2018年护士资格证考试试题：呼吸衰竭（6）_第8页

　　271、下列哪项不能表明病人能耐受自主呼吸试验 E

　　A.没有辅助呼吸肌的过度应用征象

　　B. PH降低≤0.10

　　C.呼吸频率≤35次/分

　　D. PaCO2的增高≤10mmHg

　　E. PaO2/FiO2≤150

　　272、下列哪项情况不会引起肺总容量减少的是 B

　　A.肺不张 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.气腹 E.肺纤维化

　　273、下列哪项情况不是肺通气的因素 D

　　A.呼吸运动 B.呼吸压力 C.气流阻力 D. 解剖动静脉短路 E.胸廓的弹性

　　274、下列哪项情况不是肺气体交换的影响因素 E

　　A.气体分压

　　B.气体的溶解度

　　C.呼吸膜的厚度和交换面积

　　D. 血流/通气比值 解剖死腔

　　275、呼吸机参数设置中关于吸入气氧浓度(FiO2)说法错误的是 C

　　A.初始阶段>60%, B.FiO2<50%为安全用氧

　　C. 低浓度氧疗指FiO2≤50%的氧疗 D.高浓度氧FiO2>70% <24h

　　E. 不需要严格控制FiO2适用于无通气障碍的病人

　　276、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)通气策略中说法错误的是 E

　　A.常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀和气道平台压过高，加重肺的损伤。

　　B.气道平台压过度升高可导致呼吸机相关肺损伤。

　　C.允许性高碳酸血症是肺保护性通气策略的结果，并非ARDS的治疗目标

　　D.应用适当水平PEEP防止呼气末肺泡塌陷，改善低氧血症，并避免剪切力，防治呼吸机相关肺损伤

　　E. 对机械通气的ARDS患者，应推荐常规使用肌松剂

　　277、正压通气对呼吸功能的影响说法错误的是 C

　　A. 长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩。

　　B. 可完全或部分替代自主呼吸，使危重病人增高的呼吸功耗降低，从而减轻心脏的负担

　　C.通过减轻肺水肿和增加功能残气量使膜弥散能力增加，回心血量增加

　　D.可改善低氧和CO2潴留，缓解肺血管痉挛，降低死腔通气，V/Q改善

　　E.通过改善顺应性、降低气道阻力和对气道、肺泡的机械性扩张作用使肺气容积增加

　　278、正压通气对脏器功能的影响说法错误的是 B A.使颅内静脉血回流障碍，颅内压升高

　　B. 使胸内压减少，血液回流增加，右心室前负荷增加，心输出量增加

　　C. 正压通气时肝脏血液灌注和回流受阻，肝功能受损，胆汗分泌亦受一定影响 D. 可使肾脏灌注不良，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而导致水钠潴留 E. 可使患者易并发上消化道出血(6～30%)

　　279、机械通气时发生人机对抗的处理中错误的是E.

　　A.争取患者积极合作

　　B.检查呼吸机PEEP是否放在零位

　　C.因气管内刺激呛咳反射严重者，除了给予镇静剂，可向气管内注入2%~4%利多卡因1~2ml

　　D.不能确定是否原因在病人以外时，应先停用呼吸机，用简易呼吸囊暂时替代，查明呼吸机本身原因 E.选用压力触发比流速触发灵敏度高的呼吸机

　　280、关于机械通气时气道的湿化和温化说法错误的是 D

　　A.一般吸入气体以32~35℃为宜。如需加强湿化，应提高吸入气温度，但不宜超过40℃

　　B.湿化液量取决于室温、体温、空气温度、通气量大小、病人出入量多少等因素

　　C.如果患者分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，没有结痂或粘液块咳出，说明湿化满意

　　D.晚间为了防治病人分泌物可能粘稠阻塞气道，一般应增加湿化量

　　E.维持正常呼吸道粘膜的功能，湿化液宜用生理盐水

　　281、下列关于设置常用通气参数说法错误的是 (E)

　　A.潮气量的设置要根据病人的阻力、顺应性及个体病理生理学考虑，成人一般为5~15ml/kg

　　B.临床常用的吸气流速，成人约为40~100L/min，婴儿约4~10L/min

　　C.临床常用的吸呼比为1：(1.5~2.5)，延长吸气时间可改善氧合，但会导致人机对抗

　　D.临床常用的触发灵敏度为-0.5~-2cmH2O

　　E.应用压力支持通气、SIMV指令呼吸时，流量触发优于压力触发