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2019年护士资格证章节试题之胆道感染病人的护理_第3页

来源:考试网  [ 2018年06月05日 ]  【

  三、A3/A4

  1、女,46岁。聚餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,恶心、呕吐,查体:Murphy(+),血常规WBC11.5×109/L,血淀粉酶略升高。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、急性胰腺炎

  B、急性胆囊炎

  C、消化道溃疡穿孔

  D、细菌性肝脓肿

  E、急性高位阑尾炎

  <2> 、为明确诊断首选的检查是

  A、B超

  B、CT

  C、PCT

  D、MRCP

  E、ERCP

  <3> 、如行保守治疗,治疗措施错误的是

  A、营养支持

  B、解痉止痛

  C、流质饮食

  D、应用广谱抗生素

  E、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

试题来源:[护士资格证考试题库下载 ]

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  2、患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

  <1> 、该患者可能发生了输液反应中的

  A、过敏反应

  B、急性肺水肿

  C、空气栓塞

  D、发热反应

  E、静脉炎

  <2> 、护士在护理患者时,提供的措施中不妥的是

  A、注意保暖

  B、密切观察体温变化

  C、严格执行无菌操作

  D、对症进行药物治疗

  E、将剩余溶液丢弃

  3、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

  <1> 、对该患者首先应考虑

  A、感染性休克

  B、肝性脑病

  C、胰腺炎

  D、重症肝炎

  E、脑血管意外

  <2> 、处理原则是

  A、密切观察病情变化

  B、择期手术

  C、非手术治疗

  D、中药治疗

  E、紧急手术解除胆道梗阻并引流

  <3> 、该患者目前最重要的护理诊断或问题是

  A、组织灌注量改变

  B、体温过高

  C、营养失调

  D、知识缺乏

  E、活动无耐力

  <4> 、若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于

  A、观察病情

  B、有效止痛

  C、肠道准备

  D、抗休克治疗

  E、皮肤准备

  <5> 、引起该患者感染的最可能的病原菌为

  A、金黄色葡萄球菌

  B、链球菌

  C、肠道病毒

  D、胆管病毒

  E、大肠杆菌

  <6> 、该患者发病的病理基础为

  A、胆道畸形

  B、胆道扩张

  C、胆道梗阻

  D、胆囊梗阻

  E、胆囊功能失调

  4、患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌紧张(+);血常规示WBC16×109/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石。

  <1> 、该患者应考虑为

  A、急性梗阻性化脓性胆管炎

  B、胃溃疡穿孔

  C、急性阑尾炎

  D、右侧输尿管结石

  E、急性肠扭转

  <2> 、目前最主要的处理应为

  A、纠正水、电解质紊乱

  B、使用足量有效的广谱抗生素

  C、恢复血容量

  D、改善和维持主要器官的功能

  E、抗休克治疗的同时,紧急手术

  <3> 、有关胆道疾病的护理叙述,错误的是

  A、饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主

  B、阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向

  C、对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物

  D、对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验

  E、患者若短期内腹痛缓解,高热黄疸逐渐消退,即可出院修养,无需进一步检查和治疗

  <4> 、该病的常见梗阻原因是

  A、胆道先天性畸形

  B、胆道炎性狭窄

  C、胰头癌

  D、胆管结石

  E、胆管癌

责编:liumin2017

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