2018年护士执业资格考试实践能力精选试题及答案第二十套_第9页

　　121正确的护理措施是

　　A.食盐每天摄入不超过6g

　　B.应取平卧位休息

　　C.尽量不更换利尿剂种类

　　D.观察病人腹水消长情况

　　E.每日液体摄入量不超过1500ml

　　[正确答案]D

　　肝硬化大量腹水的病人，护理措施主要包括：限制水、钠的摄人，盐在1～29/d，进水量限制在1000ml/d左右;应用药物促进水、钠的排泄。本病例中患者呼吸困难，故不能平卧位休息。

　　(122～123题共用题干)

　　患者，女，25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。外周血红细胞4.0×1012/L，白细胞6.3×109/L，血红蛋白138g/L，ALT2300U/L,总胆红素84μmol/L。

　　122应首先考虑该患者为

　　A.败血症

　　B.钩体病

　　C.恙虫病

　　D.病毒性肝炎

　　E.急性胆道感染

　　[正确答案]D

　　结合临床表现，实验室检查，特别是ALT 2300U/L来分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。

　　123对明确诊断最有意义的检查项目是

　　A.血培养

　　B.外斐反应

　　C.钩体凝溶试验

　　D.肝炎病毒标志物检测

　　E.B型超声波检查

　　[正确答案]D

　　对病毒性肝炎最有价值的检查是病毒标志物检测。

　　(124～127题共用题干)

　　初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm;临产11小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。

　　124此产程属于

　　A.正常产程

　　B.潜伏期延长

　　C.活跃期延长

　　D.活跃期停滞

　　E.第二产程延长

　　[正确答案]A

　　第一产程是指从间歇期5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～12小时;经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3Cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3Cm至宫口开全。约需4小时，最长8h。该产妇潜伏期6小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。

　　125宫口开全已2小时，胎儿尚未娩出，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于

　　A.正常

　　B.潜伏期延长

　　C.活跃期延长

　　D.活跃期停滞

　　E.第二产程延长

　　[正确答案]E

　　从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。

　　126阴道检查后记录为：头先露，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎方位为

　　A.枕左前

　　B.枕右前

　　C.枕左横

　　D.枕右横

　　E.枕左后

　　[正确答案]C

　　胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。

　　127阴道检查后，昕胎心，胎心率为164次/分，应立即

　　A.吸氧

　　B.准备产钳手术

　　C.剖宫产术前准备

　　D.输液补充营养、体力

　　E.滴注缩宫素加强宫缩

　　[正确答案]A

　　胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。正常胎心率为120160次/分，现胎心164次/分，初步判断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。 (128～129题共用题干)男，59岁，开放性骨折合并感染，体温在 39。C.以上，有时高低不一，24小时温差不超过1℃，连续5天不退，脉搏93次/分，呼吸23次/分，查体：口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。

　　128该患者的体温热型是

　　A.回归热

　　B.间歇热

　　C.弛张热

　　D.稽留热

　　E.不规则热

　　[正确答案]D

　　稽留热：体温高达39"C以上，持续数日或数周，波动幅度小，24小时温差不超过1℃。

　　129该患者测量体温、脉搏、呼吸的频率应为

　　A.每1小时1次

　　B.每4小时1次

　　C.每6小时1次

　　D.每8小时1次

　　E.每12小时1次

　　[正确答案]B

　　对高热病人应每隔4小时监测一次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次。

　　(130～131题共用题干)

　　男，28岁，体温38.9℃，在静脉滴注青霉素时，突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降。

　　130该患者可能是

　　A.发热反应

　　B.心脏病复发

　　C.发热引起脑缺氧

　　D.输液循环负荷过重

　　E.青霉素过敏性休克

　　[正确答案]E

　　该患者在静滴青霉素时出现休克的表现，可能为青霉素过敏所致。

　　131抢救该病人的首选药物是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.异丙肾上腺素

　　C.0.1%盐酸肾上腺素

　　D.呼吸兴奋剂E.氢化可的松

　　[正确答案]C

　　抢救过敏性休克应立即停药，首选0.1%盐酸肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复使用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多

　　多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。

　　(132～133题共用题干)

　　男，50岁，车祸致骨盆骨折，现患者神志淡漠，肢体湿冷、呼吸浅速，血压80/60mmHg，脉搏123次/分，尿量减少。

　　132此时患者的病理生理改变主要是

　　A.呼吸功能障碍

　　B.凝血功能障碍

　　C.心功能障碍

　　D.肾功能障碍

　　E.微循环功能障碍

　　[正确答案]E

　　该患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此时的病理生理改变主要是微循环障碍。

　　133对该患者首要的护理措施是

　　A.卧床休息

　　B.石膏固定

　　C.手术复位

　　D.应用抗生素

　　E.补充血容量

　　[正确答案]E

　　该患者合并低血容量性休克，首要的护理措施是快速输血输液，补充血容量。

　　(134～135题共用题干)

　　男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。

　　134应首先考虑该患者为

　　A.胃癌

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.慢性浅表性胃炎

　　E.慢性萎缩性胃炎

　　[正确答案]C

　　患者青壮年，慢性、同期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。

　　135为明确诊断应首先选择的检查是

　　A.纤维胃镜

　　B.腹部超声

　　C.胃肠钡餐

　　D.立位腹平片

　　E.胃液胃酸分析

　　[正确答案]A

　　纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选。