46.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是
A.禁食、抗炎、解痉止痛
B.解痉止痛,中药溶石
C.输液,使用有效抗生素
D.抗休克同时手术行胆管减压
E.先抗休克,病情缓解后手术
47.患者,男性,28岁,裂伤后7d,换药见肉芽组织表面光滑晶亮,淡红色,触及不出血。换药时可采取的处理措施是
A.3%~5%氯化钠湿敷
B.凡士林纱布覆盖
C.生理盐水棉球湿敷
D.局部红外线照射
E.高锰酸钾湿敷
48.患者,男性,64岁,慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50/min,二联律,考虑可能为
A.硝酸甘油中毒
B.氨茶碱中毒
C.多巴胺中毒
D.洋地黄中毒
E.利多卡因中毒
49.患者,女性,52岁,身高155cm,体重75kg,诊断为2型糖尿病,“三多一少”症状不明显,空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是
A.达美康
B.甲苯磺丁脲
C.美吡达
D.二甲双胍
E.优降糖
50.平素月经规则,周期为36d,其排卵时间大约在月经周期的
A.第12天
B.第14天
C.第20天
D.第22天
E.第26天
51.患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。该患者应首先考虑
A.风湿性心脏病
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节结核
52.患者,男性,65岁,心前区持续压榨性疼痛6h,以急性前壁心肌梗死收入院。1h后,因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是
A.脑出血
B.呼吸衰竭
C.心脏破裂
D.心功能衰竭
E.心律失常
53.患儿,4岁,呕吐、腹泻3d,在门诊行补液治疗。因近日患儿腹胀、夜尿增多就诊。查体:心音低钝,腹膨隆,膝腱反射减弱。该患儿可能的问题是
A.高钾血症
B.尿毒症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.高碳酸血症
54.患者,女性,47岁,上腹部胀痛5年。鉴别疼痛部位及病变性质的最好方法是
A.X线钡剂检查
B.粪便隐血试验
C.纤维胃镜检查
D.腹部B超检查
E.腹部触诊
55.孕妇32岁,末次月经为2011年12月4日,其预产期应为
A.2012年9月11日
B.2012年6月11日
C.2012年7月11日
D.2012年6月7日
E.2012年9月7日
56.患者,女性,38岁,因排尿疼痛行B超检查,结果示:膀胱内结石,直径1.2cm。适宜的治疗方案是
A.膀胱镜机械碎石
B.体外冲击波碎石
C.保守治疗
D.膀胱切开取石
E.中西医结合治疗
57.患者,男性,63岁。前列腺增生多年,逐渐加重,拟手术治疗,昨日入院。今日为患者测得残余尿60ml。正常的残余尿量是
A.0ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.50ml
58.患者,男性,64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年,活动后心悸、呼吸困难7d。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸22/min,心率115/min。应首先考虑
A.风湿性心脏病
B.心肌炎
C.心力衰竭
D.慢性肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病
59.患者,女性,23岁,寒战、发热、咳嗽痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺炎并急性脓胸
D.胸腔积液
E.左心衰竭
60.患者,男性,36岁,车祸撞上左上腹来诊。查体:强迫体位、面色苍白、出冷汗,脉细速、血压下降,腹硬,有压痛。急性护士首先考虑损伤的脏器是
A.胃
B.胰
C.肝
D.肾
E.回肠
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