2019年护士资格证考试试题：精神障碍护理7_第2页

三、A3/A4型题（病例组型选择题，以下提供若干案例，每个案例中设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

   （1~3题共用题干）

患者，男，25岁，衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。

1.该患者比较可能的疾病诊断是

 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.强迫症 D.焦虑症 E.躁狂发作

2.对该患者护理评估后，确立下列护理诊断，其中哪一项不明确

 A.自我照顾缺失 B.思维过程改变 C.言语沟通障碍 D.营养状况改变 E.睡眠形态紊乱

3.患者经过一段时间治疗后，出现肌肉僵硬、手震颤、流口水等症状，其原因可能是

 A.食物中毒造成的神经系统障碍                    B.心因性的转化症

C.抗精神病药所致的障碍 D.抗帕金森病药所致的障碍 E.药物中毒反应

（4~6题共用题干）

 患者，女，33岁，5年来间歇性情绪低落，经常说自己心情不好，高兴不起来，对前途感到失望，认为自己无出路，对任何事情都缺乏兴趣，每天都唉声叹气，觉得活着没意思。

4.该患者诊断为

 A.精神分裂症 B.躁狂发作 C.抑郁发作 D.应激障碍 E.偏执性精神障碍

5.首选的治疗药物为

 A.SSRIs  B.三环类抗抑郁药 C.文拉法辛 D.米氮平 E.氯丙嗪

6.评估病人时，特别要注意

 A.患者的情绪状态                    B.患者的思维过程

C.患者有无自杀先找 D.患者的人际关系 E.患者的睡眠状况

    （7~9题共用题干）

     患者，男，79岁，两年前妻子去世，独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣，做事丢三落四，记不住家属的名字，情绪变得易激惹，性格变得自私、挑剔，近期出现重复购买相同的物品，记忆力差，说话没有逻辑，由家人送入院。

7.首先考虑诊断为

 A.谵语 B.痴呆 C.阿尔茨海默病 D.遗忘障碍 E.记忆障碍

8.患者的首发症状为

 A.人格障碍 B.记忆障碍 C.认知功能减退 D.生活能力下降 E.痴呆

9.对患者的护理措施错误的是

 A.帮助患者确认周围环境，为患者介绍工作人员      B.增进与患者的交流

C.评估患者所患疾病发展的程度，提供适宜的康复训练

D.对患者挑剔、自私的性格，护士不因采取任何措施  E.进行基础护理

    （10~12题共用题干）

     患者，女，30岁。每次出门时，必要先向前走两步，再向后退一步，然后才走出门，否则患者便感到强烈的紧张不安，自感无法控制而去门诊就医。

10.首先考虑患者出现了

  A.惊恐障碍 B.恐怖障碍 C.强迫障碍 D.躯体形式障碍 E.适应障碍

11.患者应用氯米帕明的整个治疗时间不宜短于

  A.3个月 B.2个月 C.4个月 D.5个月 E.6个月

12.下列哪项属于对患者心理方面的评估

  A.病前性格如何 B.个人卫生情况 C.皮肤情况 D.睡眠情况 E.服药情况

     (13~15题共用题干)

     患者，女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少。动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

13.首先考虑的诊断为

  A.神经衰弱 B.反应性精神障碍 C.躁狂发作 D.抑郁发作 E.精神分裂症

14.诊断患者的标准是上述症状发作需持续至少

  A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周

15.关于患者进行无抽搐电休克治疗的护理，正确的是

  A.护士应向患者详细说明有关治疗方法、程序 B.决定治疗前作相应的躯体检查

C.确认患者身份 D.治疗当天早晨测量生命体征 E.治疗前禁食12小时

     （16~18题共用题干）

     患者，男，35岁，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲倦无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒。有时说自己得绝症了，活着没意思；有时又心烦，发脾气。

16.首先考虑患者出现了

  A.躯体疾病所致抑郁焦虑              B.抑郁发作

C.广泛性焦虑障碍 D.偏执型精神分裂症 E.神经衰弱

17.患者发生自杀、自伤最可能的时期是

  A.疾病严重期 B.恢复期症状减轻时 C.症状完全消除 D.出院前期 E.入院前期

18.首选的治疗药物为

  A.氟西汀 B.曲唑酮 C.丁螺酮 D.奇拉丙酮 E.氯丙嗪

（19~21题共用题干）

患者，女，75岁，已婚。一年前患脑梗死，治疗后未复发，近3天来患者表现情绪不稳，常常感觉有人害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向障碍，白天有片段的小睡，夜间失眠，由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。

19.首选考虑诊断为

  A.谵妄 B.痴呆 C.阿尔茨海默病 D.遗忘障碍 E.记忆障碍

20以下哪项属于对该患者社会状况的评估

  A.营养状况 B.认知功能                      C.情感活动状况

D.家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度 E.意识状况

21.对该患者的症状护理是

  A.帮助患者增强认知能力 B.照顾者要有长期的心理准备，学会观察病情变化

C.指导家属了解病情，正确认识谵妄状况的临床表现 D.对家属进行药物相关知识指导

     （22~24题共用题干）

     患者，女，17岁，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。其母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“精神衰弱”经常去医院就诊。她学习很好，是班里的优秀学生。3天前，无诱因就出现失眠，上课时注意力不集中，意向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的发展到有时头戴鲜花，甚至赤身裸体，将家中玻璃打碎，喝痰盂中的小便，自打耳光，哭笑无常，说话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。

22.首先考虑的诊断为

  A.偏执症精神分裂症 B.青春型精神分裂症 

C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未定型精神分裂症

23.、该患者的药物治疗原则包括

  A.低剂量开始，逐渐加量 B.高剂量开始，逐渐加量

C.高剂量开始，逐渐减量 D.低剂量开始，逐渐减量 E.定量，不能增减药量

24.对该患者的基础护理是

  A.促进患者认知功能的康复 B.必要时给予患者保护性约束

C.帮助患者建立自理模式 D.注意在服药后检查患者口腔 E.注意患者的饮食护理

      （25~27题共用题干）

      患者，女，69岁，近3年来逐渐出现特别好忘事，做事经常丢三落四，检查未发现有器质性疾病，近一年来不会自己穿衣服，有时把裤子当上衣穿，有时对着镜子中的自己问“你是谁”，2周前一个人跑出家门，找不到回家的路，说不清地址，说不出自己的名字，幸被邻居碰上才未发生意外。

25.首先考虑的诊断是

  A.血管性痴呆 B.精神发育迟滞 C.遗忘障碍 D.阿尔茨海默病 E.记忆障碍

26对患者的精神行为进行干预时，护士应

  A.给予及时制止，必要时保护约束 B.让患者认识到其行为的异常

C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导，帮助患者使情绪平稳 D.不去理睬患者的行为

E.对家属进行药物相关知识指导

27.该患者的护理目标为

  A.患者能按时服药 B.重新建立患者的定向感和现实感

C.能够有效的进行语言交流 D.生活能够自理 E.能够进行有效沟通

     （28~29题共用题干）

     患者，男，38岁，患有精神分裂症，长期在病房中出现用手捂住耳朵，口中喃喃自语“不要再骂了，不要再说了”。患者神情焦虑不安。

28.患者所出现的症状为

  A.错觉 B.幻觉 C.妄想 D.幻想 E.精神错乱

29根据患者的症状，下列哪项措施不恰当

  A.建议患者听收音机、看电视以及转移注意力

B.建议患者使用发声器官，如唱歌、朗读等

C.接纳患者焦虑的感受，但勿与其争辩

D.询问患者哪个人骂，都骂些什么 E.组织患者进行体能所允许的体育活动