2019年护士执业资格考试实践能力模拟试题第四套_第7页

　　121、该患者目前最主要的护理诊断/问题为

　　A.排便困难 B.体液不足 C.焦虑 D.个人应对无效 E.活动无耐力

　　122、该患者行急诊肠切除吻合术，该患者术后不会发生以下哪项并发症

　　A.切口裂开 B.切口感染 C.肠瘘 D.肠粘连 E.倾倒综合征

　　(123～126题共用题干)

　　患者，男，67岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生，住院性手术治疗。

　　123、入院后第2天，连续8小时不能排尿，并有下腹胀痛。查体：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是

　　A.冲洗会阴 B.用止痛药 C.用解痉药 D.腹部热敷 E.插导尿管导管

　　124、入院第5天，行TURP术，术后行膀胱冲洗。下列护理措施哪项不正确

　　A.用生理盐水冲洗 B.准确记录冲洗量和排出量

　　C.冲洗速度根据尿色而定 D.引流不畅时应及时施行低压冲洗

　　E.观察有无膀胱痉挛的发生

　　125、TURP术后第1天，引流尿液为血色，正确的处理是

　　A.继续观察，不需特殊处理 B.肌内注射止血药 C.膀胱冲洗液中加入肾上腺素

　　D.将止血药加入静脉输液中 E.加快膀胱冲洗速度

　　126、术后第6天出现便秘，不正确的处理是

　　A.嘱患者多饮水 B.嘱患者喝果汁 C.按摩腹部 D.口服缓泻剂 E.灌肠

　　(127～128题共用题干)

　　患儿，男，3岁，自生后5个月出现青紫并逐渐加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末端可见发绀及杵状指(趾)

　　127、患儿最可能的原因是

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭

　　128、该患儿在查体时因哭闹出现突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清醒过来，家长咨询护士出现晕厥的原因，护士的正确解释是

　　A.脑供血不足 B.脑血栓形成 C.左心负荷过重

　　D.肺静脉压突然升高 E.肺动脉漏斗部痉挛

　　(129～131题共用题干)

　　产妇，29岁，自然分娩，会阴左侧切开缝合，产后2小时，由产房送回母婴同室。责任护士接诊，护理评估：宫底脐平，质硬，恶露的色、质、量均正常，左侧会阴切口无渗血，膀胱排空，生命体征正常。

　　129、责任护士告知产妇拆线前不宜采取的体位是

　　A.右侧卧位 B.平卧位 C.半坐卧位 D.俯卧位 E.左侧卧位

　　130、产后第3天进行护理评估，产妇出现以下哪种情况需采取护理措施

　　A.子宫收缩质坚硬 B.宫底脐下3横指 C.会阴切口肿痛

　　D.恶露量少无血块 E.恶露无异常臭味

　　131、责任护士应采取的护理措施是

　　A.考虑提前拆线 B.会阴温水坐浴 C.绝对卧床休息 D.95%酒精湿热敷 E.增加饮水量