2018年护士资格证考试试题：传染性疾病（52）_第2页

　　11.所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是

　　A.耐SH或SH二种以上抗结核药物

　　B.耐HR或HR二种以上抗结核药物

　　C.耐任何二种抗结核药物

　　D.耐任何三种抗结核药物

　　E.耐全部一线抗结核药物

　　答案：B

　　12.以下哪类病人不属结核病易感人群

　　A.HIV(+)/AIDS

　　B.多发性骨髓瘤

　　C.长期免疫抑制剂使用者

　　D.糖尿病、矽肺等

　　E.结核病人密切接触者

　　答案：B

　　13.治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是

　　A.迅速改善病人的一般状况

　　B.减少渗出与粘连

　　C.补充皮质激素相对不足

　　D.减少可能发生的药物副反应

　　E.提高局部药物的浓度

　　答案：B;激素用于结核性浆膜炎治疗时的目的主要是其抗纤维作用，即减少肉芽组织增生与纤维粘连形成。但是对减少缩窄性心包炎的死亡率和脑膜炎患者神经系统后遗症的长期疗效有限。

　　14.男性，20岁，3～4天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺不张并感染

　　D.渗出性胸膜炎

　　E.肺栓塞

　　答案：B;病史和病理提示病因为肺部感染。缺乏干酪性肺炎的病理证据。病史中未提及肺不张的表现。而肺炎球菌所致的大叶肺炎特征是肺泡结构不被破坏，而且容易引起中毒性休克。

　　15.女性，16岁，幼年曾忠肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认

　　从影像学表现看，病变部位可能在

　　A.右下叶后基底段

　　B.中叶

　　C.纵隔胸膜增厚

　　D.右下叶

　　E.叶间胸膜

　　答案：B;右下肺病变可能为下叶或中叶病变。中叶病变时，因为和心脏在同一水平，造成右心缘模糊，影像上称为剪影征消失。而病变在下叶时，因为下叶靠后，和心脏不在同一水平，右心缘显得非常清晰。

　　16.女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确

　　A.待1周后复查，暂不处理

　　B.停所有抗结核药，继续观察

　　C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施

　　D.停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗

　　E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松

　　答案：D;重症结核，出现肝酶和胆红素的升高

　　17.男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影，应考虑

　　A.坏死性肉芽肿

　　B.结节病

　　C.肺错构瘤

　　D.周围型肺癌

　　E.肺动静脉瘘

　　答案：D;影像学检查并不能对结节的性质做出完全准确的判断。

　　18.(共用备选答案)

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.氯霉素

　　D.林可霉素

　　E.头孢他定

　　(1)治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

　　答案：E

　　(2)治疗肺炎支原体肺炎应选用

　　答案：B

　　19.(共用备选答案)

　　A.PNB(-)、TCH(-)

　　B.PNB(-)、TCH(+)

　　C.PNB(+)、TCH(+)

　　D.PNB(+)、TCH(-)

　　E.PNB(+)、NAP(-)

　　各种分枝杆菌在不同培养基上的生长情况各异：

　　(1)哪项判断为结核分枝杆菌

　　答案：B

　　(2)哪项判断为牛分枝杆菌

　　答案：A

　　(3)哪项判断为非结核分枝杆菌

　　答案：C

　　20.(共用备选答案)

　　A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

　　B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

　　C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

　　D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

　　E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短下列疾病的表现分别属于

　　(1)急性粟粒性肺结核

　　答案：A

　　(2)弥漫性细支气管肺泡癌

　　答案：D;大量白色泡沫痰是肺泡癌的典型症状。患者可以有肺部浸润影，但不是感染，无发热。

　　(3)结核性胸膜炎

　　答案：E