2019年护士资格证章节试题之药物疗法和过敏试验法_第8页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺药。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 使用易致敏药物前，必须先做药物过敏试验，除TAT采用脱敏注射法外，其他药物须结果阴性才可用药。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。

　　【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。

　　【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，只能加冷蒸馏水或冷生理盐水;使用时如水槽内水温超过50℃或水量不足，应关机更换冷蒸馏水。

　　【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

　　【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 服强心苷类药物前后要测量心率和心律，<60次/分或节律异常，应停服。

　　【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时，取药前应于药杯内倒入少许温开水，以免药液附壁，造成药量损失。

　　【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普通胰岛素(规格为10ml，400U)。0.1ml是4U，12U即为0.3ml。

　　【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ac中文含义是饭前。

　　【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “q6h，prn”的含义是长期备用，每次6小时1次。

　　医院常用外文缩写及中文译意

外文缩写 中文译意	外文缩写 中文译意
qm 每晨1次 qn 每晚1次 qd 每日1次 bid 每日2次 tid 每日3次 qid 每日4次 qod 隔日l次 biw 每周2次 qh 每1小时1次 ac 饭前 pc 饭后 st 立即 prn 需要时（长期） sos 必要时（限用1次，12小时内有效） DC 停止	q2h 每2小时l次 q3h 每3小时l次 q4h 每4小时l改 q6h 每6小时1次 am 上午 pm 下午 12n 中午12点 12mn 午夜12点 hs 临睡前 P0 口服 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM/im 肌内注射 IV/iv 静脉注射 iv drip 静脉滴注

　　【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 青霉素过敏性休克的处理

　　(1)立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。

　　(2)首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

　　(3)立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等;如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。

　　(4)根据医嘱给药

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下：

　　1)某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。

　　2)刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。

　　3)对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

　　4)止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

　　5)磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

　　6)发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。

　　7)强心苷类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。

　　【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。

　　【该题针对“第十二节-给药的基本知识”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过敏性休克：过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。

　　1)呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。

　　2)循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。

　　3)中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

　　4)皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 常用药物及其作用

　　(1)预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。

　　(2)解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。

　　(3)稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等。

　　(4)减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。

　　【该题针对“第十二节-口服给药法、雾化吸入疗法”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 试验结果的判断

　　①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现;

　　②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青霉素过敏性休克的处理

　　首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 TAT过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结>1.5cm，红晕>4cm，有时出现伪足，主诉痒感。此时应采用TAT脱敏注射法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者20～30分钟，无反应发生方可离开。

　　【该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

　　【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急救物品的合格率应保持在100%，记忆即可。

　　【该题针对“第十二节-注射给药法”知识点进行考核】