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2018年护士执业资格考试实践能力精选试题及答案第五套130题_第8页

来源:考试网  [ 2018年01月27日 ]  【

  106该患者本次病情加重的诱因是

  A.高血压

  B.蛋白尿

  C.感染

  D.劳累

  E.营养不良

  [正确答案]D

  考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。 (107~108题共用题干)

  赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。

  107目前赵先生出现的并发症是

  A.高钾血症

  B.低钾血症

  C.高钠血症

  D.低钠血症

  E.代谢性酸中毒

  [正确答案]B

  该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。从本题看病人发生了低钾血症。

  108赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是

  A.坚持锻炼,防止呼吸道感染

  B.减少运动,多休息

  C.坚持限制钠盐饮食

  D.减轻心理压力,增强康复信心

  E.定期复查,必要时做血细菌培养

  [正确答案]A

  风湿性心瓣膜病与链球菌感染有关,因此要积极防治链球菌感染。

  (109~110题共用题干)

  男,42岁,食欲不振,尿色深两周。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及;实验室检查:总胆红素12%mol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

  109考虑其黄疸属于

  A.肝细胞性黄疸

  B.溶血性黄疸

  C.多吃胡萝卜引起

  D.胰头癌肝外胆管受压所致

  E.肝总管结石所致

  [正确答案]A

  黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿液颜色变深,其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查,诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆原阳性黄疸,尿胆红素阴性,尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸,并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸,主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,尿液颜色变浅。

  110该患者可能出现异常的检查是

  A.AFP

  B.凝血酶原时间

  C.网织红细胞计数

  D.游离血红蛋白

  E.骨髓涂片检查

  [正确答案]B

  纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝细胞内合成。当肝细胞严重损害,凝血因子生成减少,导致凝血障碍,凝血酶原时间延长。其他选项的检查在肝细胞损伤时可正常。

  (111~112题共用题干)

  男,40岁,烈日下从事重体力劳动,突发头痛、头晕,四肢无力伴多汗,后抽搐昏迷。查:皮肤干热无汗,体温40℃,呼吸26次/分,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。

  111应考虑该患者发生了

  A.热衰竭

  B.热痉挛

  C.热射病

  D.先兆中暑

  E.日射病

  [正确答案]C

  该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”,为热射病(中暑高热)。

  112此时最适宜的降温措施是

  A.快速补充生理盐水

  B.头部及大血管处放置冰袋

  C.应用人工冬眠

  D.10%水合氯醛保留灌肠

  E.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

  [正确答案]E

  该患者发生了中暑高热伴休克,此时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃ 5%葡萄糖盐水。

  (113~114题共用题干)

  胎龄32周,日龄2天的新生儿。出生体重23009。心率120次/分,呼吸佳,四肢能活动,全身皮肤红润,其余均正常。

  113根据体重分类,该患儿属于

  A.巨大儿

  B.低出生体重儿

  C.极低出生体重儿

  D.正常出生体重儿

  E.超低出生体重儿

  [正确答案]B

  正常出生体重儿指出生体重为2500~40009的新生儿。低体重出生儿指出生体重不足25009者;其中,体重不足1500g的又称极低出生体重儿;体重不足l0009者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于40009者。

  114与该患儿外观特征不相符的是

  A.耳廓清楚

  B.乳房无结节

  C.足底纹络少

  D.发细如绒毛

  E.皮肤薄嫩,胎毛多

  [正确答案]A

  该新生儿胎龄32周,为早产儿,其耳壳缺乏软骨,耳周不清楚。

  (115~116题共用题干)

  患者女性,46岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为“抑郁症”。

  115不可能出现的症状是

  A.兴趣缺乏

  B.睡眠障碍

  C.思维贫乏

  D.自责和厌世感

  E.言语动作迟缓

  [正确答案]C

  抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。

  116护士在接诊患者时应注意的是

  A.介绍医院专长

  B.护士自我介绍

  C.直截了当的询问

  D.让患者放松情绪

  E.直接给出明确诊断

  [正确答案]D

  护理人员在照顾抑郁患者时,要具备温和、接受的态度,要有耐心和信心。让患者放松情绪。

  (117~119题共用题干)

  患儿,男,8岁,因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检:体温39℃,左侧腮腺肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查:血白细胞计数正常。

  117为减轻腮肿部位的疼痛,采用

  A.口服止痛药

  B.口含抗炎药

  C.咬紧牙关

  D.热敷局部

  E.冷敷局部

  [正确答案]E

  腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。

  118.如果该患儿出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴呕吐、腹胀、腹泻等,最可能的诊断是

  A.胰腺炎

  B.脑膜脑炎

  C.肾炎

  D.腹膜炎

  E.腹泻

  [正确答案]A

  中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等,是急性胰腺炎的常见临床表现。

  119.1周内,对患儿观察的重点不包括

  A.体温

  B.体重

  C.有无剧烈头痛

  D.有无腹痛

  E.有无睾丸肿痛情况

  [正确答案]B

  如患儿出现持续高热、剧烈头痛提示可能发生了脑膜脑炎;如出现睾丸肿痛提示可能发生了睾丸炎;如出现中上腹剧痛,提示可能发生了胰腺炎。

  (120~121题共用题干)

  男,45岁,肝炎病史10年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气促、呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

  120其腹水发生的原因不包括

  A.肾小球滤过率下降

  B.血清清蛋白减少

  C.门脉内压力增高

  D.抗利尿激素减少

  E.肝淋巴失衡

  [正确答案]D

  除D外,其余均为腹水的原因。

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责编:liumin2017

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