2019年护士资格证章节试题之心包疾病病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缩窄性心包炎的心电图表现为：窦性心律，常有心动过速，有时可有房颤。QRS波群低电压、T波低平或倒置。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 结核性属于最常见的感染性心包炎。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 纤维蛋白性心包炎以胸痛为主要症状;渗出性心包炎以呼吸困难为突出症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关，若积液压迫气管、食管可引起干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔抓样，与心搏一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缩窄性心包炎的症状及体征：

　　(1)常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。也可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促。也可有心绞痛样胸痛。

　　(2)体征：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征(吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉更明显扩张)。

　　腹水常较皮下水肿出现得早、明显得多，这情况与心力衰竭中所见相反。

　　脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。有时可有房颤。心尖搏动不明显，心音减低，少数病人在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音。

　　综上所述，本题患者考虑诊断为缩窄性心包炎。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 奇脉：又称吸停脉，是大量心包积液病人触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在给急性心包炎进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。多提示出现心包压塞，正确的处理措施是立即通知医生。

　　【该题针对“第十节-心包疾病病人的护理”知识点进行考核】