2019年护士资格考试实践能力精选试题及答案第七套135题_第9页

　　5l. 【答案】 A

　　【解析】 肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。 主要术式有肝叶切除、 半肝切除、 肝三叶切除或局部肝切术等。

　　52.【答案】 D

　　【解析】 新骨形成和骨性死腔为急性血源性骨髓炎晚期的特点 。 骨质破坏、 死骨形成为早期特点 。

　　53.【答案】 C

　　【解析】 甲胎蛋白( AFP)测定: 对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70% ,是目前诊断原发性肝癌最常用、 最重要的方法。

　　54. 【答案】 E【解析】 急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)本病

　　主要特征:

　　(1)秋、冬季为急性肾炎发病高峰期,可呈局

　　部流行。发病年龄以5 ~ 10岁小儿多见,小于2岁者少见。

　　( 2)本病常有链球菌感染前驱史, 尤以咽扁桃

　　体炎多见。感染后1 ~3周起病,轻重不一。

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　　(3)水肿、尿少:水肿由眼睑及面部开始,晨

　　起明显,可波及全身,多为轻、中度水肿,指压凹陷不明显。水肿期间,尿量明显减少,甚至无尿。

　　(4)血尿:肉眼血尿时,尿色多为洗肉水样或

　　茶色,镜检可见大量红细胞。轻者仅为镜下血尿。 肉眼血尿在1 ~2周内消失,镜下血尿可持续3 ~6 个月,个别更长。

　　(5)高血压:发病后第l周高血压比较多见,,可有头晕、眼花、恶心等感觉,第2周随着尿量增多后降至正常。个别可持续3 ~4周。

　　(6)严重表现:少数患儿在起病的1 ~2周内出现严重循环充血及心力衰竭、 高血压脑病、 急性肾功能衰竭,病情可急剧恶化甚至危及生命。

　　55. 【答案】 A

　　【解析】 肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状, 约半数以上患者以此为首发症状。

　　56. 【答案】 D

　　【解析】 肩关节脱位的临床表现: 肩部疼痛、肿胀,不能活动,以键手托扶患侧前臂,头部倾斜于患侧。三角肌塌陷,呈“方肩”畸形,原关节盂处空虚。

　　57. 【答案】 A

　　【解析】溺水急救首先应保持呼吸道通畅。

　　58. 【答案】 B

　　【解析】 吸入性烧伤是呼吸道吸人不完全的燃烧产物所引起的化学性继发烧伤。

　　59. 【答案】 D

　　【解析】抑制宫缩:抑制子宫收缩是期待疗法的一项重要治疗措施, 分为预防性和治疗性抑制宫缩治疗, 前者无论宫缩有无常规抑制宫缩治疗, 后者只有宫缩出现时才应用宫缩抑制剂 。 胎膜早破时宫缩抑制的方法很多,主要有硫酸接、β受体激动剂、 一氧化氮供体类药物、 钙通道阻断剂和非固醇类解热镇痛药等。前列腺素有剌激子宫收缩及软化宫颈的作用 。 前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺

　　素合成酶, 减少前列腺素的合成或抑制前列腺素的释放以抑制宫缩 。

　　60. 【答案】 A

　　【解析】注射破伤风抗毒素, 一般伤后12小时内注射1500U(1ml) 。

　　61. 【答案】 B

　　【解析】生理性体重下降:新生儿在生后数日

　　内,因丢失水分较多,出现体重下降,但一般不超过10% ,生后10日左右恢复到出生时体重。

　　62. 【答案】 E

　　【解析】学龄儿童每日正常尿量少于400m1, 学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml, 即为少尿。每日尿量少于50m1 为无尿。

　　63. 【答案】 D

　　【解析】换药顺序一般为先换无菌伤口,后换有菌伤口;在有菌伤口中,应先換感染轻的,后换感染重的; 如有拆线的, 应先拆线后换药。. 64. 【答案】 C

　　【解析】此图为膝胸卧位,安置方法是患者跪姿,两小腿平放床上,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部紧贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧, 两臂屈肘放于头的两侧。

　　65. 【答案】 D

　　【解析】 灌肠的正确操作:

　　(1)温度以38℃为宜,降温时用28 ~32℃,中暑患者用4℃生理盐水 。

　　(2)患者取左侧卧位, 双膝屈曲, 将臀部抬高10cm, 垫治疗巾及橡胶单于臀下, 弯盘放于臀边。

　　(3)挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm, 润滑肛管,连接玻璃接管,并排气,夹紧肛管。

　　(4)将肛管轻轻插人直肠10~15cm,松开夹子,使溶液缓慢灌入。 (5)嘱患者舒适卧位,尽可能保留1小时以上, 使药物充分吸收。 所以此题只有 D选项是正确的 。

　　66. 【答案】 D

　　【解析】照射过程中,应随时观察患者局部皮肤反应, 如皮肤出现桃红色的均匀红斑, 为合适剂量;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤。

　　67. 【答案】 C 【解析】 肝叶切除术后患者易出现意识障碍, 应首先考虑肝性脑病。

　　68.【答案】 A

　　【解析】 肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性増高, 导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群, 以大量蛋白尿、 低清蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征。

　　69. 【答案】 E 【解析】 色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药,,主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质, 能预防过敏原引起速发和迟发反应,以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩 。 对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

　　70. 【答案】 A

　　【解析】慢性左心衰:轻者仅于较重的体力労动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难。急性左心衰主要表现为急性肺水肿,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰;患者烦躁不安,口唇发结,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿够音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。 71. 【答案】 A【解析】热射病的“三联征”是指高热、无汗、意识障碍。

　　72. 【答案】 C【解析】 热型: 热型是根据绘制在体温单上的体温曲线波动的特点所分的类型 。 临床常见的热型有以下几种:

　　(1)稽留热: 体温持续升高达39.0~40.0℃, 持续数天或数周, 24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、 肺炎球菌性肺炎等 。

　　(2)弛张热: 体温在39. 0℃以上, 但波动幅度大, 24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。 (3)间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上, 持续数小时或更长, 然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

　　(4)不规则热: 体温在24小时内变化不规则, 持续时间不定。 常见于流行性感冒、 肿瘤性发热等。 73.【答案】 E 【解析】 此患者春暖花开季节哮喘发作, 应为吸人性过敏原为主, 而在电影中出现的满园春色, 并非现实中的过敏原, 而引起的哮喘, 说明其过于紧张,心理素质过差,需进行心理护理。

　　74.【答案】 D

　　【解析】 非进行性血胸可根据积血量多少, 行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流。 考虑胸腔内进行性出血时,应及时开胸探査。出血突然大量增多,会导致严重后果, 危及患者生命, 所以首先应该止血。

　　75. 【答案】 D

　　【解析】 自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见, 其次是原发性气胸。

　　76.【答案】 D

　　【解析】题干给出患流行性腮腺炎第3天,高热不退,头痛,呕吐。腮腺炎时脑炎的发病率为0. 3% ~8. 2% 。 由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检査,以及有的病例始终未见腮腺肿大,因此难以计算其确切的发病率 。 有谓无并发症的腮腺炎中30% ~50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高, 系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。 脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现, 一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿,头痛、呕吐等,急性脑水肿表现较明显 。 脑电图可有改变但不似其他病性脑炎明显, 结合临床,以脑膜受累为主。

　　77. 【答案】 C

　　【解析】出疹期病儿皮肤瘙痒,如果抓破还会继发感染,可涂炉甘石洗剂或75%酒精。忌穿绒布或化纤内衣裤,以免加重瘙痒。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,阻隔皮肤的水分蒸发,防止脱皮。有大片脱皮时需用剪刀剪掉,嘱病儿不能用手强行剥离,以免引起皮肤感染。注意不要用手剥脱皮屑, 以免引起感染 。

　　78.【答案】 C

　　【解析】猩红热多发热后第2日出现;始于耳后、颈部及上胸部,迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感, 疹间无正常皮肤,有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集,易摩擦出血呈紫红色线状,称为帕氏线。面部仅有充血而无皮疹, 口鼻周围充血不明显, 相比之下略显番白,称为“口周苍白圈”。

　　79. 【答案】 E

　　【解析】细菌性痢疾连续3次便培养为阴性, 证明细菌已经消除, 此时才可以上学。

　　80. 【答案】 C

　　【解析】早期胸部损伤发现有血胸,必须判断胸内出血是否停止 。 以下征象提示进行性出血:

　　( 1 )脉搏逐渐增快、 血压下降, 经输血补液等抗休克措施后, 血压不回升或升高后又迅速下降。

　　(2)胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液, 但连续胸部 X线检査示胸膜腔阴影继续增大。

　　(3 )血红蛋白含量、 红细胞计数和血细胞比容

　　等重复测定,持续降低。

　　(4)安置胸腔闭式引流, 每小时引流量超过

　　200m1,连续3小时。

　　81.【答案】 C

　　【解析「 医护人员的语言和行为都要从有利于

　　患者和不伤害患者的角度出发,而护士大声喊“老张头吃错药了”,无疑对患者造成了恐惧心理, 以至于自己寻来肥皂水喝下打算把“错药”呕吐出来, 结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡 。

　　82.【答案】 D

　　【解析】腹式呼吸:肺气肿患者常呈浅速呼吸, 呼吸效率低, 让患者作深而慢的腹式呼吸, 通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练, 可使呼吸阻力减低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率。

　　83.【答案】 D

　　【解析】 急性乳腺炎脓肿形成后需及时切开引流。根据本题患者的表现“右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感”, 可知脓肿已经形成, 需要及时切开引流。

　　84.【答案】 B

　　【解析】高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状, 可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累 。

　　85.【答案】 C

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,周期性发作。按肢体缺血程度分为三期:

　　(1)第一期(局部缺血期) :患肢麻木、发凉、轻度问歇性跛行, 可反复出现游走性浅静脉炎。 检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。 此期功能性(痉挛)大于器质性因素 。

　　(2)第二期(营养障碍期):症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检査患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态, 以器质变化为主掺杂一些功能性因素,肢体依靠侧支循环保持存活,腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。

　　(3)第三期(坏死期) :症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼癌剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞,侧支循环不能保证趾(指) 存活。

　　86.【答案】 D

　　【解析】一切都应从患者的利益角度处罚,为

　　了患者的健康, 护士应该说服患者将真实情况告诉医生,但一定要为患者保密。

　　87. 【答案】 E

　　【解析】 根据此题临床表现, 肯定首先要止血,,但是答案中五个答案都是止血的方法, 所以要选择最佳的方法,小腿出血,先让患者平卧,.给予抬高患肢并加压包扎, 这才是最好的止血方法。

　　所以此题选择 E。

　　88. 【答案】 C

　　【解析】下肢静脉曲张已12年,劳累后肢体水肿、 皮炎及溃疡经久不愈, 抗感染已经没有作用, 需要进行手术治疗 。

　　89.【答案】 D

　　【解析】 疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。病变早期,由于血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、 指)出现疼痛、 针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展, 肢体动脉狭窄逐渐加重, 即出现缺血性疼痛。 轻者行走一段路程以后,患肢足部或小腿胀痛,休息片刻疼痛即能缓解, 再次行走后疼痛又会出现, 这种现象称为间歇性跛行。 患者常屈膝抱足而坐, 或将患肢下垂于床旁, 以减轻患肢疼痛, 形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染,疼痛更为居ll烈。 90. 【答案】 E

　　【解析】开放式提问:又称敞口式提问。即所问问题的回答没有范围限制, 患者可根据自己的感受、观点自由回答, 护士可从中了解患者的真实想法和感受 。 其优点是护士可获得更多、 更真实的资料; 其缺点是需要的时间较长。

　　91.【答案】 C

　　【解析】 角色理解欠缺: 医护双方对彼此专业、工作模式、 特点和要求缺乏必要的了解, 导致工作中相互理怨、 指责, 从而也影响医护关系的和谐。

　　92.【答案】 A 【解析】男孩在13 ~18岁为青春期。此时小儿生长发育再次加速, 在性激素作用下, 生殖系统的发育逐渐成熟, 这个阶段应进行正确的性教育。

　　93. 【答案】 C【解析】 由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥, 在婴幼儿期较为常见。

　　94. 【答案】 B 【解析】注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血, 说昵针尖在血管外, 此时应拔出针头, 另选血管更换针头重新穿刺 。

　　95.【答案】 D 【解析】出生后6个月内,因从母体获得特异性抗体IgG,暂时形成被动免疫,而很少感染麻疹等传染病。但母体 IgM不能通过胎盘, 故小儿易患革兰阴性细菌感染。 SIgA水平也较低,易患呼吸道和消化道感染。同时,小儿皮肤、黏膜娇嫩,淋巴系统发育不成熟,体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全, 因此, 护理中应注意消毒隔离以预防感染 。

　　96.【答案】 E

　　【解析】 化脓性脑膜炎可分为2种: 1.暴发型:患儿起病急,发热、.头痛、呕吐、烦躁、抽搐等,脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出-现出血点或瘀斑、 意识障碍、 血压下降和弥散性血管内凝血,进行性体克的症状,治疗若不及时24小时内死亡。

　　2..亚急型: 发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状,年长儿可诉头痛、肌肉酸痛,婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征, 起病时表现可与新生儿败血症相似,有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前自紧张膨隆, 但脑膜刺激征不明显。 病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见,所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生。辅助检査脑脊液:压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多达1000 x106/L以上,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。

　　97.【答案】 C

　　【解析】 脑血栓形成多发生于有动脉硬化、 糖尿病、高脂血症的中老年人, 一般无意识障碍,起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。

　　98.【答案】 B 【解析】 颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤, 多因脑挫伤导致脑实质内血.管破裂引起 99.【答案】 A

　　【解析】当患者感到环境陌生而紧张时,护士应使用迎送性语言。

　　100.【答案】 B

　　【解析】 ( 1 )颅前窝骨折: 常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。 骨折处脑膜破裂时, 脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏,空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。 筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。

　　(2)颅中窝骨折:常累及颞骨岩部,脑膜和骨膜均破裂时, 脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏;如鼓膜完好,脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部, 常合并第Ⅶ或Ⅷ脑神经损伤 。 如骨折累及蝶骨和颞骨内側可伤及脑垂体和第n、 III、 ]V、 V及VI脑神经 。 如果伤及颈内动脉海绵窦段可形成颈内动脉海绵窦瘘而出现搏动性突眼;颈内动脉如在破裂孔或在颈内动脉管处破裂, 则可发生致命性鼻出血或耳血。

　　(3 )颅后窝骨折: 骨折累及颞骨岩部后外侧时, 多在伤后2 ~3日出现乳突部皮下淤血(Battle征) 。 骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘, 尚可出现个别或全部后组颅神经(即IX ~ XII脑神经) 受累的症状,如声音嘶哑,吞咽困难。

　　101. 【答案】.C 【解析】 输出襷梗阻是毕 II式胃大部切除术后的并发症, 患者表现为上腹饱胀, 呕吐食物和胆. 汁; 急性输入祥梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐,呕吐量少,多不含胆汁;吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐, 呕吐物为食物且不含胆汁; 倾倒综合征患者除了胃肠道症状外,还有循环系统症状;十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现, 并发输出祥梗阻的可能性最大。

　　102. 【答案】 A

　　【解析】 澹妄: 是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态, 是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍, 并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。 由题干看出患者夜间出现行为紊乱, 伴幻听、幻视、表情紧张、恐惧,可以看出患者处于i詹妄状态。

　　103. 【答案】 E

　　【解析】 十二指肠残端破裂是毕I[ 式胃大部切除术后早期的严重并发症。一般多发生在术后3 ~6 天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜剌激征 。 结合该患者的症状, 应是并发了十二指肠残端破裂

　　104. 【答案】 D

　　【解析】临终患者常经历5个心理反应阶段:否认期,愤怒期,协议期,忧郁期,接受期。忧郁期患者常产生强烈的失落感,出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。

　　105. 【答案】 D

　　【解析】 急性输入襷梗阻是毕 II式胃大部切除术后的并发症,临床表现为突发上腹部剧痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状, 应是并发了急性输人襷梗阻。

　　106.【答案】 B

　　【解析】 头痛时颅内压增高最常见的症状, 所以首要重点在于及时发现有无颅内压增高。

　　107. 【答案】 E

　　【解析】 根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应, 处理措施应该是立即停止输血, 而不是减慢输血速度。

　　108. 【答案】 A

　　【解析】痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病, 多成剧痛, 数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧既趾及第一既趾关节最常见。

　　109. 【答案】 C

　　【解析】 血常规正常值:血红蛋白(Hb):男性120~160g/L;女性110 ~ 150g/L;新生儿170~200g/L。红细胞(RBC) :男性(4.0~5.5) x1012/L;女性(3.5 ~5.0) x1012/L;新生儿(6. 0~7. 0) x10'2/L。白细胞(WBC) : 成人(4.0~ 10. 0) x109/L;新生儿(15. 0~20. 0) x109/L;6个月至2岁(11.0~12.0) x109/t。血小板: (100~300) x109/L。 该患者血小板15 x109/L,显著低于正常值, 凝血机能会发生障碍, 严重的会导致颅内出血。

　　110. 【答案】 B

　　【解析】 患者主要是由于失血过多, 引起低血容量休克, 输血的目的主要是补充血容量。

　　111. 【答案】 B

　　【解析】随着糖尿病的进展,视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生。最终导致视网膜脱离,视

　　网膜病变是致盲的主要原因之一 。 也是糖尿病慢性并发症之一。除视网膜病变外,白内障、青光眼均易发生。

　　112. 【答案】 A

　　【解析】 因为闭合性骨折手术切开复位内圖定是个很严格的无菌手术。 一旦感染, 手术有很高的失败概率和并发症。所以,手术前3天开始就要准备术野皮肤 。 这样才能尽可能的将术野皮肤表面和毛孔、 皮脂腺内的细菌最少化。

　　113. 【答案】 E

　　【解析】长期留置尿管患者发生尿液混浊,沉

　　淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染, 应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

　　114.【答案】 E

　　【解析】立即开胸做胸内心脏按压,心跳骤停, 心跳一旦停止不宜行胸外心脏按压术, 因胸外心脏按压术能使肋骨骨折断端加深对心肺的损伤,影响抢救效果危及患者生命应立即作开胸, 胸内心脏按压。

　　115.【答案】 B

　　【解析】 甲状腺功能减退患者精神神经系统的表现:记忆力减退、智力低下、反应迟钝;消化系统表现:畏食、腹胀、便秘、严重者出现粘液水肿;甲状腺功能检査:血清 TSH升高,血FT4 降低。

　　116. 【答案】 B

　　【解析】嗜睡症是一种神经功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合时宜,例如当说话、吃饭或驾车时。 尽管睡眠可以发生在任何时间, 但最常发生的是在不活动或单调、 重复性活动阶段, 当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。

　　117. 【答案】 C

　　【解析】宫颈炎:包括宫颈息肉、宫颈糜烂, 可用电灼、电熨、冷冻和激光治疗。在宫颈炎症中,子宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变。对糜烂面积较小、 炎症侵润较浅的病例, 可选用药物治疗。 药物治疗,如硝酸银腐蚀法:用10% ~20%的硝酸银涂于子宫颈糜烂面及子宫颈口,涂后用沾有生理盐水的棉签涂抹, 使多余的硝酸银成为无腐蚀性的氯化银,以免烧伤阴道粘膜,每周1次, 2~4次为一疗程。铬酸腐蚀法:暴露宫颈,用0.1%新洁尔灭棉球擦净宫颈上的黏液, 于阴道后穹隆放置干棉球2个,以防铬酸腐蚀阴道。用棉签沾饱和铬酸溶

　　液涂在宫颈糜烂面上, 并将棉签插入宫颈管约0.5cm, 1分钟左右取出,然后取出棉球,用95% 乙醇棉球擦涂药部,以防接触阴道壁而受灼伤,于月经后涂1次,共2次。考虑题中患者为中度,故用激光。

　　118. 【答案】 D

　　【解析】 新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处

　　理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

　　119. 【答案】 C

　　【解析】燃煤不充分,可产生大量 C0进入机体可与血红蛋白结合, 成碳氧血红蛋白, 使其失去携氧能力,临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内側呈櫻桃红色。

　　120. 【答案】 E

　　【解析】 生理性黄疸不需治疗, 注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便, 减少胆红素的肠肝循环, 可以减轻生理性黄疸的程度。

　　121.【答案】 D 【解析】为患者进行紧急处理,护患之间的距离是亲密距离。

　　122. 【答案】 E

　　【解析】面积算法,根据病史、临床表现及实验室检査可做出诊断。 根据硬肿范围、 一般状况、体温,以及有无休克、肺出血而分为轻、中、重度。(1)皮肤硬肿范围诊断:按照皮肤硬肿范围大小分轻、中、重三度。轻度:硬肿范围小于30%; 中度:硬肿范围在30% ~50%;重度:硬肿范围大于50%。(2)硬肿症皮下脂肪韧度诊断分度: I 度:皮下脂肪稍硬,肤色轻度发红; II度:水肿较明显,皮下脂肪弾性基本消失,肤色稍暗红; ]]I 度:水肿明显,皮下脂肪弹性消失,似橡度样硬度,肤色暗红。

　　123. 【答案】 B

　　【解析】 HBeAg是乙肝病毒中含有的一种可溶性蛋白, 一般仅见于乙肝病毒表面抗原( HBsAg)阳性的患者, 是乙肝病毒在体内复制的标志之一。 HBeAg阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃, 传染性很强。 HBeAb阳性仍会有一定的传染性。在HBeAb 阳性的孕妇分娩婴儿中可有20%感染乙型肝炎病毒。目前认为,如乳汁中 HBV-DNA阳性不宜哺乳, 母血HBsAg、 HBeAg、抗Bc三项或后两项阳性均不宜哺乳。

　　124. 【答案】 D

　　【解析】膝胸位:跪卧,两小腿平放床上,大腿和床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘于头的两侧。 适用范围:

　　( 1 )用于肛门, 直肠, 乙状结肠镜检査及治疗。

　　( 2 )用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。

　　( 3 )产后促进子宫复原。

　　125.【答案】 B

　　【解析】 膝胸位适用于:

　　( 1 )矫正子宫后倾和胎位不正 。

　　(2)肛门、 直肠、 乙状结肠的检查和治疗。

　　(3)产后促进子宫复原。截石位适用于: (1)会阴、肛门部位的治疗、检查、手术。 ( 2 )产妇分娩 。

　　126.【答案】.C

　　【解析】 头低足高位:

　　( l )要求: 患者仰卧, 枕头横立于床头(保护头部) ,床尾垫高15 ~30cm。

　　(2)适用范围:①肺部分泌物引流,使痰液易于咳出; ②十二指肠引流, 以利子胆汁引流; ③妊娠时胎膜.早破,以防止脐带脱垂;④跟骨及胫骨结节牵引时, 以利用人体重力作为反牵引力 。

　　127.【答案】 E

　　【解析】 截石位适用于:

　　(1)会阴、肛门部位的治疗、检査、手术。

　　( 2 )产妇分娩 。

　　128.【答案】.B

　　【解析】 膝胸位适用于:

　　( 1 )矫正子宫后倾和胎位不正。

　　(2)肛门、 直肠、 乙状结肠的检查和治疗。

　　(3 )产后促进子宫复原。

　　截石位适用于:

　　(1)会阴、肛门部位的治疗、检査、手术。

　　( 2 )产妇分娩 。

　　129.【答案】 A

　　【解析】产后出血常发生在产后2小时内,子宫收缩乏力引起的为最常见的原因 。 由题干给产妇侧切自然分娩一健康男婴, 胎盘正常娩出 。 出产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg,脉搏120次/分, 即可诊断为产后出血。

　　130.【答案】 D

　　【解析】 引起产后出血主要的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。题干示既往血小板减少症,所以选D。 131.【答案】 C

　　【解析】产后出血常发生在产后2小时内,故选择答案 C。

　　132.【答案】 A

　　【解析】产后出血常发生在产后2小时内,子宫收缩乏力引起的为最常见的原因, 预防产后出血的关键是加强子宫收缩, 因此, 发现产后出血时, 不管原因如何, 均应首先按摩子宫, 使用宫缩剂加强宫缩,并进一步检査原因。此题选 A。

　　133.【答案】 C

　　【解析】 患者患有肺结核, 为呼吸道传染病, 故应该采取呼吸道隔离。

　　134..【答案】.B

　　【解析】结核病为呼吸道传染病,护士即使不接触患者也应该戴口罩 。

　　135.【答案】 A

　　【解析】链霉素常可造成听力障碍,眩晕,肾功能损害。