2019年护士资格证考试试题：新生儿及新生儿疾病患儿护理3_第3页

　　三、A3/A4

　　1、患儿女，32周早产小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.7mmol/L，诊断为新生儿低血糖。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、常见病因是

　　A.足月儿

　　B.巨大儿

　　C.早产儿

　　D.过渡期新生儿

　　E.过期产新生儿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：早产是指在满28孕周至37孕周之间的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿。选择答案C

　　<2>、如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度是

　　A.1～2mg/(kg·min)

　　B.3～4mg/(kg·min)

　　C.4～5mg/(kg·min)

　　D.6～8mg /(kg·min)

　　E.9～10mg/(kg·min)

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：新生儿糖尿病注射葡萄糖：

　　足月儿3～5mg/(kg·min)，

　　早产适于胎龄儿4～6mg/(kg·min)，

　　早产儿小于胎龄儿6～8mg/(kg·min)。

　　<3>、输入葡萄糖时，主要的措施是

　　A.给予高糖饮食

　　B.给予高蛋白饮食

　　C.监测血糖变化

　　D.防止外伤

　　E.注意保暖

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量，使血糖维持在正常水平，以保证患儿的正常发育。选择答案C

　　2、早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　<1>、可能出现脑损伤的部位是

　　A.大脑皮质

　　B.大脑前脚

　　C.大脑基底节

　　D.大脑矢状窦

　　E.脑室周围白质

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：早产儿缺氧缺血性脑损伤

　　有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室周围的强回声条片影。轻症1周后消失，重者2-3周时形成多个小囊样病灶(白质软化)----白质营养不良。

　　所以此题应该选择E。

　　<2>、欲行CT检查，最适合的检查时间为

　　A.生后1～6天

　　B.生后2～5天

　　C.生后1周左右

　　D.生后10天左右

　　E.生后2周左右

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：新生儿缺血缺氧性脑病欲行CT检查，最适合的检查时间为B.生后2～5天。

　　<3>、该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是

　　A.固定肢体在功能位

　　B.维持氧饱和度的稳定

　　C.保证足够的热量供给

　　D.减少探视次数

　　E.动作训练和感知刺激的干预措施

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期各种因素引起的胎儿宫内缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤，是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。

　　对患儿尽早开始感知刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿，有利于患儿的恢复和减轻后遗症。