应用黑纸遮盖。

　　9.B。股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射。

　　10.C。连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

　　11.E。 12.A。

　　13.A。股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。

　　14.D。≤30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1，将此患儿体重代入上述公式，算得体表面积0.8m2，乘以剂量lmg/m2，得出该小儿每次应给0.8mg。

　　15.C。对接受青霉素治疗的病员，如果停药3天以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试验。

　　16.D。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道症状主要为胸闷、气促。

　　17.A。抢救过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～lml，皮下注射。肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。

　　18.A。血清病型反应一般于用药后7～12天发生症状，临床表现与血清病相似，主要有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结增大、腹痛等。停药物后多能自行缓解，必要时可用抗组胺类药。

　　19.C。链霉素皮肤过敏试验液的剂量为2500U/ml，皮内注入O.lml含链霉素250U。

　　20.A。链霉素过敏患者应给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙。因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。其他措施同青霉素过敏。

　　21.D。碘过敏试验判断标准。①口服法：5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。②皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂O.lml，20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径>lcm为阳性。③静脉注射法：缓慢推注碘造影剂(30%泛影葡胺)1ml，5～10分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。

　　22.A。氧气雾化吸入时，氧流量宜为6～10L/分。

　　23.D。ac是ante cibum的缩写，中文含义是饭前。

　　24.B。Bid为每日2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时。

　　25.E。

　　26.A。“q6h，prn”意为长期备用，每次间隔时间不少于6小时。

　　27.B。护士发药时应使患者服药到口。患者因故外出时，护士应将药品带回，待其返回再发约。

　　28.B。防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失。

　　29.C。服强心苷类药物前后要测量心率和心律，<60次/分或节律异常，应停服。

　　30.E。服朋磺胺类药物时，应多饮水以促进溶解，避免尿少时析出结晶损伤肾。

　　31.D。

　　32.B。止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时，成最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

　　33.C。普通胰岛素为每毫升40U，12U即0.3ml。

　　34.A。皮下注射进针角度为30°～40°。

　　35.B。 36.B。

　　37.B。破伤风抗毒素(TAT)过敏试验液的剂量为150U/ml，皮内注射O.lml，含TAT15U。

　　38.A。地西泮为静脉给药或肌内注射，每次0.1～0.3mg/kg。

　　39.D。破伤风抗毒素(TAT)为马血清免疫制剂，使用前须做皮肤过敏试验，结果阳性者可采用脱敏注射法。方法：将TAT分为O.lml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次，密切观察反应。

　　40.C。 41.E。 42.A。

　　43.E。超声雾化能减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿。

　　44.D。α-糜蛋白酶是黏痰溶解剂，可作用于痰液的黏蛋白使其断裂，从而使黏痰变稀薄，易于咳出。

　　45.C。超声雾化吸入治疗时，嘱患者紧闭口唇深吸气。

　　十二、静脉输液与输血

　　1.输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是

　　A.气泡栓塞大脑中动脉

　　B.气泡阻塞上腔静脉

　　C.气泡阻塞主动脉口

　　D.气泡阻塞肺动脉口

　　E.气泡阻塞肺静脉口

　　2.血液病患者最适宜选用的血制品是

　　A.新鲜全血

　　B.库存全血

　　C.纤维蛋白原

　　D.新鲜血浆

　　E.冷冻血浆

　　3.不宜选择自体输血的情况是

　　A.外伤性脾破裂失血

　　B.妊娠破裂导致的腹内出血

　　C.肠破裂导致的腹内出血

　　D.大血管手术时失血

　　E.门静脉高压症手术时失血

　　4.与血浆成分相比，血清不含有的物质是

　　A.血液的有形成分

　　B.纤维蛋白原

　　C.血浆白蛋白和球蛋白

　　D.电解质

　　E.水

　　5.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为

　　A.50～60分钟

　　B.40～30分钟

　　C.20～30分钟

　　D.15～20分钟

　　E.10～15分钟

　　6.冷冻血浆融化的方法是

　　A.置于环境中自然融化

　　B.置于热水袋上加热融化

　　C.置于37℃温水中融化

　　D.置于微波炉加热融化

　　E.置于低温箱逐渐融化

　　7.发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是

　　A.枸橼酸钠

　　B.氯化钠

　　C.碳酸氢钠

　　D.乳酸钠

　　E.葡萄糖酸钙

　　8.最严重的一种输血反应是

　　A.过敏反应

　　B.发热反应

　　C.溶血反应

　　D.空气栓塞

　　E.细菌污染反应

　　9.输血反应中，不属于枸橼酸钠毒性反应的是

　　A.手足抽搐

　　B.皮肤瘙痒

　　C.出血倾向

　　D.心率缓慢

　　E.血压下降，头晕

　　10.成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是

　　A.头静脉

　　B.肘正中静脉

　　C.手背静脉网

　　D.贵要静脉

　　E.大隐静脉

　　11.患者，男性，55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

　　A.拔针后另外穿刺，继续输血

　　B.热敷患者穿刺局部

　　C.使用恒温器加热血液

　　D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血

　　E.给予吸氧

　　12.患者，女性，35岁，休克。监测结果：中心静脉压2cmH2O(0.196kPa)，血压75/55mmHg，心率120次/分，尿量10ml/h。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.林格液

　　C.5%碳酸氢钠

　　D.高渗盐水

　　E.中分子右旋糖酐

　　13.患者，男性，45岁，肺炎球菌肺炎。上午8:30给予青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml，vd。若流速为45滴/分，则完成治疗的时间是

　　A.上午10:03

　　B.上午10:00

　　C.上午9:03

　　D.上午9:00

　　E.上午8:55

　　14.患者，女性，26岁，急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml，0.9%氯化钠500ml。9:30开始输液，流速50滴/分;1.5小时后流速改为60滴/分。护士估计液体输完的时间是

　　A.13:55

　　B.14:05

　　C.14:35

　　D.14:55

　　E.15:05

　　15.患儿，14岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定。医嘱：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，vd。若流速20滴/分，则告诉家长输液可维持的时间是

　　A.1小时

　　B.2小时

　　C.3小时

　　D.5小时

　　E.6小时

　　16.患者，女性，27岁，急性阑尾炎术后。遵医嘱予静脉输液800ml，病区护士为其计划4小时滴完(点滴系数为15)，则该护士为其调节的输液速度约为

　　A.13滴/分

　　B.33滴/分

　　C.50滴/分

　　D.70滴/分

　　E.85滴/分

　　17.患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是

　　A.拔针后另选静脉穿刺

　　B.转动针尖斜面的位置

　　C.给予局部止痛

　　D.继续观察

　　E.减慢输液速度

　　18.患者，男性，72岁，咳嗽1周，高热l天，诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是

　　A.滴液是否顺畅

　　B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应

　　C.注射部位有无肿胀

　　D.固定是否牢固，针头有无脱出

　　E.患者诉说疼痛应立即拔针

　　19.患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C 0.4mg，iV。护士注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

　　A.针头滑到血管外

　　B.针头斜面紧贴血管壁

　　C.注射静脉痉挛

　　D.针头斜面部分在血管外

　　E.针头部分阻塞

　　20.患儿，5岁，支原体肺炎，给予红霉素静脉滴注。输液第3天，输液肢体沿血管走行出现条索状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是

　　A.患肢抬高

　　B.增加患肢活动

　　C.超短波局部治疗

　　D.95%乙醇湿热敷

　　E.暂停从该静脉输液

　　21.患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是

　　A.10%

　　B.20%

　　C.45%

　　D.75%

　　E.95%

　　22.护士巡视病房时，发现患者的输液不滴，注射部位肿胀、疼痛，无回血。护士应采取的措施为

　　A.用力挤压输液管，直至液体通畅

　　B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

　　C.检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

　　D.调整针头位置或适当变换肢体位置

　　E.热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位

　　23.患者，女性，53岁，因腹泻中度脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为

　　A.调整针头斜面

　　B.抬高输液瓶

　　C.按摩穿刺部位

　　D.放低穿刺部位

　　E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

　　24.患儿，3岁，因肺炎行输液，护士在巡回过程中发现该患儿的输液器小壶内液面不断自行下降，考虑其最可能的原因是

　　A.针头滑出血管外

　　B.输液瓶位置过高

　　C.针头穿透血管

　　D.输液管有漏气

　　E.患儿病情恶化

　　25.患儿，男性，6岁，急性胃肠炎，轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心。考虑可能的情况为

　　A.发热反应

　　B.微粒栓塞

　　C.空气栓塞

　　D.循环负荷过重

　　E.过敏反应

　　26.患者，女性，35岁，上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖lOOOml静脉滴注。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施不包括

　　A.立即减慢输液速度

　　B.及时清除口腔分泌物

　　C.乙醇氧气吸入

　　D.遵医嘱给予镇静及血管扩张药

　　E.协助患者取左侧头低足高位

　　27.加压输液时，因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状，护士应协助患者采取的卧位是

　　A.俯卧位

　　B.去枕平卧位

　　C.端坐位，双腿下垂

　　D.左侧卧位，头低足高

　　E.右侧卧位，头低足高

　　28.患者，女性，55岁，脑出血昏迷，静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是

　　A.服用的活性炭沉积

　　B.环境空气污染

　　C.输液微粒的污染

　　D.吞噬细胞运输而至

　　E.代谢物沉积转变

　　29.患者，女性，40岁。外伤，失血性休克，拟给予输血治疗。护士的操作不利于防范医疗事故的是

　　A.对供血者的血液按规定进行抗原、抗体检测

　　B.输血前查血型并进行交叉配血试验

　　C.输血前与患者家属签订输血协议

　　D.输血前严格执行查对制度

　　E.输血后及时整理用物，血袋与输血器按医疗垃圾处理

　　30.患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

　　A.从血库取血回来后应尽早输注

　　B.输注前需2位护士进行“三查八对”

　　C.输注前后均需输入少量生理盐水

　　D.发现输血反应及时处理

　　E.输注的红细胞中不可添加药物

　　31.产妇，29岁，分娩后出血不止，急需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是

　　A.5%葡萄氯化钠注射液

　　B.0.9%氯化钠注射液

　　C.复方氯化钠注射液

　　D.4%碳酸氢钠注射液

　　E.10%葡萄糖注射液

　　32.患者，女性，19岁，再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱：新鲜全血200ml，vd，st。护士注意到患者输血100ml左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃。最初宜采取的处理是

　　A.暂停输血，静脉滴注生理盐水

　　B.20℃生理盐水灌肠降温

　　C.乙醇擦浴降温

　　D.口服碳酸氢钠

　　E.静脉注射氢化可的松

　　33.患者，女性，47岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率96次/分，血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括

　　A.腰背部热敷

　　B.观察生命体征、尿量、尿色

　　C.送余血行血型鉴定和交叉试验

　　D.减慢输血速度

　　E.立即停止输血，通知医生处理

　　34.患者，女性，24岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色应该为

　　A.乳白色

　　B.黄褐色

　　C.棕色

　　D.黄色

　　E.酱油色

　　答案与解析

　　1.D。空气随血进入右心房，再进入右心室。若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。

　　2.A。血液病患者全血细胞减少，有出血倾向，应给予新鲜血液输注。

　　3.C。

　　4.B。血清是血液凝固后，血凝块回缩释出的淡黄色液体。因此血清中不含有凝血因子和纤维蛋白原。

　　5.D。由血库取出的血液应在室温下放置l5～20分钟再给患者输入。

　　6.C。

　　7.C。溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

　　8.C。溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。

　　9.B。库存血中含有枸橼酸钠，输入机体可与血液中的游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。临床患者可出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心搏骤停等。

　　10.C。 11.D。

　　12.E。中分子右旋糖酐分子量较大，可以维持血浆胶体渗透压，迅速增加血容量。

　　13.C。100ml×15滴/ml÷45滴/分≈33.3分钟，即输入100ml液体约需33.3分钟。患者8:30开始治疗，则完成时间约在9:03。

　　14.A。计算方法：①开始的补液速度=50/15(ml/分);②前90分钟输注的液量为90×(50÷15)=300ml;③剩余液量的输注速度为60÷15=4ml/分;④剩余液量是1000-300=700ml;⑤输注余液需要的时间是700÷4=175分钟;⑥输完全量需要的时间90+175=265分钟(4小时25分)，即输完全液的时间是13:55。

　　15.D。400ml×15滴/ml÷20滴/分÷60分钟/小时=5小时。

　　16.C。输液速度=[800ml÷(4×60)分钟]×15滴/分≈50滴/分。

　　17.E。氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。

　　18.E。患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度;若为针头脱位，可拔出针头。

　　19.D。静脉注射常见故障：①注射部位无肿胀，有疼痛和回血，为针尖斜面紧贴血管壁;②局部肿胀、疼痛，无回血，针尖自血管滑出;③局部肿胀、疼痛，有回血，针尖斜面部分滑出血管;④溶液不进、无回血，针梗阻塞。

　　20.B。 21.E。

　　22.B。注射部位肿胀、疼痛，无回血，提示针尖在血管外。护士应拔出针头，另选血管，更换针头后重新穿刺。

　　23.E。 24.D。 25.A。 26.E。

　　27.D。发生空气栓塞时，患者应采取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。

　　28.C。

　　29.E。输血完毕，血袋需保留24～48小时，以备查验。

　　30.A。

　　31.B。输血前、后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。

　　32.A。该患者寒战、头痛、恶心，体温39.5℃，提示出现了发热反应。护士应暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

　　33.D。

　　34.E。发生溶血时，红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

　　十三、标本采集

　　1.送生化检验的血标本，最佳的采集时间是

　　A.清晨空腹

　　B.餐后0.5小时

　　C.餐后2小时

　　D.晚餐前0.5小时

　　E.任何时间均可

　　2.若同时采集多种类型的血标本时，应先留取

　　A.抗凝管

　　B.无添加剂的干燥空管

　　C.血培养管

　　D.生化管

　　E.促凝管

　　3.为亚急性细菌性心内膜炎的患者采集血培养标本，最佳的时间是

　　A.发热前，抗生素应用前

　　B.发热期间，抗生素应用前

　　C.发热期间，抗生素应用后

　　D.抗生素应用后的退热期

　　E.任何时间均可

　　4.采集血细菌培养标本时，血量宜为

　　A.2ml

　　B.4ml

　　C.5ml

　　D.7ml

　　E.10ml

　　5.亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量为

　　A.2～3ml

　　B.3～5ml

　　C.5～8ml

　　D.10～15ml

　　E.>20ml

　　6.患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是

　　A.晨起第一次尿

　　B.收集12小时尿液

　　C.饭前半小时尿液

　　D.随时收集尿液

　　E.睡前收集尿液

　　7.做尿蛋白及尿糖定性检查应留取

　　A.中段尿标本

　　B.尿浓缩标本

　　C.24小时尿标本

　　D.尿常规标本

　　E.尿培养标本

　　8.收集患者24小时尿进行尿蛋白定量的检查，正确的采集时间是

　　A.早7:00至次晨7:00

　　B.早9ml/分00至次晨9:00

　　C.早10:00至次日10:00

　　D.晚7:00至次日晚7:00

　　E.晚9:00至次日晚9:00

　　9.做尿糖定量检查时应留取

　　A.中段尿标本

　　B.晨起尿标本

　　C.24小时尿标本

　　D.尿常规标本

　　E.尿培养标本

　　10.做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是

　　A.甲醛

　　B.甲苯

　　C.乳酸钠

　　D.浓盐酸

　　E.肝素钠

　　11.留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查，标本中应加

　　A.甲苯

　　B.浓盐酸

　　C.甲醛

　　D.冰醋酸

　　E.乙醇

　　12.留取24小时尿标本时，标本中加甲醛的作用是

　　A.防止尿液中的激素被氧化

　　B.固定尿中有机成分

　　C.防止细菌污染

　　D.保持尿液中的化学成分不变

　　E.延缓尿液中化学成分的分解

　　13.留取24小时尿标本做17-酮类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，标本中应加

　　A.甲苯

　　B.浓盐酸

　　C.甲醛

　　D.冰醋酸

　　E.乙醇

　　14.关于尿细菌定量培养的叙述，不正确的是

　　A.菌落数>105/ml，可诊断尿路感染

　　B.留取的尿标本应在膀胱内停留6～8小时

　　C.尿标本采集后应尽快做培养和菌落计数

　　D.要在充分清洗会阴部后采集标本

　　E.留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药3天后

　　15.为提高检出率，留取粪便查寄生虫卵时，应采集

　　A.边缘部分的粪便

　　B.不同部分的粪便

　　C.中间部分的粪便

　　D.脓血部分的粪便

　　E.黏液部分的粪便

　　16.为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应使用

　　A.防水的蜡纸盒

　　B.保温容器

　　C.无菌容器

　　D.玻璃瓶

　　E.普通硬纸盒

　　17.行口腔真菌培养，采集分泌物的部位宜在

　　A.两侧腭弓

　　B.咽部

　　C.悬腭垂

　　D.溃疡面

　　E.口腔黏膜

　　18.做血气分析的血标本应放置于

　　A.干燥试管中密封

　　B.肝素抗凝注射器中密封

　　C.无菌试管中密封

　　D.枸橼酸钠试管中密封

　　E.草酸钾抗凝试管中密封

　　19.患者，男性，20岁，疲乏无力、恶心、厌食l周，医师指示查谷氨酸氨基转移酶。最佳的采血时间是

　　A.饭前空腹

　　B.晨起饭后2小时

　　C.睡前

　　D.随机

　　E.早晨空腹时

　　20.患者，女性，18岁，持续高热l周。拟行血培养，排除败血症。向家长解释检验目的，正确的是

　　A.测定血糖浓度

　　B.测淀粉酶水平

　　C.测定脂肪酶水平

　　D.测定血钙含量

　　E.查找血液中的致病菌

　　21.患者，女性，35岁，胆道感染。非手术治疗中，患者出现阵发性寒战、高热、面色潮红、呼吸急促、腹泻。行血液细菌培养，最佳的采血时间是

　　A.发热高峰时

　　B.腹泻缓解后

　　C.寒战前

　　D.寒战时(体温上升)

　　E.呼吸平稳后

　　22.患者，男性，29岁，拟行中段尿细菌培养及药物敏感试验，护士指导其采集标本，其中不正确的是

　　A.应尽量采用新鲜晨尿

　　B.要排尿“成线”不中断

　　C.将尿液直接排到清洁干燥容器内

　　D.在有关医疗文件上注明标本已采集

　　E.尿液量不应少于5～10ml

　　23.患者，女性，55岁，泌尿系感染。遵医嘱留取尿细菌培养标本。正确的方法是

　　A.嘱患者留取晨尿100ml

　　B.嘱患者留取24小时的全部尿液

　　C.随即留取100ml尿液

　　D.留取12小时的尿液

　　E.导尿留取5～10ml尿液

　　24.患者，女性，29岁，泌尿系感染。拟采集中段尿做细菌学培养，不正确的操作是

　　A.温水清洗外阴

　　B.0.1%苯扎溴氨消毒尿道口

　　C.排尿不中断

　　D.弃前、弃后、留中段尿

　　E.取无菌试管，留取尿量<5ml

　　25.患者，女性，40岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不正确的是

　　A.采集前清洁外阴，苯扎溴铵消毒尿道口

　　B.弃去前段尿液

　　C.尿液排尽前停止采集尿液

　　D.将尿液排到清洁干燥容器内

　　E.标本立即送检

　　26.患者，男性，17岁，因血尿、蛋白尿入院，诊断为急性肾小球肾炎。现医嘱行阿迪计数检查。护士在患者的尿液中应加入的防腐剂是

　　A.1O%过氧乙酸

　　B.40%甲醛

　　C.浓盐酸

　　D.40%硫酸

　　E.1%～2%甲苯

　　27.患者，女性，60岁，疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞，则固定标本的溶液宜选用

　　A.90%乙醇

　　B.75%乙醇

　　C.10%甲醇

　　D.40%甲醛

　　E.稀盐酸

　　答案与解析

　　1.A。

　　2.C。多种血标本注血顺序：血培养瓶—抗凝瓶—普通干燥试管。

　　3.B。血培养标本采集的最佳时间是发热时，抗生素应用前，此时抗生素的血药浓度低，检出率高。

　　4.C。 5.D。 6.A。

　　7.D。尿常规标本的检查项目包括：尿液颜色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有无细胞和管型等。

　　8.A。

　　9.C。24小时标本用于各种尿定量检查，如钠、钾、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酸、肌肝、尿糖定量以及尿浓缩检查结核分枝杆菌等。

　　10.B。 11.A。 12.B。 13.B。

　　14.E。留取尿培养标本，应在使用抗菌药前或停药后5天。

　　15.B。采集便标本查寄生虫虫卵时，应留取不同部位的粪便，以提高检出率。

　　16.B。为提高阿米巴原虫的检出率，应留全便，保温送检。

　　17.D。采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面采集分泌物。

　　18.B。做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。

　　19.E。血液酶类检查为血液生化的检验项目，应在早晨空腹时采集标本。

　　20.E。血培养是查找血液中的病原体。

　　21.D。

　　22.C。中段尿留取尿培养标本：清洗、消毒外阴，嘱患者排尿不中断。弃去前段尿，用试管夹夹住试管管身于乙醇灯上消毒试管口后，接取中段尿液5～10ml。

　　23.E。尿培养标本采集方法有3种：导尿术留取法、中段尿留取法和耻骨上膀胱穿刺法，其中前2种最常用。标本采集尿量5～10ml。

　　24.E。

　　25.D。留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴，消毒尿道口，嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，护士用试管夹夹住无菌试管，并在乙醇灯上消毒试管口后，留取中段尿液约5ml。

　　26.B。40%甲醛用于固定尿中有机成分，如12小时尿细胞计数(阿迪计数)。

　　27.C。留痰查找癌细胞常用的固定液是10%甲醛或95%乙醇。

　　十四、病情观察和危重病人的抢救

　　1.休克患者应重点观察

　　A.脉搏

　　B.呼吸

　　C.血压

　　D.体温

　　E.意识

　　2.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

　　A.意识模糊

　　B.血压急速下降

　　C.出现压疮

　　D.呼吸困难

　　E.瞳孔扩散

　　3.药物中毒后可引起双侧瞳孔散大的是

　　A.洋地黄

　　B.颠茄酊

　　C.氯丙嗪

　　D.吗啡

　　E.毛果芸香碱

　　4.不属于急救物品管理“五定”内容的是

　　A.定点安置

　　B.定数量、品种

　　C.定人保管

　　D.定时间

　　E.定期消毒灭菌

　　5.升压药不包括

　　A.间羟胺

　　B.异丙肾上腺素

　　C.多巴胺

　　D.阿托品

　　E.去甲肾上腺素

　　6.血管扩张药不包括

　　A.硝普钠

　　B.利多卡因

　　C.硝酸甘油

　　D.酚妥拉明

　　E.尼卡地平

　　7.吸氧时，氧流量为3L/分，吸氧浓度是多少

　　A.25%

　　B.29%

　　C.33%

　　D.37%

　　E.41%

　　8.轻度缺氧时，血气分析Pa02指标为

　　A.80～lOOmmHg

　　B.80～lOOmmHg

　　C.50～70mmHg

　　D.40～50mmHg

　　E.20～40mmHg

　　9.一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是

　　A.低流量给氧

　　B.中流量给氧

　　C.高压氧

　　D.高流量给氧

　　E.湿化瓶内加乙醇给氧

　　1O.氧气筒应放阴凉处保存，距明火至少

　　A.1m

　　B.2m

　　C.3m

　　D.5m

　　E.10m

　　11.用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括

　　A.防震

　　B.防火

　　C.防热

　　D.防油

　　E.防移动

　　12.给患者吸痰时，对黏稠痰液的处理措施不正确的是

　　A.滴少量生理盐水

　　B.增大负压吸引力

　　C.叩拍胸背部

　　D.滴入化痰药物

　　E.超声雾化吸入

　　13.为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜调至

　　A.>53kPa

　　B.>40kPa

　　C.<40kPa

　　D.<30kPa

　　E.<20kPa

　　14.评估患者需要吸痰的主要指征是

　　A.血气分析结果

　　B.面色发绀

　　C.痰鸣音

　　D.心率

　　E.呼吸困难

　　15.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过

　　A.30秒

　　B.10秒

　　C.60秒

　　D.15秒

　　E.40秒

　　16.对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是

　　A.食物中毒3小时内

　　B.食物中毒4小时内

　　C.食物中毒6小时内

　　D.食物中毒8小时内

　　E.食物中毒10小时内

　　17.清醒的口服毒物中毒者，洗胃首选的方法是

　　A.口服催吐法

　　B.漏斗胃管洗胃法

　　C.注洗器胃管洗胃法

　　D.自动洗胃机洗胃法

　　E.灌肠法

　　18.有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是

　　A.山梨醇

　　B.番泻叶

　　C.硫酸镁

　　D.琼脂

　　E.液状石蜡

　　19.误服强酸后，不宜进行的治疗是

　　A.洗胃

　　B.口服镁乳60ml导泻

　　C.灌肠

　　D.补液

　　E.口服牛奶或生蛋清

　　20.应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为

　　A.8～12次/分

　　B.12～16次，分

　　C.16～20次/分

　　D.20～24次/分

　　E.24～28次/分

　　21.简易呼吸器挤压气囊1次可供气体

　　A.200～400ml

　　B.300～500ml

　　C.400～00ml

　　D.500～1000ml

　　E.800～1500ml

　　22.呼吸机辅助呼吸的目的不包括

　　A.增加通气量

　　B.减轻呼吸肌做功

　　C.改善换气功能

　　D.提高动脉血氧含量

　　E.促进机体无氧代谢

　　23.应用呼吸机辅助呼吸时，吸/呼比值为

　　A.1:l～l:1.5

　　B.1:1.5～1:2

　　C.1:2～1:2.5

　　D.1:2.5～1:3

　　E.1:2～1:3

　　24.呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为

　　A.20%～25%

　　B.20%～33%

　　C.30%—35%

　　D.30%～40%

　　E.>60%

　　25.患者，女性，29岁，头部外伤急诊入院。查体：患者呈睡眠状态;可以唤醒，随后入睡;可回答问题，但反应迟钝。护士判断该患者的意识状态为

　　A.浅昏迷

　　B.深昏迷

　　C.嗜睡

　　D.意识模糊

　　E.谵妄

　　26.患者，女性，26岁，意识丧失，被家属送入院。查体：患者不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射、角膜反射存在。估计此患者的意识状况属于

　　A.谵妄

　　B.昏睡

　　C.意识模糊

　　D.浅昏迷

　　E.深昏迷

　　27.患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是

　　A.便携式化学制氧器

　　B.氧气枕

　　C.便携式氧气瓶

　　D.人工呼吸机

　　E.简易呼吸器

　　28.患者，男性，48岁，慢性呼吸衰竭。血气分析Pa0250mmHg，PaC0270mmHg，为患者吸氧，宜选择的浓度为

　　A.18%～24%

　　B.25%～29%

　　C.30%～36%

　　D.36%～42%

　　E.46%～53%

　　29.患儿，4岁。先天性心脏病并发急性心力衰竭急诊入院，经急诊处理后，情况基本稳定，欲转往儿科病房行进一步治疗。护士为其在转运途中采取的最合适的供氧装置是

　　A.氧气筒

　　B.氧气枕

　　C.中心管道

　　D.人工呼吸机

　　E.简易呼吸器

　　30.患者，男性，50岁，慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该为

　　A.1L/分

　　B.2～3L/分

　　C.4～5L/分

　　D.6～8L/分

　　E.>9L/分

　　31.患者，女性，50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”，遵医嘱给予吸氧，以下操作不正确的是

　　A.停用氧气时先关流量开关

　　B.插管前检查导管是否通畅

　　C.插管前检查给氧装置是否漏气

　　D.给氧期间不可直接调节氧流量

　　E.用氧应注意防火、防热

　　32.患者，男性，28岁。约1小时前食用有毒蘑菇急送入院。患者意识清醒，护士首选的处理方法是

　　A.口服催吐

　　B.给予药物导泻

　　C.快速输液清除毒素

　　D.电动吸引器洗胃

　　E.自动洗胃机洗胃

　　33.患者，女性，18岁，服毒自杀，被送急诊抢救。电动机洗胃时，引出液有血性液体。护士应采取的措施是

　　A.停止操作，通知医生

　　B.减低电动机吸引压力

　　C.更换洗胃液，重新减量灌洗

　　D.请示医师灌入止血药物

　　E.留取标本，备查出血原因和毒物性质

　　34.患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是

　　A.0.9%氯化钠

　　B.2%水合氯醛

　　C.2%～4%碳酸氢钠溶液

　　D.1:15000～1:20000高锰酸钾

　　E.2%氯化钠

　　35.患者，男性，19岁，因高考失利轻生，服药自尽(药名不详)。急诊护士为其洗胃应首先

　　A.立即灌入25～38℃洗胃液

　　B.灌入温开水或生理盐水

　　C.抽取毒物立即送检

　　D.向家属、患者询问病史

　　E.灌入牛奶或蛋清水

　　36.患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是

　　A.清水

　　B.1:15000～1:20000高锰酸钾

　　C.2%～4%碳酸氢钠

　　D.1%盐水

　　E.0.9%生理盐水

　　37.患者，男性，25岁，劳动后口渴，将窗台上矿泉水瓶中的过氧乙酸一饮而尽。饮后腹部烧灼样剧痛，口腔有刺鼻气味，来院急诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是

　　A.生理盐水

　　B.镁乳

　　C.5%醋酸

　　D.米汤

　　E.牛奶

　　38.Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是

　　A.皮肤潮红、出汗

　　B.病人可出现烦躁不安

　　C.呼吸深大

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　(39～40题共用题干)

　　患者，女性，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给予鼻饲、翻身等护理。患者眼睑不能闭合，因尿失禁留置尿管。

　　39.保护眼睛的最好方法是

　　A.液状石蜡纱布覆盖

　　B.眼周擦润滑剂

　　C.定时滴眼药水

　　D.凡士林纱布覆盖

　　E.按揉上睑至闭合

　　40.向家属解释护眼目的，主要是预防

　　A.结膜炎

　　B.角膜溃疡

　　C.红眼病

　　D.不适感

　　E.睫状体炎

　　答案与解析

　　1.C。

　　2.A。意识改变是病情恶化的重要指标。

　　3.B。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

　　4.D。急救物品管理做到“五定”，即定数量、品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期检查维修。急救物品的完好率要求达到100%。

　　5.D。阿托品不属于升压药。阿托品为M胆碱受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

　　6.B。利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性期前收缩和室性心动过速，以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

　　7.C。吸氧浓度(%)=2l+4×氧流量(L/分)。

　　8.C。Pa02是反映缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据，正常人为80～lOOmmHg。50～70mmHg为轻度缺氧;40～50mmHg为中度缺氧;<40mmHg为重度缺氧。

　　9.C。一氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。

　　10.D。氧气筒应放阴凉处保存，距明火5m。

　　11.E。用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。

　　12.B。患者痰液黏稠，可采用叩拍胸背、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物等措施，以促进痰液松动或稀释，便于吸出。不宜增大负压吸引，以免损伤呼吸道黏膜。

　　13.C。为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜低，一般<40kPa。

　　14.C。判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。

　　15.D。每次吸痰的时间不宜超过15秒，因为吸痰管在气管内时间过长会引起患者缺氧和发绀。

　　16.B。洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。

　　17.A。口服催吐法适用于清醒且能合作的患者，与胃管法相比，操作简单、痛苦小、效果迅速。

　　18.E。有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。

　　19.A。强酸、强碱都属于腐蚀剂，误服后可造成严重的食管化学性灼伤，故禁忌催吐、洗胃，以免发生胃穿孔。

　　20.C。简易呼吸器挤压的一般速率为16～20次/分。

　　21.D。简易呼吸器挤压气囊1次可供气体500～1000ml。

　　22.E。对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。

　　23.B。应用呼吸机辅助呼吸时，吸/呼比值为1:1.5～1:2。

　　24.D。呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。

　　25.C。常见意识障碍有4种：嗜睡、意识模糊、昏迷(浅昏迷、深昏迷)、谵妄。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，刺激去除后又很快入睡。

　　26.D。患者意识大部分丧失，对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应，瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。意识状态为浅昏迷。

　　27.B。氧气枕是供短时使用的吸氧设备，适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。

　　28.B。患者伴二氧化碳潴留，应给予低流量、低氧浓度吸入。若氧流量为1～2L/分，则氧浓度为25%～29%(21+4×氧流量)。

　　29.B。

　　30.D。面罩吸氧应有足够的氧流量，一般需6～8L/分。

　　31.A。32.A。

　　33.A。洗胃过程中，应密切观察患者病情、洗出液的变化。本患者引出液为血性，应停止洗胃，通知医生处理。

　　34.D。巴比妥类药物(安眠药)中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。

　　35.C。当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质。

　　36.C。敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1:15000～1:200000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。

　　37.C。1%过氧乙酸的pH约为3.0，属强酸。洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。

　　38.E。应用呼吸机通气过度时，因C02排出过多，PaC02降低，HC03减少，导致低碳酸血症。当pH>7.45时即为呼吸碱性中毒。

　　39.D。对眼睑不能自行闭合的患者，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布。

　　40.B。眼睑不能闭合的患者，由于眨眼少，角膜干燥，易发生溃疡。

　　十五、临终病人的护理

　　1.脑死亡的诊断标准不包括

　　A.瞳孔散大

　　B.不可逆的深度昏迷

　　C.自主呼吸停止

　　D.脑干反射消失

　　E.脑电波消失

　　2.对濒死期循环衰竭临床表现的描述，不正确的是

　　A.皮肤苍白、斑点

　　B.脉搏呈洪脉

　　C.心音低而弱

　　D.大量出汗

　　E.血压下降，四肢湿冷

　　3.给濒死患者提供的护理是

　　A.停止吸氧

　　B.停止输入药物

　　C.将身体孔道堵塞

　　D.满足患者的心理需要，继续进行治疗

　　E.劝其家属离开病室

　　4.濒死患者的临床表现是

　　A.窒息

　　B.心搏停止

　　C.深反射消失

　　D.呼吸困难

　　E.各系统功能紊乱

　　5.临床死亡期的特征不包括

　　A.呼吸停止

　　B.心搏停止

　　C.反射消失

　　D.延髓深度抑制

　　E.组织细胞新陈代谢停止

　　6.临床死亡期的特征是

　　A.呼吸功能衰竭

　　B.意识丧失

　　C.无肌张力

　　D.循环衰竭

　　E.心搏停止

　　7.患者死亡前最后消失的感觉是

　　A.视觉

　　B.听觉

　　C.幻觉

　　D.痛觉

　　E.触觉

　　8.临终患者最早出现的心理反应阶段是

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　9.尸体护理的意义不包括

　　A.安慰死者家属

　　B.是家属宣泄感情的一种方法

　　C.维持尸体良好的外观

　　D.是整体护理的最后步骤

　　E.使尸体易于辨认

　　10.临床上进行尸体护理的依据是

　　A.医生做出的死亡诊断

　　B.各种反射消失

　　C.脑电波消失

　　D.尸僵

　　E.呼吸丧失

　　11.护士在行尸体护理时，在尸体的头下垫一软枕，其目的是

　　A.防止面部淤血变色

　　B.安慰家属

　　C.使遗体端庄

　　D.利于尸体保管

　　E.保护尸体位置良好

　　12.目前医学界主张的死亡诊断依据是

　　A.瞳孔散大固定

　　B.心跳停止

　　C.组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动

　　D.深反射消失

　　E.脑死亡

　　13.尸僵多出现在死亡后

　　A.1～6小时

　　B.2～6小时

　　C.4～10小时

　　D.6～8小时

　　E.6～12小时

　　14.患者，女性，85岁，因休克型肺炎死亡。临床死亡的诊断标准是

　　A.心搏、呼吸停止，各种反射消失

　　B.血压测不到

　　C.神经反射消失

　　D.各器官新陈代谢停止

　　E.出现尸僵

　　15.患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括

　　A.让患者得到全面身心照顾

　　B.维护患者的尊严和权利

　　C.提高患者的生命质量

　　D.延长患者的生存时间

　　E.使患者平静地接受死亡

　　16.患者，女性，70岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者极度衰弱，宜采取的措施是

　　A.让患者有尊严地度过余生

　　B.提供心理疗法

　　C.不放弃治疗，说服患者配合治疗

　　D.与家属共同商议治疗方案

　　E.实施安乐死

　　17.患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　18.患者，女性，52岁。得知自己确诊为食管癌后，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒。护理工作中最应重视的问题是

　　A.增加巡视的频次

　　B.鼓励患者自我表达，宣泄情绪

　　C.可利用治疗效果好的病人现身说法，正面宣教

　　D.防自杀、防伤人、防出走

　　E.向家属询问患者的心理情况

　　19.患者接受临终事实，能积极配合治疗，希望尽可能延长生命。该患者的心理反应特点属于

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　20.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的

　　A.忧郁期

　　B.协议期

　　C.接受期

　　D.否认期

　　E.愤怒期

　　21.患者，女性，65岁，肝癌晚期。近来病情发展迅速，腹水明显、疼痛剧烈。观察发现患者情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士判断患者的心理反应属于临终前的

　　A.愤怒期

　　B.接受期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.否认期

　　22.患者，女性，39岁。因宫颈癌入院，护士观察该患者常独自哭泣，并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是

　　A.倾听其倾诉并给予安慰

　　B.请精神科会诊

　　C.让病友多与其交谈

　　D.同意家属陪伴

　　E.给予镇静药

　　23.患者，男性，70岁，癌症晚期。患者极度衰弱，对周围事物无兴趣，常处嗜睡状态。护士评估该患者的心理反应是

　　A.回避期

　　B.愤怒期

　　C.默认期

　　D.压抑期

　　E.接受期

　　答案与解析

　　1.A。目前医学公认的脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。

　　2.B。 3.D。

　　4.E。濒死期患者表现为意识模糊，呼吸循环衰竭，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸，反射迟钝，肌张力减退，各系统功能紊乱。

　　5.E。临床死亡期的主要标志是心跳和呼吸完全停止，反射消失，一般持续5～6分钟。从外表看，生命活动已经终止，但组织细胞内仍保留着微弱的代谢活动。对失血、窒息或触电进入此期的患者，及时采取紧急抢救措施，仍有可能复苏或复活。

　　6.E。临床死亡期表现为心搏、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失。但各种细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。若给予及时、有效的抢救治疗，生命仍可复苏。

　　7.B。听觉是濒临死亡患者最后消失的感觉。

　　8.A。临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中否认期特点是病人拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。

　　9.B。尸体护理的目的：维持尸体良好的外观，使其易于辨认;安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。

　　10.A。确认病人死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。

　　11.A。 12.E。

　　13.D。尸僵多出现在死亡后6～8小时。

　　14.A。我国临床死亡的诊断标准：心脏停止跳动，自主呼吸消失，各种反射消失，血压为零。

　　15.D。临终护理是为临终患者提供全面的身心照顾，提高患者的生命质量，维护患者的尊严和权利，缓和患者对死亡的不安和恐惧，使患者平静地接受死亡。

　　16.A。

　　17.A。愤怒期的患者常表现为生气、激怒、内心的不平衡，并迁怒于医护人员、朋友、家属等，以发泄愤怒，弥补内心的不平。

　　18. B。

　　19.C。临终患者在协议期开始接受临终事实，愿意接受护士的指导和关心，人变得和善，积极配合治疗。

　　20.B。

　　21.D。忧郁期的临终患者有很强烈的失落感，出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。

　　22.A。

　　23.E。接受期是临终的最后阶段，患者情绪稳定，平静地接受即将面临死亡的事实。此时患者喜欢独处，睡眠时间增加。应鼓励家属多陪伴、照顾患者。

　　十六、医疗和护理文件的书写

　　1.医嘱本保存的时间要求是

　　A.3个月

　　B.6个月

　　C.1年

　　D.2年

　　E.5年

　　2.体温单记录单40～42℃栏内填写的内容不包括

　　A.转入时间

　　B.手术时间

　　C.分娩时间

　　D.首次治疗时间

　　E.死亡时间

　　3.医嘱处理时，应首先执行的医嘱是

　　A.长期医嘱

　　B.即刻医嘱

　　C.临时备用医嘱

　　D.长期备用医嘱

　　E.停止医嘱

　　4.以下医嘱应最先执行的是

　　A.pm

　　B.sos

　　C.st

　　D.Qh

　　E.bid

　　5.“阿普唑仑0.4mg，qn”此医嘱是

　　A.长期医嘱

　　B.停止医嘱

　　C.长期备用医嘱

　　D.临时备用医嘱

　　E.即刻医嘱

　　6.“地西泮2.5mg，po，sos”此医嘱属于

　　A.长期医嘱

　　B.临时医嘱

　　C.长期备用医嘱

　　D.临时备用医嘱

　　E.口头医嘱

　　7.“哌替啶(度冷丁)50mg，im，st”此医嘱是

　　A.长期医嘱

　　B.停止医嘱

　　C.长期备用医嘱

　　D.临时备用医嘱

　　E.即刻医嘱

　　8.“地西泮5mg，PC，pm”此医嘱属于

　　A.长期医嘱

　　B.临时医嘱

　　C.长期备用医嘱

　　D.停止医嘱

　　E.临时备用医嘱

　　9.医嘱：美林8ml，q6h，pm。其中q6h、prn的意思是

　　A.长期备用，每次间隔不少于6小时

　　B.临时备用，每次间隔不少于6小时

　　C.长期备用，每6小时1次

　　D.临时备用，每6小时1次

　　E.每次间隔不少于6小时

　　10.有关医嘱的说法，不正确的是

　　A.医嘱是护士对患者实施治疗的依据

　　B.执行医嘱时必须仔细核对

　　C.执行医嘱后需签名

　　D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱

　　E.护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生

　　1l.护士在抢救患者时，操作不正确的是

　　A.口头医嘱必须向医生复诵一次，双方确认无误方可执行

　　B.用完的空安瓿应及时处理

　　C.抢救后应及时请医生补写医嘱

　　D.输液瓶、输血袋等用后要统一放置

　　E.医生未到时可先建立静脉通道

　　12.护士对医嘱的执行，不正确的是

　　A.根据需要自行调整医嘱

　　B.凡需要下一班执行的临时医嘱需要加班

　　C.有疑问是重新核对医嘱

　　D.医嘱执行者须在医嘱单上签全名

　　E.抢救时执行医生的口头医嘱

　　13.在记录抢救时间时，护士不需记录的是

　　A.气管插管的时间

　　B.家属到达的时间

　　C.使用药品的时间

　　D.病情变化的时间

　　E.电除颤的时间

　　14.prn医嘱的执行方法，不正确的是

　　A.转抄在长期医嘱记录上，有效时间24小时以上

　　B.护士应准备执行单

　　C.执行时间必须符合医嘱要求的时间

　　D.每次执行后，必须在临时医嘱记录单上记录

　　E.医嘱长期未用，可自动停止

　　15.关于医嘱的处理，不正确的是

　　A.临时医嘱一般只执行一次

　　B.长期医嘱有效时间在24小时以上

　　C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

　　D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间

　　E.口头医嘱时，护士复述一遍，医护双方确认无误后方可执行

　　16.口头医嘱执行后，补写书面医嘱的时间是

　　A.抢救结束后2小时内

　　B.抢救结束后4小时内

　　C.抢救结束后6小时内

　　D.抢救结束后12小时内

　　E.抢救结束后24小时内

　　17.体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是

　　A.未解便

　　B.便秘

　　C.便失禁

　　D.腹泻

　　E.排便不规律

　　18.护士在书写病室交班报告时，应先书写

　　A.死亡病人

　　B.转出病人

　　C.手术病人

　　D.出院病人

　　E.新入院病人

　　19.护士值班结束，书写交班报告时应先写

　　A.8床，患者甲，上午9时转呼吸内科

　　B.17床，患者乙，上午11时入院

　　C.15床，患者丙，上午8时由心内科转入我科

　　D.28床，患者丁，下午16时死亡

　　E.20床，患者戊，医嘱特级护理

　　答案与解析

　　1.D。医嘱本保存期为2年。

　　2.D。体温单记录单40～42℃栏内填写的内容包括：入院、转入、手术、分娩、出院、死亡的时间。蓝笔、纵行书写。

　　3.B。医嘱处理原则：先处理临时医嘱，后处理长期医嘱;先处理执行单，后处理医嘱记录单。

　　4.C。st，限定时间执行医嘱(即刻医嘱)，应在医嘱下达后15分钟内执行。sos，临时备用医嘱，需要时执行，限用1次，12小时内有效。bid，一日2次;qh，每小时1次;长期医嘱，每天循环执行，至下达停止医嘱。prn，长期备用医嘱，有效时间24小时以上，需要时执行。

　　5.A。qn是每晚1次，属于长期医嘱。

　　6.D。sos需要时，限用1次(po口服)，属于临时备用医嘱。

　　7.E。st是即刻医嘱。

　　8.C。prn需要时;PC饭后，属于长期备用医嘱。

　　9.A。意思是长期备用，每次使用间隔不少于6小时。

　　10.D。医嘱必须经医师签名后才有效。医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。

　　11.B。抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。

　　12.A。 13.B。

　　14.E。Prn医嘱长期未用，应由医师下达停止医嘱。

　　15.C。临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次。过期尚未执行则自动失效。

　　16.E。抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后应由医生在6小时之内完成书面医嘱的补写。

　　17.C。“※”表示大便失禁。

　　18.D。书写病区报告顺序：离开病室患者(出院、转出、死亡)→进入病室患者(入院、转入)→本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。

　　19.A。