2019年护士资格考试专业实务精选试题及答案第五套135题_第7页

　　121.本起医疗事故属于

　　A.一级医疗事故

　　B.二级医疗事故

　　C.三级医疗事故

　　D.四级医疗事故

　　E.五级医疗事故

　　122.经鉴定本次医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成，这起医疗事故中医疗过失行为责任程度为

　　A.完全责任

　　B.主要责任

　　C.次要责任

　　D.轻微责任

　　E.共同责任

　　患者男性，50岁，因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。

　　123.此时病人可能处于肝性脑病的

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　　A.前驱期

　　B.淡漠期

　　C.昏睡期

　　D.浅昏迷期

　　E.深昏迷期

　　124.目前给病人安排饮食合理的是

　　A.低蛋白

　　B.无蛋白高热量

　　C.低脂肪低热量

　　D.高蛋白

　　E.限制含钾食物

　　患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近三个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。

　　125.该患者思维属于

　　A.关系妄想

　　B.夸大妄想

　　C.被害妄想

　　D.罪恶妄想

　　E.物理妄想

　　126.应初步考虑该患者

　　A.焦虑症

　　B.抑郁症

　　C.焦虑症

　　D.精神分裂症

　　E.睡眠障碍

　　患者，女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。

　　127.做中段尿细菌培养，指导采集标本的正确作法是

　　A.留取标本前用消毒剂清洗外阴

　　B.留取中段尿于清洁容器内

　　C.为提高阳性率，应留取晨尿

　　D.留取标本前应多饮水

　　E.如已使用抗生素，宜停药2d后留取尿液

　　【答案】:C 做尿细菌定量培养时，最好用清晨第1次的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本;②留取标本时要严格无菌操作;③尿标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时注意勿混入白带。④弃去前段和后段尿液。

　　患者，女性，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎

　　128.中段尿培养是有临床意义的结果是

　　A.细菌数103/ml

　　B.细菌数104/ml

　　C.细菌数105/ml

　　D.细菌数106/ml

　　E.细菌数107/ml

　　【答案】:C 尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105/ml可确诊，104～105/ml为可疑，<104/ml系污染。

　　患儿，女1岁，多汗，睡眠不佳、方颅、肋骨串珠，X线检查，骨骺端临时钙化带消失成毛刷样杯口状改变，骨骺端软骨明显增宽，骨密度减低

　　129.最可能的临床诊断是

　　A.维生素D缺乏性佝偻病初期

　　B.维生素D缺乏性佝偻病激期

　　C.维生素D缺乏性手足抽畜搦症

　　D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

　　E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

　　【答案】:B 考察小儿维生素D缺乏性佝偻病的辅助检查。初期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或钙化带稍模糊。激期患儿X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。恢复期血清钙、磷渐恢复正常。后遗症期血生化正常，X线检查骨骺干骺端病变消失。因此，根据该患儿的X线检查结果，最可能的临床诊断是维生素D缺乏性佝偻病激期。

　　患儿，女1岁，多汗，睡眠不佳、方颅、肋骨串珠，X线检查，骨骺端临时钙化带消失成毛刷样杯口状改变，骨骺端软骨明显增宽，骨密度减低

　　130.此病的后遗症是

　　A.枕秃

　　B.蛙状腹

　　C.骨骼畸形

　　D.语言落后

　　E.肌肉韧带松弛

　　【答案】:C 考察维生素D缺乏性佝偻病的后遗症期临床表现。多见于2岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骺畸形。

　　患儿，女1岁，多汗，睡眠不佳、方颅、肋骨串珠，X线检查，骨骺端临时钙化带消失成毛刷样杯口状改变，骨骺端软骨明显增宽，骨密度减低

　　131.后遗症常常发生的年龄段

　　A.6个月以下

　　B.一岁以下

　　C.一岁半以下

　　D.两岁以上

　　E.三岁以上

　　【答案】:D 考察维生素D缺乏性佝偻病的后遗症期临床表现。多见于2岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骺畸形。

　　患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

　　132.患者的热型呈

　　A.弛张热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.不规则热

　　E.双峰热

　　【答案】:A 考察热型。弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

　　患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

　　133.物理降温时，宜采用

　　A.头置冰袋或冰囊

　　B.头戴冰帽或置冰槽

　　C.头部冷湿敷

　　D.4℃生理盐水灌肠

　　E.30%乙醇擦拭

　　【答案】:E 考察体温过高病人的护理。体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。该患者体温39.8℃，所以答案应选E。

　　女性，62岁，退休工程师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧，来院急诊。

　　134.该病人最重要的检查是

　　A.心电图检查

　　B.B型超声图

　　C.血液常规检查

　　D.肝功能检查

　　E.尿常规检查

　　【答案】:A 考察急性心肌梗死的临床表现及辅助检查。该患者心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧可考虑为急性心肌梗死。心电图特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。所以此时最重要的检查是心电图检查。

　　女性，62岁，退休工程师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧，来院急诊。

　　135.暂不需要的措施是

　　A.监测血压

　　B.心电监护

　　C.拍X光胸片

　　D.抽血生化送检

　　E.简单护理体检

　　【答案】:C 考察急性心肌梗死的辅助检查及护理。急性心肌梗死患者应监测心电图、心率、心律、血压、血流动力学的变化，如异常及时处理。观察尿量、意识改变。抽血生化送检进行血心肌坏死标记物及血清心肌酶测定。暂不需要进行X线胸片检查。