2019年护士资格证章节试题之卧位和安全的护理_第7页

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中凹卧位适用范围：休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 半坐卧位

　　(1)要求：摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

　　(2)适用范围

　　1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灌肠治疗：根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头低足高位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。

　　3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

　　4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。

　　【该题针对“第五节-保护具的应用”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 截石位

　　(1)要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。

　　(2)适用范围

　　1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。

　　2)产妇分娩时。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头低足高位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。

　　3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

　　4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 端坐卧位

　　(1)要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。

　　摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

　　(2)适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿罗音，根据症状表明患者出现肺水肿，说明患者循环负荷过重所致。故选B。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生肺水肿时采取端坐位，把双足下垂于床沿，用布条轮流结扎四个肢体中的任意三个，每隔5分钟轮放一次，持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量，从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 针对肺水肿患者，应该停止输液，给予氧气吸入，使用镇静剂，必要时四肢轮扎，但不可以使用缩血管药物。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半坐卧位适用范围

　　1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。

　　2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

　　3)腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

　　4)某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。

　　5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 膝胸位：跪卧，两小腿平放床上，大腿和床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘于头的两侧。

　　适用范围：

　　一、用于肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗。

　　二、用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。

　　三、产后促进子宫复原。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。

　　截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。所以本题选B。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头低足高位

　　(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15～30cm。

　　(2)适用范围

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。

　　3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

　　4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

　　【该题针对“第五节-卧位”知识点进行考核】