2018年护士资格证考试试题：呼吸衰竭（11）_第2页

　　11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为

　　A 1～2 L/min

　　B 4～5 L/min

　　C 5～6 L/min

　　D 6～7 L/min

　　E >8 L/min

　　12.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：

　　A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

　　B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳

　　C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

　　D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想

　　E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂

　　13.下列哪项不符合ARDS表现：

　　A PaO2 <60 mmHg

　　B 氧合指数>300

　　C 早期PaCO2 <35 mmHg

　　D 呼吸频率>35次/分

　　E 肺内分流增加

　　14.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：

　　A 口鼻面罩无创通气

　　B 持续低流量给氧

　　C 静脉应用呼吸兴奋剂

　　D 鼻饲饮食

　　E 应用镇静剂治疗

　　15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：

　　A 心、肝、肾功能受损是不可逆的

　　B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

　　C 临床上均可出现精神神经症状

　　D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

　　E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

　　16.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：

　　A 增加通气量

　　B 减少呼吸功的消耗

　　C 可改善换气功能

　　D 对心衰低血压患者有益

　　E 可以纠正缺O2、CO2潴留

　　17.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：

　　A 合并意识障碍

　　B 气道分泌物多且有排痰障碍

　　C 有极大呕吐误吸可能

　　D 轻、中度神志尚清醒的患者

　　E 全身状态差、疲乏明显

　　18.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：

　　A 呼吸兴奋剂可增加通气量

　　B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

　　C 能使患者神志清醒

　　D 有利于咳嗽反射

　　E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

　　19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：

　　A PH≦7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠

　　B PH≦7.30时，才能补充5%碳酸氢钠

　　C PH≦7.25时，才能补充5%碳酸氢钠

　　D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠

　　E 一旦诊断，均可酌情使用5%碳酸氢钠

　　20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此时下列哪项不适用：

　　A 纠正低血压

　　B 抗菌素治疗

　　C 持续低浓度给氧

　　D 呼吸机正压通气

　　E 呼吸兴奋剂

　　21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：

　　A I型呼吸衰竭

　　B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病

　　C 急性脑炎

　　D 急性呼吸窘迫综合征

　　E 脑血管意外

　　三、A3型题

　　男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

　　22.最有可能的诊断是什么：

　　A 急性呼吸窘迫综合征

　　B 支气管哮喘伴肺部感染

　　C 中毒性脑病

　　D I型呼吸衰竭

　　E Ⅱ型呼吸衰竭

　　23.入院后应立即予以哪项处理：

　　A 高浓度持续面罩给氧

　　B 低浓度间断吸氧

　　C 应用5%酸氢钠溶液

　　D 尼可刹米

　　E 给予常规抗生素

　　24.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：

　　A 气管切开+人工通气

　　B 高浓度给氧

　　C 持续低浓度给氧

　　D 气管插管+人工通气

　　E 大剂量呼吸兴奋剂

　　参考答案

　　1.D 2.D 3.D 4.ABCD5.ABCD6.E 7.ABDE8.B9.E10.D11.A12.ACDE 13.B 14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D 20.D 21.B 22.E 23.D 24.D