2018年护士执业资格考试实践能力精选试题及答案第十套_第8页

　　31. D【解析】长期大量吸烟是导敛肺痛发生的最重要的危险因素。

　　32. B【解析】腹膜大量吸收毒素和血容量减少是急性腹膜炎发生休克的主要原因。

　　33. C【解析】按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔 变狭窄簖致。常见原因有肠腔堵塞，如赛生虫等;肠管受速，如粘连带压迫、嵌顿疝等;物蹩病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。

　　34. B【解析】低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发 生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少抗利 尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。故尿量略增或不变。

　　35. B【解析】胎盘具有合成物质能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类：蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还能合成前歹4腺素、多种神经递质和多种细胞因子、生长因子。

　　36. A【解析】子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。女性激素主要由卵巢分泌，包括雌激素、雄激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素 和胎盘生乳素。

　　37. E【解析】世界卫生组织规定青春期为l0～19岁。这一时期是个体生长发育非常重要的过程，是儿童到成人的转变期。该阶段女性身体迅速生长;促性腺激索和性激素释放增加，第一性征(生殖器官发育)和第二性征发育(音调变高;****丰满而隆起;骨盆横径发育大于前后径;胸、肩部皮下脂肪增多)}心理发生很大变化。第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的重要标志。月经初潮通常发生于****发育2～5年后。

　　38. A【解析】排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7～ 8天黄体体积和功能达到高峰，直径l～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体于排卵后9～10天开始退化，其功能限于14天，黄体衰退后月经来潮。黄体细胞可分泌雌激素和孕激素。

　　39. A【解析】胎盘是连接胎儿与母体的重要胎儿附属器，由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成，在妊娠 6～9周开始形成，到孕3个月后完全形成。胎盘有代谢、防御、内分泌及免疫功能。

　　40. C【解析】最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露;胎儿在子宫内的姿势称胎姿势;胎体纵轴与母体纵轴的关系称黯彦式;胎儿先露部的指示点镪霉体骨盆的募系称貔方懂;枕先露以枕骨、面先 露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

　　41. D【解析】受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠，又称宫外孕。异位妊娠可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，问质部妊娠少见。

　　42. A【解析】慢性宫颈炎的病理改变有：(I)富颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型。(2)宫颈息肉。(3)宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜 及黏膜下组织，可见宫口充血、发红。(4)宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆 盖宫颈腺管宙或深入腺管将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻形成囊肿。(5)宫颈肥大：慢性炎症的刺激造成宫颈口的充血水肿，腺体和间质增生。

　　43. C【解析】排卵多发生在下次月经来临前14日左右。

　　44. C【解析】各型肝硬化及门体分流手术是引起肝性脑病最常见的原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

　　45. B【解析】因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞(致感染)、红细胞(致贫啦)、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。

　　46. B【解析】门静脉受阻后，首先出现的是充血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核一吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。

　　47. C【解析】原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

　　48. E【解析】急性心肌梗死可表现为急性左心衰竭，可在起病最初几习内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调 所致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。

　　49. B【解析】婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，气管常同时受累，故称为急性气管吏气管炎，常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。

　　50. C【解析】金黄色葡萄球菌肺炎主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多起病急，病情重，进展快，中毒症状田显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双啼可闻中、细湿猡音。在治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，首先应考虑有并发症，如脓胸、脓气胸或肺大泡。