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2019年护士资格证章节试题之肺核病病人的护理_第3页

来源:考试网  [ 2018年06月21日 ]  【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 结核性脑膜炎患儿脑脊液检查:压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。

  【该题针对“第十一节-结核性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 惊厥频繁发作见于结核性脑膜炎晚期患儿。

  【该题针对“第十一节-结核性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 结核性脑膜炎患儿病程早期(前驱期)约1~2周。主要症状为性情改变,精神呆滞,易疲倦或易激惹,可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。

  【该题针对“第十一节-结核性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 结核性脑膜炎患儿病程中期可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪。

  【该题针对“第十一节-结核性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

试题来源:[护士资格证考试题库下载 ]

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  【答案解析】 考察肺结核护理诊断。请记忆肺结核病人隔离后由于交往圈突然减小,出现孤独情绪,心理护理对隔离病人很重要。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 考察肺结核的治疗原则。短程疗法:联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂,6~9个月。强化阶段在开始的1~3个月内,每天用药。其后是巩固阶段,每周2次用药至疗程结束。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺结核的起病方式有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难结核性胸膜炎。女性病人可有月经失调、闭经等功能紊乱症状。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人,此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应。潜伏在肺内细菌活跃,病灶部位多在肺尖附近,结核菌一般不波及淋巴结,亦很少引起血行播散,但肺内局部病灶处炎症反应剧烈,容易发生干酪样坏死及空洞。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 协助肺结核病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核,为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核,为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该题考查对结核菌素试验结果的判断,结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况,如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人;阳性仅表示结核感染,并不一定患病。卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性。本题选项B正确。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容,而化疗是结核病治疗的关键,也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的彻底治愈,应督促病人坚持规则、全程化疗,因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 此题考查抗结核药的副作用,护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟肼主要副作用有肝功能损害,偶有末梢神经炎;利福平也应注意肝损害,还应注意观察过敏反应;链霉素主要是耳毒性、肾毒性;乙胺丁醇可引起球后视神经炎;对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此题考查肺结核病人的消毒隔离,护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源,患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染,而结核菌对外界的抵抗力较强,在阴湿环境中能生存5个月以上,故深埋难以杀灭结核菌,B选项不正确。在烈日暴晒下2~7小时或煮沸100℃5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟,亦可杀菌。痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1%消毒灵浸泡1小时后再弃去,而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便,故D选项正确。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此题考查咯血的护理,无论什么原因引起的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而保持气道通畅是首要的护理目标,各种措施的实施也是围绕这一目标,如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等,对于烦躁不安者,可予地西泮等镇静剂,但不宜大量应用,以免抑制呼吸,引起窒息。故答案为E选项。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 结核性脑膜炎控制炎症需联合使用易透过血-脑屏障的抗结核药。

  (1)强化治疗阶段:用INH(异烟肼)+RFP(利福平)+PZA(吡嗪酰胺)+SM(链霉素),3~4个月。

  (2)巩固治疗阶段:继用INH+RFP 9~12个月,或脑脊液正常后6个月,总疗程不少于12个月。

  【该题针对“第十一节-结核性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 题干提示患儿“高热,头痛,喷射性呕吐,嗜睡;脑膜刺激征(+)”符合结核性脑膜炎临床表现的中期症状。再结合脑脊液检查结果可诊断。本题选C。

  【该题针对“第十一节-结核性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐,脑脊液检查:压力增高(题干患儿前囟门稍饱满),外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。

  【该题针对“第十一节-结核性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该患者发热,乏力,食欲减退,体重下降,咳嗽咳痰,痰带血丝,右上肺湿啰音,胸片示右肺浸润影,似有透光区,血常规示感染,最可能诊断是肺结核,为确诊应作痰结核菌检查,菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低,决定着感染后结核病的发生、发展与转归。人体抵抗力处于劣势时,结核病容易发生发展;反之,感染后不易发病,即使发病也比较轻而且容易痊愈。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 考察肺结核辅助检查。小儿结核菌素试验的阳性反应的意义是:接种过卡介苗4~8周后,人工免疫所致;婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大;强阳性反应,表示体内有活动性结核病,该患儿结核菌素实验强阳性反应,说明体内有活动性结核灶。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛,随咳嗽、呼吸而加重。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗小儿,表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 考察肺结核辅助检查。PPD注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺结核可通过被污染的食物、用具等传播,但最主要的传播途径是呼吸道,传染源是排菌的肺结核病人。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此题很明显可以判断出选项,出现毒副作用亦不可停用或减量,这是错误的。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅,故正确答案为D。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 结核菌素试验,目前多采用PPD。通常取0.1ml,即5结素单位(TU)于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射,注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 此病人低热2个月,查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗,为结核病表现。PPD实验(-)是由于2个月前曾患麻疹,现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致,不能排除结核杆菌感染。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 题干提示患者已经有窒息症状:呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此题选B.窒息。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据题干因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。

  此时患者已经发生窒息症状,护士首先必须采取的措施就是清除呼吸道积血,解除窒息症状。

  【该题针对“第十一节-肺结核病人的护理”知识点进行考核】

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责编:liumin2017

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