2019年护士资格证考试试题：肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（4）_第3页

　　A3型题

　　(43-45题共用题干)

　　患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛，行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10x109/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4增高，RF(+)，尿蛋白(—)。伴有晨僵。

　　43.患者最可能的疾病诊断是

　　A.类风湿性关节炎

　　B.风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.干燥综合症

　　E.骨性关节炎

　　44.此期患者的护理措施，不妥的是

　　A.卧床休息，并保持正确的体位

　　B.遵医嘱给予消炎止痛剂

　　C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药

　　D.注意观察药物不良反应

　　E.加强小关节功能锻炼

　　45. 治疗内风湿关节炎药物的不良反应不包括

　　A.胃肠道不适

　　B.皮肤黏膜出血

　　C.骨髓抑制

　　D.骨髓活跃

　　E.肝功异常

　　(46~49题共用题干)

　　患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛，肿胀，功能障碍。体检：右肘关节明显肿胀，压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

　　46. 该患者最有可能的诊断为

　　A.左肘关节前脱位

　　B.左肘关节后脱位

　　C.左肱骨髁上骨折

　　D.左尺骨鹰嘴骨折

　　E.左桡骨小头脱位

　　47. 首选的检查是

　　A.X线摄片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.核素扫描

　　E.关节腔穿刺.

　　48. 一旦确诊，首选的处理方法是

　　A.切开复位

　　B.手法复位

　　C.骨牵引复位

　　D.皮牵引复位

　　E.外展支架固定，消肿后切开复位

　　49. 复位后行长石膏托固定肘关节于

　　A.屈曲30°位

　　B.屈曲60°位

　　C.屈曲90°位

　　D.屈曲120°位

　　E.伸直位

　　(50~53题共题干)

　　患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦，乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗结核体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。

　　50. 该病可能的诊断是

　　A.尿蛋白

　　B.狼疮肾炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.慢性肾炎

　　E.肾病综合征

　　51. 需采取的护理措施是

　　A.皮肤护理

　　B.饮食可以吃无花果

　　C.多在阳光下活动

　　D.洗脸时涂一些营养霜

　　E.饮食宜浓厚

　　52. 针对病情，目前护士应教育患者重点注意

　　A.肾功能变化，定期复查

　　B.有无消化道出血

　　C.体温变化

　　D.血红蛋白变化

　　E.血白细胞变化

　　53. 治疗过程中患者出现了胃肠不适，脱发，肝功增高，血象WBC11.0×109/L，可能发生了

　　A.激素副作用

　　B.免疫抑制剂的不良反应

　　C.肝炎

　　D.胃炎

　　E.感染

　　(54~60题共题干)

　　患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难，四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4~C5骨折，合并脱位。

　　54. 对患者应首先采取下列哪些措施

　　A.手术复位固定

　　B.使用呼吸兴奋剂

　　C.气管切开

　　D.吸氧

　　E.感染

　　55. 若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是

　　A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

　　B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃

　　C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次

　　D.静脉输入大量抗生素

　　E.局部再次手术治疗

　　56. 导致其呼吸困难的最主要原因为

　　A.腹胀引起膈肌上移

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.水中压迫呼吸中枢

　　D.痰液堵塞气道

　　E.气管受压

　　57. 应如何搬运患者

　　A.一人背起患者搬运

　　B.一人抱起患者搬运

　　C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿

　　D.三人将患者平托到木板上搬运

　　E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

　　58. 减轻脊髓水中和继发性损伤应可采取

　　A.地塞米松10~20mg口服，每日3次，维持2周左右

　　B.20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5~7天

　　C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上

　　D.卧硬板床

　　E.枕颌吊带卧位牵引

　　59. 脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪

　　A.脊髓休克

　　B.脊髓震荡

　　C.脊髓断裂

　　D.脊柱骨折

　　E.脊椎脱位

　　60. 若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括

　　A.翻身叩背

　　B.辅助咳嗽排痰

　　C.吸痰

　　D.人工机械通气

　　E.雾化吸入

　　(61~66题共题干)

　　患者男性，22岁。踢足球是向后跌倒，摔伤右肩部来就诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas证阳性。

　　61. 可能的诊断是

　　A.肘关节脱位

　　B.肩关节脱位

　　C.肩锁关节脱位

　　D.肩峰骨折

　　E.肱骨外科颈骨折

　　62. 首选的处理方法是

　　A.手法复位外固定

　　B.切开复位内固定

　　C.骨牵引复位

　　D.悬吊牵引复位

　　E.皮牵引复位

　　63. 复位成功的标志不包括

　　A.畸形消失

　　B.骨性标志恢复解剖关系

　　C.关节被活动恢复正常

　　D.肿胀消失

　　E.X线检查显示复位

　　64. 复位后正确的固定方法是

　　A.小夹板固定

　　B.外展支架固定

　　C.三角巾悬吊

　　D.石膏夹板固定

　　E.皮牵引固定

　　65. 若该患者合并骨折，最多见的是

　　A.锁骨骨折

　　B.肩峰骨折

　　C.关节盂骨折

　　D.肱骨外科颈骨折

　　E.肱骨大结节骨折

　　66.该患者若过早去除外固定，责容易出现的后遗症为

　　A.患肢变长

　　B，方肩畸形

　　C.肱骨头划出

　　D.习惯性脱位

　　E.粘连性肩关节炎